いつも動画ありがとうございます。

この動画をみて家や自分の事情で中々行けずにいた歯医者さんに勇気を出して行くことができました。

つい4日前ほど治療を受けました。

今はお薬をいれて蓋をしています。

疼く、ズキズキするような強い痛みと 鼻の横あたりから耳下あたりまでの腫れがおさまりません……

特に鼻筋の横の腫れが強くパンパンになってます

 顔を洗う時も頬骨の少し下あたりや小鼻の近く触れると歯茎から歯にかけて違和感を感じ痛みがあります。

鎮痛剤をもらいましたが鎮痛剤が手放せない状態に……

次は1週間後に予約をしているので我慢していますが こんなものなんでしょうか……怖いです😭

治療後すぐあたりの動画や解説がなかなか無いので皆さんどんな感じなんだろうと思いコメントさせて頂きました

コメントありがとうございます。

回答させて頂く前に、ご質問をさせて頂ければと思っております。

①治療した歯はどこですか？ 上あごの真ん中から数えて何番目の歯ですか？

②治療した歯は、治療前、どんな状態でしたか？ 例えば、神経のあった歯であった、あるいは、以前に歯の神経を取ったことがある歯だった。

③また、術前の症状はどんな状態でしたか？ 歯茎が腫れていた、何も症状は無かった、ズキズキしていたなど

④治療は何回目ですか？ １回目、何度か治療をしている

⑤ラバーダムやマイクロスコープなどは使用していますか？

⑥保険治療ですか？自費治療ですか？

⑦1回の治療時間はどの位でしたか？

⑧先生はどのようにおっしゃっていましたか？

⑨大体のご年齢をお聞かせください お答えいただくことで、さらに詳しく回答させて頂けるかと感じております。 よろしくお願い致します。

お忙しい中お返事ありがとうございます…！

①真ん中から5番目です（上の歯）

②神経があった状態ですが重度の虫歯で 大きな穴が空いてました。 その隣の4番目は数年前に折れてしまい 神経が死んでいて根元に膿がある状態みたいです。 親知らずにも重度の虫歯があり穴があいてます 今回治療したのは5番目のみです

③歯が痛んでいました。4番目かと思ったら5番目の歯が傷んでいたみたいです

④初めての治療です

⑤ラバーダムは使用されなかったように思います。マイクロスコープはわかりません。 タオルをかけられているのと 初めてのここまでの治療で怖くて目を瞑っていたので…… あと、自分のを見たくないと伝えたのもあるので＞＜

⑥保険治療です

⑦1時間ちかく治療してもらいました

⑧神経をとっているので痛みはでるとおっしゃってました。

お薬をいれて仮の蓋をし、次の治療も様子をみて治療など…… 長期の治療になるが なるべく歯は残し抜かない方向でがんばろう！といってくれ、とても優しい先生でした。

今、治療してる歯も 残せます！頑張りましょう！と言ってくれました。

⑨年齢は39です。

ご返信ありがとうございます。

先生は普段の歯のケア（歯ブラシなど）はどのようにされていますか？ぜひ先生のするケアを真似したいです！

分かります！普段の歯のケア、とても大切ですよね！

私は、毎日使う大切な歯ブラシとして、フィリップスのソニッケア―を使用しています。

当院のスタッフにもプレゼントしていますし、治療が終わった患者様、皆さんにおススメしています。

沢山の種類が用意されていますが、私が使用しているのは【フィリップス ソニッケアー ダイヤモンドクリーン スマート 電動歯ブラシ ブラック HX9934/15】です。

この機種を選んだ理由は、ごめんなさい考えていません(笑)

最上位機種だったので、すべての機能が盛り込まれているからでした。

他の機種も使用しましたが、どの機種も、ベーシックな機能が充実しているので、歯を磨くという点では遜色ありません。

音波テクノロジーで歯の隙間まで汚れをかき出し、従来の歯ブラシと同じ形で使いやすい

歯医者要らずの優れものです。買わない理由がありません(笑)

どの機種も素晴らしい、おススメです。

私の使用する機種にはオシャレな充電グラスや様々なブラッシングモード、USB充電ケースがついています。

マットブラックの心地よい手触り感が、毎日のブラッシングのモチベーションを上げてくれます。

これ、一番大切かもしれません！

この歯ブラシで、起床後と睡眠前に５分以上は磨いています。

歯ブラシも大切ですが、しっかり磨くこと、これ一番大切です。

口の中に入れればあとは勝手に適切な圧力で隅々まで磨いてくれる音波歯ブラシ、ソニッケアー、ホント便利ですよ。

歯磨き粉はLIONのチェックアップのスタンダードです。

少ない泡立ちで、歯を擦り減らせる研磨剤がなく、高濃度のフッ化物が配合され、歯の再石灰化を促進します。この点に配慮した、1450ppm配合のものもありますので、むし歯のリスクを軽減してくれるでしょう！ぜひ調べてみてください。

