その他

抜歯する可能性が高いと説明された(痛みはない、違和感、 患部の歯茎にしこり)

ご相談内容

定期検診にて、銀歯(左下の6番)の中に虫歯があるとのことで、治療することになり銀歯を外してその日は治療終了になりました。

翌日から痛みが出てきて、日に日に痛みが強くなるため、2日後に受診していた歯科に相談したところ抗生物質とロキソニンを処方して頂きました。

(歯の状態は見ていただけませんでした)

内服薬も飲んでも痛みは引かず、また連休のため受診もできず、あまりにも痛みが強いため休日に診療している歯科医に受診しました。

診断結果は、(レントゲンを見て)歯の根っこに膿みがたまって、そこから痛みが来ている可能性があり、痛みが取れなければ抜歯するしかないとのことでした。

その日は、根の治療をして頂きました。3日後にも受診をして根の治療はして頂きました。

先生には、「痛みは以前よりかは取れていますが、まだ違和感があります」とお伝えすると抜歯する可能性が高いと説明されました。

今は、痛みはそこまでないのですが、違和感が少し感じられます。

また患部の歯茎にしこりみたいのがあるような感じもします。

ご検討宜しくお願い致します。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

当院には大変多くの患者様が「抜歯と診断されたけど、本当に抜歯しなくてはいけないのですか?」とご来院くださいます。

そんな患者様には以下の4つのリンクを必ずご覧頂いています。

ぜひご活用下さい。

【当院の抜歯基準】

抜歯基準 なぜ抜歯するのか なぜ抜歯が必要か?

『抜歯する前に見る動画 です!ぜひご参考下さい!(抜歯と診断された歯を抜かず残す根管治療)マイクロスコープ&ラバーダム&歯根端切除術について』

 

『歯が折れてもヒビがあっても、抜歯してはいけません!《他院にて歯が折れているから抜歯と宣告された歯の再根管治療》』

 

『【知らないと損】インプラント治療は“簡単には?”するな!《注意!必ず最後までご覧下さい》』

 

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ(当院の初診の流れについて)

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

《当院からのお願い》

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。

できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき1通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問メールに関しましては、拝見していない立場で無責任な回答となりかねないため、当院として遠慮させて頂いております。(ご返信いただいた際も更なる当院からの返信は遠慮させて頂いております。あらかじめご理解いただけますようお願致します。お礼のメールを拝受させて頂くことも大変多くございます。こちらにつきましてもご返信は致しませんが、ありがたく拝受・拝読しております。)もし、当院がお近くの患者様であれば、さらなるご質問につきましては当院までお越し頂き、拝見させて頂いた上でお答えさせて頂きたいと思っております。ご理解ご協力頂けますようお願い申し上げます。

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

 

準備中

10月9日 休診日のおしらせ

10月9日(金)は、社員研修のため休診とさせて頂きます。
よろしくお願い致します!

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ドックベストセメント ヒールオゾン治療 歯の神経を残す治療?

ご相談内容

初めまして、サードオピニオンの相談をさせていただきたくメールさせていただきました。

〇〇在住で、近所の歯科にて虫歯があると言われ、虫歯治療が初めてなので怖くて、色々調べたところ、痛くない、削らないを謳っている東京の歯科を見つけ、セカンドオピニオンに行きました。

CTスキャンをとっていただいたら、次回削りましょうと言われた歯は削らなくて大丈夫とのことで、セカンドオピニオンしてよかったなあと思ったのですが、予約を取った後、そこで言われた「ドックベストセメント」「ヒールオゾン」という言葉が聞きなれなかったので家で良く調べたら論文などがほぼ無いなどマイナスなことばかり出てきてとても怖くなりました。

ドックベストセメントはとても胡散臭く感じたので正直やめたい気持ちが大きいです。

○○の歯科で虫歯が3本と虫歯か怪しい歯が3本あると言われ、○○の歯科でドックベストをやるのは一本であとはヒールオゾンと言われました。

5本がヒールオゾンで治るなら・・・という気持ちもありますが、調べるうちに全部が胡散臭く感じてしまいとても不安です。

一本は目に見えてわかる虫歯で一番奥の上の歯の横から黒い穴があいています、CTで見たら神経?に届きそうな感じでした。

他は見た感じもよくわかりません・・・

削りたくないという気持ちもありますが、きちんと治して絶対再発させたくないという気持ちの方が大きいです。

予約をとってしまったので今からキャンセルするべきかとても迷っています。

歯に関して全くの無知で申し訳ない質問なのですが、

ヒールオゾンで治ると言われた歯は一般的に他の方法でも削らずに治していただけるということなのでしょうか・・・?

