マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

再根管治療中です 根の治療のやり直しは二本目で一本目も再根管治療をしました 一本目が上手く行ったので二本目もお願いしている歯医者なのですが 今回は麻酔をしていないのです。

言われてみれば微妙に痛い程度… この程度でしたら歯医者さんの見解としてみれば麻酔はしなくていいと思うものなのでしょうか？

マイクロスコープがあるなんて知りませんでした… 手探りって怖いです、なんとなく、不安になってしまいました。。（笑）

（というか治療中より治療後、２，３日めちゃくちゃ痛くて、薬を飲んでも効かないのですが… 歯医者さんが悪いわけじゃないんでしょうか…転院したほうがいいのでしょうか…）

コメントありがとうございます。

そうですね、ご覧いただいたように、根管治療の方法は大別して2種類です。

マイクスコープを活用した根管治療は、まだ普及していないかもしれませんね。
保険外治療であることがほとんどです。

でも、マイクスコープがなくても適切な根管治療をされている先生、沢山いらっしゃるのではないでしょうか！

上記２つの根管治療、どちらの治療法でも、術後２～３日は痛いものです。

根管治療は、『ばい菌の入った皮膚を、毎回麻酔をして切開、消毒している』ようなものです。

ばい菌の入った歯の内部を毎回消毒するのが根管治療です。

その際、歯の内部だけでなく、歯を支える組織にも触れることがしばしばです。
そのため、神経の無い歯は痛くなくても、歯を支える組織には痛みが生じます。

痛みは当然あって然るべきもの、痛みは、『治ろうとしている反応』だからです。

血液が集まり、周囲組織の損傷を治しつつ、ばい菌を消毒してくれているんです。

その血液の集まりにより、内圧が亢進して痛むのです。

術後の痛みはこうやって生じるのです。

ただし、まだ感染が残っていれば、その痛みもあるでしょう。

治療が進めば、少しずつ痛みは改善してくるのではないでしょうか。

ぜひご担当頂いている先生とご相談下さい。

ご病状を一番ご理解さえていることでしょう。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

私も歯が1本消える前にここに行きたかった…😢

説明も分かりやすくて麻酔も上手… 痛いだけで治ってなかった！なんてこととかにならないように上手な歯医者さんの見分け方教えてください

そうですね、なかなか難しい問題ですね。

〇ダメな『 歯医者 』の選び方

まずはこの動画、初めの３分ほどをご覧下さい。
参考になるでしょう！

また、皆さん、しみる＝むし歯と勘違いしてしまい、過剰な治療を求める傾向にもあるようです。
この動画も参考になるかもしれません。
歯医者に行く前には『見るべき動画』かもしれませんね。

〇歯医者で「削られない」ために大切なこと！《歯が「しみる」からむし歯？削れば治るの？》

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

神経を残せる基準とは？

〇 当院のマイクロスコープを使用した診断基準とは？

〇 患者様の症状から推測する診断基準とは？

歯髄（＝神経）を取る（＝根管治療）には理由があります。
① 歯髄に細菌が感染していること
② 感染により歯髄が壊死していること
この２つです。

感染しているか否か？壊死しているか否か？を「症状」や「マイクロスコープによる観察」で診査診断します。

「痛い」という症状は、細菌感染により生じた「炎症反応の強弱」です。「一過性の反応」であることもあり、「痛い」という症状は、根管治療をするか否かの絶対的判断基準とはなりえません。

歯の神経を抜くと、いつかその歯は抜歯せねばならなくなりますか？もしくは、必ずではなく状態にもよるのでしょうか？

まずはこちらの動画をご覧下さい！
その上で、その後のリンクの動画に目を通してください！

〇 歯の神経を取っても『歯は弱く脆くなりません！』原因は他にあります！

「困難」とは、問題から目を背けることで、さらなる困難を招きます。

困難を感情のままに受け入れては、焦り、困り、戸惑うだけ。

困難に感じるのは、暗い将来しか待っていないからではなく、「今、なすべきことが分からないから」

つまり、問題は何か？どうすれば良いのか？が分かっていないからなんです。

人は知らないことに恐怖を感じるものです。

それを解決するには、「無知の知」を知ること。

今の現実を受け止めて、何が分かっていないのかを知りましょう。
そうすれば、これからの対策が明確になる。
あとはそれを実行するだけ。その一歩を踏み出した時、その最中、人は将来に対する不安は感じなくなる。