上手に、長い時間歯ブラシするのはとても難しい。

この上手には、ソニッケアーの音波テクノロジーでカバーします。

毛先の届かないところまでプラークを除去するテクノロジー、使わない理由がありません。

また歯磨き粉がまずかったり泡立ちすぎては長時間磨けません。フッ素が配合されていても、時間が短ければ意味がない。この問題をカバーしてくれるのが、チェックアップです。

ぜひ使ってください！

これ以外で歯のケアとして気を付けていることがあります

・甘いものを一切食べない（炭水化物は最小限）

・かまない

・笑う

ウィークデーは一切甘いものを食べません。炭水化物もほぼ取りません。

朝少しの炭水化物と、その後はたんぱく質、野菜類の摂取に努めます。

炭水化物、糖質、脂質は軟らかくとても食べやすい物の、歯にこびりつき、身体を酸性化させます。身体の酸性化は、血流を阻害して、免疫機能を低下させる一因です。

この摂取を制限することで、身体の酸性化も防ぎ、歯への血流量も増加、歯の免疫も高まり、むし歯予防につながります。

そして、かまない。

これは、かみしめ、歯ぎしり、くいしばりといったことをしないように心がけているということ。

かみしめるときは、そのほとんどが、ストレスです。

肉体的ストレス、つまり、疲れ。これを予防するのは睡眠です。睡眠時間の確保が、ストレス軽減につながります。

精神的ストレス、そのほとんどが人間関係です。

これを円滑にするには、ただ一つ、笑う事(笑)

『笑いのない日は、無駄な1日である』　チャールズ・チャップリン

『楽しいから笑うのではない。笑うから楽しいのだ』（心理学者　ウィリアム・ジェームズ）

「心配事の約80％は、実際に起こらずに済む」ことがアメリカのある大学の調査により分かっています。つまり悩みの80％は、実際に起きない。どうしたらわからないような心配事は、実は全体の4％つまりあなたを悩ませる96％は「取り越し苦労」だそうです。
たとえ残りの4％の困難があったとしても、自分に必要な試練！ピンチがチャンス！と考えた方が楽しい。

唾液には、歯を洗浄する力がありますが、ストレスをため込むと、唾液は止まり、緊張のせいで口呼吸、お口の中は乾燥します。これではいくら歯ブラシしてもむし歯は進行します。

それに加えて、噛みしめや歯ぎしり、くいしばり。歯が壊れます。

歯でご苦労されている方は、ホント真面目で真摯で実直な方が多い。

私には好きな言葉あります

「人生とは、嵐が去るのを待つ場所ではなく、雨の中でもダンスをして楽しむことを学ぶ場所である。」　（ヴィヴィアン・グリーン）

ピンチはチャンスです！

ストレスからは逃げましょう、そして高らかに笑い飛ばす！

これが一番の歯のケアかもしれませんね！

歯の神経、残念ですが、残せないこともあります。

今回の動画は、私が歯の神経を残す治療を行ったけれども、治療後しばらくしてから痛みが生じ、患者様とご相談の上、根管治療となった患者さまの治療の様子です

20分、ほぼ１回で終了した根管治療の様子です。

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。

むし歯は、その細菌感染を取り除けば治ります。

やり直しの無いむし歯治療のポイントは３つ

① むし歯（細菌感染）を徹底的に取り除くこと

② その治療中に感染させないこと
③ 治療後は、再度、感染させないこと

具体的には

① マイクロスコープで目に見えない細菌を取り除き
② ラバーダムを装着して治療中に唾液感染を予防しつつ治療を行い
③ その後は精密に被せて（＝補綴）再感染を予防する