一度見ていただけると嬉しいです。

電話希望時間記入しましたが在宅勤務なのでいつでも対応できます。

とても不安です、よろしくお願いいたします。

 はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

大変お困りのご様子、歯医者によって言うことが違うと心配が強くなってしまうでしょう。

大変より分かります。

頂いたご質問に回答させて頂きます。

よろしくお願い致します。

『歯に関して全くの無知で申し訳ない質問なのですが、ヒールオゾンで治ると言われた歯は一般的に他の方法でも削らずに治していただけるということなのでしょうか・・・?』

まずは結論から。他の方法でも治せます!ご安心ください!

私はヒールオゾンという治療法を存じ上げませんでした。

歯科における主要な学会や研修会に定期的に参加させて頂いておりますが、ドックベストセメント、ヒールオゾン治療を行い治癒したといった症例発表は拝見したことがございません。

民間療法のひとつなのか、私の勉強不足なのか、大変申し訳ございません。

いずれにしても、歯科治療、とくにむし歯治療では、むし歯を徹底的に取り除けば治ります。

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。その感染した細菌つまりむし歯を徹底的に取り除けば治ります。

https://miyazaki-dentalclinic.com/21898

その「取り方」にいろいろな手法があるのです。

その一方法として、ドックベストセメントやヒールオゾンといった治療法があるのでしょう、私は存じ上げませんが。

ドックベストセメントにつきましては、問い合わせが多いため、以下のリンクにまとめております。

ぜひご活用下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/25941

また当院ではyoutubeチャンネルを開設し、皆様に分かり易く配信しております。

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

ちょうど、ドックベストセメント治療のやり直し治療について配信させて頂きました。

そちらもご参考下さい。

歯の神経を残す治療については、当院のリンクをご参照下さい。

やや専門的ではございますが、動画を交えて分かり易く解説しております。

https://miyazaki-dentalclinic.com/21762

当院では主要な学会で認められた方法、材料などを使用して治療に臨んでおります。

その方法が上リンクに記載された内容でしょう。

 

『一度見ていただけると嬉しいです。電話希望時間記入しましたが在宅勤務なのでいつでも対応できます。

とても不安です、よろしくお願いいたします。』

当院はちょうど夏休みを頂いております。痛みなどございませんでしょうか?心配です。

もし問題なければ、17日月曜日より通常通り診療を開始いたします。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ(当院の初診の流れについて)

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

《当院からのお願い》

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。

できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき1通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問メールに関しましては、拝見していない立場で無責任な回答となりかねないため、当院として遠慮させて頂いております。(ご返信いただいた際も更なる当院からの返信は遠慮させて頂いております。あらかじめご理解いただけますようお願致します。お礼のメールを拝受させて頂くことも大変多くございます。こちらにつきましてもご返信は致しませんが、ありがたく拝受・拝読しております。)もし、当院がお近くの患者様であれば、さらなるご質問につきましては当院までお越し頂き、拝見させて頂いた上でお答えさせて頂きたいと思っております。ご理解ご協力頂けますようお願い申し上げます。

 

 

 

・治療の費用、料金に対するお問い合わせ
・現在の病状のご説明やどんな治療をするのか?など治療内容に関するお問い合わせ

こういった内容のご質問を大変多く頂きます。
ぜひ以下のリンクをご活用下さい!

・初診時の流れ
・セラミック治療などの保険外治療費用

 
 

また、詳細な病状をあらかじめお知らせしたいというご希望もございます。

それにつきましては、『メール問い合わせ』よりお問い合わせ、お知らせください。

全国に限らず、遠方より、大変多くのお問い合わせを頂いております、順々に回答させていただいておりますので、回答返信にお時間を頂く場合も多々ございます。

その際は、お急ぎの場合は当院までお越しください。早々に拝見させていただきます。

宮﨑歯科医院 アクセス 地図

 

 

 

 

 

 

トラウマ 麻酔無しで治療 妥当でしょうか?