今に全力努力することで、道は開けます。

動画とリンクをご覧頂けば、今感じている不安は和らぐでしょう。
あとは、具体的な行動を起こすだけ！

大丈夫！歯の神経を抜いたからといって、抜歯にすぐなるわけではありません。

たとえ抜歯になったとしても、大丈夫ですよ！

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

 ご相談内容

30年以上前の中学生の頃に神経を抜いた左下奥歯の外側歯茎の慢性的に腫れ、歯科医で診てもらったところ、根管の奥が炎症しており、根管治療を行なっても根本的な治療ではなく、一時的な対処療法になってしまうとのこと。抜歯をしてブリッジかインプラントを勧められました。悩んだ末、抜歯することに抵抗があるのと、本当に根管治療で治らないのか調べていたところ、当院を見つけ、ご相談した次第です。できれば院長先生に診ていただきたいと希望します。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

大変お悩みのご様子と推察致します。

当院では、初診の際、歯科医師、歯科衛生士が初診を担当し、基本的な診査や問診を行います。

その診査内容を院長である私や歯科医師が拝見した上で、当院で行える治療内容について、当院スタッフがご説明に当たらせて頂いております。

全てのご説明やすべての治療内容を歯科医師や院長が行うことはありません。

大変多くの患者様より、院長である私をご指名頂きご来院頂けること、大変嬉しく感じております。

それと同時に、すべての治療内容を、私に求めご来院頂く患者さまが稀にいらっしゃいます。

大変有難いことではありますが、すべての患者様のすべてを私が診れる状況にないのが現在の状況となっております。

ご挨拶や診断、実際の根管治療などの私でなくてはならない治療内容につきましては、私の判断で、可能な限り治療に臨ませて頂いているのが現状であり、現在ご通院中の患者様にご理解ご協力頂いているが当院の現状です。

また当院には優秀はスタッフ、歯科医師が在籍し、同じ志、同じ治療コンセプトをもって日々の臨床に取り組ませて頂いております。

こういった点にご同意ご協力頂ければ幸いです。

詳しくは、以下、初診の流れを必ずご一読いただき、ご予約を頂けること、またご来院いただけることを切に願っております。

ご来院、お待ちしております。　宮崎

インプラントを入れた前歯で、切っていない林檎をかじりながら食べる事は可能でしょうか？

私はインプラントを入れて長い期間前歯でかじる事が出来なかったので、これで前歯でかじることが出来るんですねと 担当の先生に聞いてみました。

すると私の場合は上の歯で骨を人工的なで補っているのでやらない方がいいと言われました。 インプラントってそういうものなんでしょうか？

コメントありがとうございます！

おそらく出来ないことはないでしょう。
私の患者様は自由にお食事されているかと思います。

ただし、手術後１年ほどの期間を置いてからの方がよろしいかと思います。
詳しくはご担当いただいた先生に相談してください。

インプラントはかなり丈夫です。
しかし、天然の歯と比べて劣るのは、歯自体に感覚が無い！ということです。
そのため、普通より大きな力がかかっても、それに気づくことがしづらいということでしょう。

天然の歯でも、インプラントでも、過剰な力はよくありません。

あまり硬いものは少し刻んで食した方が、負担は少ない、歯にもインプラントにも優しい。

歯科治療は、詰め物・被せモノは、インプラントは、義足と変わりありません。

新しく義足をつくったのだから、昔のように全力疾走、重いものを挙げる、などの負荷をかけることは、、、しないですよね。
そんなことをしたら、義足と生体との接合部に負担がかかることは明白です。
これは天然の歯でも同じことだと思います。

ぜひその点をご理解頂いた上で、ご担当頂いた先生と相談されてください！
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

いままで無かったのに、銀歯入れたらその日から水が染みるようになって 歯磨く時、うがいする時しみて痛くて ご飯も硬いもの噛めなくてずっと反対側で噛んでます。

これから一生このままだと嫌で不便で仕方ないです。

ご飯も美味しくないし 医者に行ったら神経取らないとって言われました。 ２４歳です。この歳で神経もう取るのかと怖くて医者に行けてません、、 神経取るとどうなるか気になってみにきました

コメントありがとうございます！

ご不安でしょう。でも大丈夫ですよ。大丈夫。

私も若いころはそうでした。
「知らないこと、予測のできないこと」があると、不安に駆られたものです。

今回の不安は、神経を取る、ということでしょう。
神経を取ったらどうなるのだろうか？
ネットでいろいろな書き込みがあり、不安になるでしょう。

そんな時は、不安から目をそらさず、現実を直視しましょう。

人は「知らないこと」に恐怖を感じます。
これから起こるかもしれない天災、今でいうならば目に見えないウィルス感染。
あったこともない人との出会い。幽霊、お化けなどなどなど。