マイクロスコープ、ラバーダムそして精密なる補綴。これにはセラミックおよびジルコニアが良好なる結果に貢献することでしょう。私の臨床の絶対条件です。

むし歯の細菌は0.5～1㍈

ヒトの目で見える限界は、100～200㍈（0.1～0.2mm）

つまりは、目では全く見えません

マイクロスコープ使用することで、肉眼の20倍まで拡大できます

つまりは10㍈までは見えるかも？しれません。

必ずという結果を約束できないことに悔しさを感じます。

だからといって、妥協しては治るものもならない

私は数多くの歯の神経を残す治療を行わせて頂いておりますが、その後の歯の神経の生存率はおよそ80％です。　２割は根管治療に至ります。

このことは事前にご説明した上で治療に臨んでおりますが、私もチャレンジした患者様も悔しいものです。

でも、歯の神経を取ったとしても、感染拡大する前に行えたことに目を向けて、前向きに根管治療に臨むこと、これが一番大切です。

根管治療での歯の生存率、症状改善率は90％を超えるものとなっています。

根管治療しても大丈夫！

ぜひ最後までご覧下さい、

【タイムスケジュール】

00:04　オープニング　今回の動画について
00:50　診療開始！本編スタート
01:01　詰め物を削り取る
01:46　神経を保護するＭＴＡ周囲にむし歯は無し
02:07　神経の状態をマイクロスコープで診査する
02:28　「声掛け」なぜ必要か？
02:48　神経からの止まらない出血
02:59　根管治療の開始
03:15　口蓋根の穿通
03:21　遠心頬側根の穿通
03:27　近心頬側根の穿通
04:34　各根管を拡大清掃中
04:41　今回の痛みの原因について説明
04:52　むし歯治療とはどんな治療なのか？
05:16　治療前までの痛みと、治療後の痛みの違いについて
05:58　根管の先端を穿通し、拡大清掃する様子
07:23　ゲーツグリデンドリルで根管上部2/3を清掃拡大中
08:21　髄床底の整理
08:47　肉眼では見えない４つ目の根管（MB2）を探せ
09:48　ＭB2発見！
10:06　ラバーダムの重要性について
10:39　60㍈以下の極細の根管を治療する！
11:00　４つの根管の先端側1/3をニッケルチタン製ファイルで清掃する
11:25　今回の原因について説明
12:51　音波洗浄
14:36　次亜塩素酸で消毒と洗浄（口蓋根と上顎洞が交通）
15:54　根管内を吸引、乾燥させる
16:08　今回の治療内容と、治療後に起こりうる痛みや注意事項について説明
17:26　(笑)お薬をいれましょう！！
17:34　水酸化カルシウムを貼薬する
18:00　仮蓋は唾液が入らないように緊密に封鎖する
19:20　根管治療終了！お疲れ様でした！
19:32　【必ずご覧下さい】このチャンネルと動画の主旨について

神経に近い虫歯になってしまって2ヶ月前に治療したのですが徐々に痛みは引いてきていて熱いものがまだしみます…

ですが最初よりかは全然マシなんですが，神経の治療をしましょう。と言われました…

痛みが前よりなくなってきているので様子を見た方がいいのでしょうか…2ヶ月くらいたっています

神経抜くのが麻酔しても痛いとおっしゃってる方が多くて，不安です…

ご質問ありがとうございます。

実際に拝見していないため、適切な回答ではないと思います。

頂いた文章から推測し回答させて頂きます。

その点、ご理解いただいた上でご参考頂ければと思います。

「神経に近いむし歯」
「徐々に痛みがひいて」
「熱いものが、まだしみる」
「最初よりマシで、痛みは無くなってきている」

この流れは、むし歯が歯の神経にまで至り、それが原因で最初は痛かったものの、神経が部分的に壊死したことで、痛みが引いてきている、、、というように推測できる文章のように感じています。

そのため、ご担当頂いている先生は、根管治療をしよう！とおススメされているように感じます。

麻酔をすることで、根管治療は痛みはありません。

治療後に痛みは多少ありますが、痛み止めで抑えることが出来る程です。

ぜひご担当の先生とご相談の上、前向きに治療に臨まれてください。

むし歯が深い時、その病状からどのような状態となっているのか？それに対する適切な治療法はなにか？について簡単にチェックできる表があります。

リンクを添付しますのでご活用下さい！

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

※ この動画のコメント欄のご質問に回答させて頂いた内容を転載させて頂いております。詳しくは当院のYoutubeチャンネルをご覧下さい！

何でインプラント治療は、社会保険使えないのかな！

歯科医師の技術が伴ってないから？か～高度な技術を要するから

ご質問、ありがとうございます。

インプラント治療はそんなに難しい治療ではないんですよ、実は(笑)

質問です。 2年前に虫歯があり、治療したのですが、 銀歯（多分根管治療）を入れたところが急に先週くらいから痛くなってきました。一昨日くらいに頬が腫れてきたのですが、ネットで調べたら膿瘍の可能性が高いのですが、近所の歯科医で治療は可能なのでしょうか、すごく痛いし不安です。教えて欲しいです

大丈夫です、治ります。

まずはできることを！

・身体が疲れないようにしましょう。
・血液循環が良くなること、運動、酒、お風呂の長湯などは控えましょう
・ロキソニン（市販）を服用しましょう※アレルギー注意
・腫れがひどい場合は冷やしてみてください
そして
・明日、歯科医院へ行きましょう！