20年前に痛い治療でトラウマになり、つい最近ですが、勇気を出して歯科に行きましたが、、、。

根っこの治療をすることだけで詳しい説明や又特に声かけは全く無しで、どれだけ痛そうに顔をゆがめても無視で、麻酔無しで治療されていたと明細を見て知りました。

痛すぎて冷や汗が出て、帰り気も遠くなり歩くのもやっと。。

1回目はこんなもんなのかな、、20年放っておいたから痛くて仕方ないのかな、と、2回目行きましたが、あまりに辛くてそこの歯科はやめました。

痛みがあると伝えているにもかかわらず、麻酔をするかの選択肢さえ与えられなかったこと。

この治療は妥当でしょうか?

愚痴のようで申し訳ありません。

先生に診て頂きたいですが、残念ながら遠方すぎて難しいです。。

ですので、お返事頂けると幸いです。

宜しくお願い致します。

コメントありがとうございます。

痛い治療をご経験されての久々の歯科治療。勇気がいったことでしょう。

当院にも同じような面持ちでご来院頂く患者様、大変多くいらっしゃいます。

20年ほど我慢されての勇気を振り絞ってのご通院、大変だったことでしょう。

初診時、痛みもあったかと推察致します。病状も進行していたのでしょうか。

頂いた文章を熟読させていただくと、ご期待に沿えるご説明が足らないまま治療が進行したご様子がよく分かります。

それほど緊急性の高い治療だったのかもしれませんね。

病状を拝見していないため、適切な治療法か否かについては推測の域をでないため、申しづらいのが素直なところです。

このような「患者様にとって辛い歯医者でのお話」を患者様よりしばしば伺うのですが、当院では治療前には必ずご説明をさせて頂いた上で治療に臨ませて頂いておりますため、『なんでこんなことが起きるのか?』いつも考えてしまいます。

『歯科医師が患者様に説明もせずに治療に臨むのだろうか?』当院では想像さえで出来ないことです。

そのような前提からその状況を推測すると、「私がそのような状況にいたのならば」以下のようなことが推測できます。

①急性症状のため、あるいは病状があまりにひどかったため、麻酔による痛み与えてしまうよりも、ちょっと我慢はして頂くことになりますが、手際よく炎症を治める治療を第一に考え治療に臨んだ。その結果、患者さまへの痛みが強く生じてしまった。

②「患者様の治療に対するご希望と治療法へのご理解」と「実際の病状」にあまりに違いがあり、結果、患者様にご不安と痛みを与えてしまった。

当院でも急性症状や病状が思いのほか悪化した症例、①のような場合では、予測できない痛みを与えてしまうこと、時々あります。そのような際はお詫びさせていただくこともあります。

また、患者様はそれほど悪くない・・・と思っていても、実際の病状は相当ひどく、治療することにより痛みを伴なったり、術後に痛みが強くでてしまうこともあります。このような際は、患者様にご不安を与えてしまうでしょう。②のような状況です。

頂いたお話しを友人の歯科医師に聞いてみました。

「こんな歯科医師の先生いるの?説明もなく治療するって?」

回答はこうでした。

「知り合いの先生でいらっしゃいます。口下手ですが非常にまじめな先生です。治療は真摯に取り組まれるのですが、口下手が災いして、患者様に不安を与えてしまうことがよくあります。保険治療主体なので、沢山の患者様を手際よく治療しなくてはならない背景もあるようですが・・・」

ご通院の中止のご決断、正しいかと思っております。

歯科医師と患者様、お互い人と人です。あうあわないもあるかもしれません。

ご期待に沿える回答となっていないこと、大変心苦しく感じておりますが、私としては、想像すら難しい出来事、一生懸命考えさせていただいた結果となります、どうがご理解頂ければ幸いです。

何かお困りの際はいつでもご相談下さい!

当院では沢山の動画配信をさせて頂いております。

お困りの際は、ぜひ最新の動画にコメント下さい。

早く気づくことが出来るかと思っております!