これらについて、コントロールすることはできませんが、「適切に対処することは可能です」

現実、問題点から目をそらさず、その問題点を列挙しつつ、適切に対処する。
プラス余裕があれば、その対処法がうまくいかなかったとしても、決定的なダメージとなりうるのか否かを考えておく。
その上で勇気ある一歩を踏み出す。

まだ２４歳とのこと。
これからの人生、まだ長い。
これからは予想だにしない変化が次々と起こる時代となるでしょう。
その一つ一つに驚いていてはいけません。
適切に対処しましょう。

根管治療の流れについて解説したリンクを添付します。
すべて動画で解説しています。

「これから起こりうる根管治療」について、「今知らないこと」について知ることが可能です。その上で、適切に対処しましょう。

でももしかしたら、神経が残せるかもしれないという淡い期待もあるでしょう。
それは以下のリンクで解説しています。

歯の神経(歯髄)を残すには？ (都内虎ノ門内幸町新橋霞ヶ関神谷町歯科)

こちらもぜひ！「無知の知」を知ること。問題解決には必須なマインドです。ぜひ。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

患者さんへの丁寧な対応もさることながら、歯科衛生士の方にも「ありがとう」って仰ってるのがすごく感動しました！

質問なのですが、根管治療後、数年経ってから痛むことはありますか？

５年前に海外で、マイクロスコープやラバーダムを使って、治療していただいたのですが、最近その歯が叩くと響く感じがして…今通ってる所は、「開けてみないと何とも言えない」と…。

ラバーダムもマイクロスコープもない所で根管治療は不安があります。

コメントありがとうございます！

そうですね、おっしゃる通り、ご推察の通りかと。

数年たって痛む理由はいくつかあります。
① かみあわせ
② 根管治療
③ おれている

①生活習慣の変化、人間関係にストレスを感じると、かみしめます。
それにより、一時的に根管治療した歯に負荷がかかり、痛むことがあります。
様子をみることで緩解します。

②治療が十分に行えていないと、のちに症状が発現することがあるでしょう。
確かに、開けてみないと分かりませんが、ＣＴなどである程度の推測は可能ではないでしょうか。
ラバーダムとマイクロスコープはぜひ。

③歯が折れることもあります。
そのような時は、歯茎が腫れることがしばしばです。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

勉強させてもらってます。 歯髄壊死してるようにみえますが、なぜ浸麻をされたんでしょうか？？ご教授ください。

コメントありがとうございます！

歯科医師の先生のご質問でよろしいでしょうか？
その前提に基づき、回答させて頂きます。

その前提に基づいた上で、ご質問の意味が汲み取れません、私の理解不足や勉強不足なのかもしれません。

そうであれば、あらかじめお詫びいたします、大変申し訳ございません。

当院では、神経の生死に関わらず、浸潤麻酔下にて根管治療に臨みます。

本症例は、歯髄の診断は歯髄壊死、歯周組織の診断は、急性根尖膿瘍。
当院の根管治療に関する診断基準を以下のリンクに添付いたします。
https://miyazaki-dentalclinic.com/19451

ご周知のとおり、歯髄壊死した歯の内部には知覚がないことがほとんどです。
本症例も、その状態ではありますが、むし歯は徐々に進行します。
感染、炎症、可逆性、不可逆性、歯髄壊死と徐々に進行します。
そのため、一見歯髄壊死している状況下にあったとしても、深くではわずかに知覚が残っていることもあります。
そのような不測の事態を考慮して、患者様の痛みを和らげるためにも浸潤麻酔を行っています。

また、根管内に知覚はなくとも、根尖周囲組織には知覚は残ります。

私は積極的に極細のファイルを穿通します。
本症例では、術前に打診痛がないことを確認していたため、明確な穿通を確保するためにも浸潤麻酔が必要不可欠と考えております。

それ以外にも浸潤麻酔の必要性はありますが、当院では、すべての治療において、患者様のご負担を軽減することを「第一義」として重く受け止め、治療に臨んでいます。

ご理解頂ていることばかりの回答となってしまっていることを、失礼に感じております。どうかご理解下さい。

よろしくお願い致します。