大丈夫、まずは近くに歯科医院へ相談しましょう。

お薬を飲むことで、身体の疲れなどが回復するだけで、症状は緩解するはずです！

ぜひ！

麻酔するとドキドキしてくるとおっしゃってますが何故ですか？私も麻酔した時に心拍が上がってるような感じがして大丈夫なのかなぁ？と不安になりました。

麻酔薬には血管収縮薬というお薬が入っています。

麻酔を打つと、麻酔薬はすぐに血管から流れて拡散してしまいます。
効かせたいところにとどまってくれません。

そのため、効かせたい所の血管を収縮させ、麻酔薬を留まらせる必要があります。
このために、麻酔薬には血管を収縮させる薬が入っているのです。

この薬は、同時に心臓の鼓動を強くする作用もあります。

そのため、麻酔量が多くなると、心臓の鼓動も強くなり、ドキドキした感じや息苦しい感じや手足がしびれる感じが出るのです。

緊張しがちの人は、その症状がさらに強く出ます。

大丈夫なのですが、あまり苦しく感じる時は、先生に伝えた方がよいでしょう。

麻酔を打てば大なり小なりある、皆さんが感じる症状ですのでご安心ください。

あまりひどい人は、その血管収縮薬のない麻酔薬もあります。そちらを使用してもらうといいでしょう！

インプラント治療は高い！スゴく！よく分かります(笑)

皆さん、インプラントが良い治療であることは分かっているけれども、何を基準に歯科医院を歯科医師を選択すれば良いのかが分からないでしょう。

誰もが簡単に情報を得られる時代となった現在では、近いから！という理由で歯医者を選んでいる方はもういないようです、皆さん素晴らしい！流石です！

ネットで豊富な情報が得られる現在では、治療費が高いか？安いか？という一つの判断基準だけでは、ほとんどの皆さんが、治療をご決断されることもないようです

治療の本質を見極める力、皆さんお持ちのようです。素晴らしい！

患者様は治療費を払うために歯科医院にいくのではありません。

治すためにいくのです。その対価として治療費をお支払いする。

だから治療費が高い、安いで歯科医院を決めることはナンセンス。

こんなことも、皆さん、ご存知のようです。

しかし、その金額に見合った医療は受けたいもの。

ではそのインプラント治療を受ける歯科医院をどう選ぶのか？

まずは結論から。

信頼できる歯科医師であること、そして症例数の多い歯科医院であること！

この２つに尽きるでしょう！

じゃあ、この抽象的な選択基準を具体的な選択基準に落とし込むにはどうすれば良いのか？これが答えとなるでしょう！

信頼できる歯科医師のいる歯科医院は、活気あふれる明るい笑顔のスタッフがいるだけでなく、患者さまで溢れていることでしょう。

信頼できる歯科医師は、礼儀正しく、笑顔で明るく、質問に明確な回答をしてくれます。

時には厳しく、患者様の理解が追い付かない言葉もあるかもしれませんが、患者様を想った最高のアドバイスをくれるでしょう。

症例数の多い歯科医院は、これも明確。

ＣＴと手術室が完備されています。分かり易い！

そんな歯科医師、歯科医院ならば、治療計画に則った、最小の時間と期間で治療に臨み、やり直しなどありません。

費用対効果に優れた治療が臨めるはず。

今回の動画は、上の奥歯に２本のインプラントを埋入する様子です。

２０分ノーカット。

私は以前、大学病院で入れ歯専門の科で治療をしていました。

入れ歯は噛めない、噛み合わせも安定しない

患者様と二人三脚、苦労に苦労を重ねた日々を強く心に記憶しています

でも、今はそんな苦労も全くなく、私の患者様は美味しく楽しく毎日の食事を楽しんでいらっしゃいます。

これにはきっかけがあるんです。それがインプラントです！

当院では多くのインプラント手術をさせて頂いております

この動画のように、そんなに大変じゃないですよ！

患者様、頑張ってくれました！ぜひ最後までご覧下さい！

【 タイムスケジュール 】

00:04　インプラントの費用と歯科医院選び
00:24　抜歯即時インプラントの様子
01:34　手術の様子　タイムラプス
02:13　患者さまへの励まし　手術前　準備の様子
02:55　インプラント手術開始
03:11　術前のCT立体画像所見
03:27　歯肉を切開する
05:03　歯肉をめくり、骨を露出
06:53　骨に小さなホールを形成する
07:22　サージカルガイドを装着
07:49　サージカルガイドを使用して骨にマーキング
08:19　骨にホールを形成する前準備の様子
09:10　骨に員プランを埋入設置するためのホールを形成する様子
12:53　(笑)　え～！？　逆でしょ(笑)
13:31　骨内にインプラントを埋入設置する様子
15:48　骨内にインプラントを埋入完了
16:45　縫合の様子
20:38　術後のCT画像所見とお疲れ様でした！