大変勉強になりますコメントありがとうございました。

患者さまにご不安を与えないように、己の臨床に生かさせて頂きます!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

虫歯の被せ物がかけてしまい、歯の一部がかけている状態

ご相談内容

はじめまして。YouTubeをいつも拝見しております。

歯の治療についての相談なのですが、約8年ほど前に他院で治療していただいた虫歯の被せ物がかけてしまい、歯の一部がかけている状態です。

右の下の歯の前から数えて一番初めの奥歯かと思われます。

痛みは特にありませんが、食べたものがつまり歯磨きがしづらいので悩んではいます。

また、以前治療していただいた後に治療部位がかなり痛み結構トラウマになってもいるので、躊躇してしまってもいます。

以前も保険治療でしたので、できれば保険内で納めたいですが可能なのでしょうか?

治療後の歯の痛み、料金諸々不安もありご連絡させていただきました。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

 

『痛みは特にありませんが、食べたものがつまり歯磨きがしづらいので悩んではいます。』

→被せものが欠けたものの、痛みはなく、挟まることに悩まれているとのこと。

痛みがなく幸いです。この症状から推測するには簡単な処置で治療は終了できそうですね。良かったです。

 

『以前治療していただいた後に治療部位がかなり痛み結構トラウマになってもいるので、躊躇』

→どのような状態をどのように治療したのか?によって、治療後の痛みの原因が異なるため、現時点では痛みの原因が私には推測しかねております。

但し、当院では治療中の痛みはないこと、治療後の痛みは推測できること、また鎮痛剤などの服用で痛みは緩和できることから、

治療に問題はないかと思っておりますがいかがでしょうか?

ただし、痛みの感じ方は人ぞれぞれ千差万別です。でも大丈夫でしょう!

 

『以前も保険治療でしたので、できれば保険内で納めたいですが可能なのでしょうか?』

→患者様のご希望がない限り、当院では自費治療(保険外治療)をお勧めすることはございません。

初診は保険診療の範囲内で拝見しております。

しかし現在では、日進月歩の歯科医療と比較して、日本の保険医療が「技術的にも歯科医学的にも世界の水準に」追い付いていないのが現状です。

その点につきまして、患者様はご存じないこともしばしばです。

そのため、当院ではホームページやブログ、youtubeチャンネルを通して、患者様に有益な最新の歯科医療について発信させて頂いております。

この点につきましてご理解頂いた上で治療に臨ませて頂いているのが現状です。

 

当院での初診時の流れについてリンクを添付致します。ぜひご活用下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

 

また、当院には根管治療や神経を残す治療、インプラント治療などでご来院頂く患者様、多数いらっしゃいます。

費用などにつきましてのお問い合わせもいただいておりますが、病状を拝見していない立場での詳細なるご説明は控えさせて頂いているのが現状です。

皆様には以下のリンクをご覧頂き、その一助とさせて頂いております。ぜひご活用下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/23190

 

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ(当院の初診の流れについて)

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

 

《当院からのお願い》

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。

できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき1通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問メールに関しましては、拝見していない立場で無責任な回答となりかねないため、当院として遠慮させて頂いております。(ご返信いただいた際も更なる当院からの返信は遠慮させて頂いております。あらかじめご理解いただけますようお願致します。お礼のメールを拝受させて頂くことも大変多くございます。こちらにつきましてもご返信は致しませんが、ありがたく拝受・拝読しております。)もし、当院がお近くの患者様であれば、さらなるご質問につきましては当院までお越し頂き、拝見させて頂いた上でお答えさせて頂きたいと思っております。ご理解ご協力頂けますようお願い申し上げます。

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

根管(根幹)治療後 痛みの続く 痛みがとれない なぜ その原因?

根管治療後、痛みの長引く症例について解説致します。

この内容は以下の動画、当院のYoutubeチャンネルに頂いたご質問に回答させて頂いた内容を転記したものです。

下の①~⑦のようなケースがつ、治療後に痛みや違和感がしばらく続く症例です。

でも、ご来院頂いた時よりは格段に痛みは和らぎ、違和感に近い痛みのようです。

具体的には強くかんだ時に違和感と軽い痛みでしょう。

このようなケースでは、当院での根管治療後、つまり根管充填後、『1カ月~3カ月』で症状はなくなります。

長引く期間はそこまでです。

もしそれ以上の場合は、違う疾患を併発しているか?そもそも当院の初診時の診査に間違いがあった?ということでしょう。

そのような症例はほとんどありませんが、その場合はその原因に対してあらためて診査診断し、患者様にご説明の上、治療に臨みます。

(これは再根管治療ということではなく、かみあわせや歯周病、抜歯といった別の治療法です)

ではここで、痛みの長引く可能性のあるケースについてご説明させて頂きます。

痛みが長引くケースには、以下のような理由があります。

①むし歯が取り残されている単純な症例
②むし歯が取り残されていて尚且つそれが取りづらい症例(複雑な根管形態)
③むし歯が深かったことや治療により、歯に穴が開いてしまっている症例
④ファイルが折れてしまっている症例、それが取りづらい、取れない症例
⑤度重なる根管治療の繰り返しにより、歯が壊れている症例
⑥感染が歯の内部を超え、歯の外部の組織に及んでいる症例
⑦残っている歯根の厚みが薄くヒビのようなものが見える症例

①は「ラバーダム」と「マイクロスコープ」で通常の根管治療を施せば治ります。

急性の症状を伴って(ズキズキ痛む、噛むと痛くて噛めないなどの強い痛み)で来院されてる場合は、根管充填後1~3カ月は違和感があるようですが、徐々に改善するようです。

②この症例も①同様長引きます。このような症例のほとんどは「歯根の先端が湾曲、曲がっている」症例です。器具で感染を取り除くのが非常に難しいのが特徴です。

このような症例は「かみしめん」「くいしばり」をする患者様に非常に多く拝見します。④の症例につながる症例ともいえるでしょう。これにつきましては、この動画でご説明させて頂いております。

③このような症例はその穴をMTAという薬剤で埋めて修復します。穴から外部に感染が拡がっている症例では、治療後、噛んだ時の違和感が残る症例もあります。

④上の動画でご説明をさせて頂いております。

また、このような症例では、そのファイルを取るか否かがポイントとなります。これにつきましては、
『根管内で破折・折れた器具(ファイル)は取り除かなければならないのか?』
このリンクをご活用下さい!

根管治療 ファイル 折れた 東京都内内幸町虎ノ門新橋霞ヶ関の歯医者歯科

⑤むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。

早々の治療であればその感染を取り除けますが、繰り返し繰り返しや放置した症例では、その感染が象牙質内に浸潤・浸透感染しており、それを取り除こうとすればするほど、歯は薄く原型をとどめないほどになってしまっていることがあります。

度重なる消毒薬剤の使用や、銀合金によるメタルタトゥーなども歯を痛める原因のように感じております。

そのような症例では「歯が構造的にも、器質的にも」壊れており、適切な治療を施していても、強くかんだ時の違和感が残るようです。

⑥このような症例では、適切な根管治療を施したうえで、歯根端切除術を行います。

歯根端切除術 (都内港区内幸町新橋虎ノ門日比谷霞ヶ関歯科歯医者日比谷千代田区)

こちらのリンクをご参照下さい。ご説明をさせて頂いております。

⑦このようなケースでは、「ヒビが開かない限り」「マイクロスコープ」でそれが確認できない限り、適切な再根管治療を施しています。

患者様にはその点お話しさせて頂いて上で、つまり「歯が折れているかもしれない、再根管治療を施したとしても、症状は改善しないかもしれない。

またその後に土台(コア)をたてて人工歯を製作しても、歯根が折れてしまうかもしれない」ことをご説明させて頂いてから治療に臨んでいます。

このような症例ではのちに違和感や痛みが生ずる場合があるかもしれません。

回答は以上となります。

この回答が、根管治療後にお困りの患者様に「一筋の光」となってくれれば有難い限りです。

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

石灰化?穿通させるためには?【根管治療について】

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル当院のYoutubeチャンネルに歯科医師の先生から頂いた根管治療の術式に関するご質問です。供覧させていただきます。

内容的は歯科医師向けなっております。
よろしくお願い致します。

また、歯科医師、歯科関係者の方々からのお問い合わせ、大変多くいただいております。
お問い合わせやご質問につきましては、当院のホームページ「問い合わせ画面」よりお問い合わせください。順次回答させて頂いております。

歯科医師の先生から頂いた質問

先生おはよう御座います。

今回の動画とは関係ないのですが、根管治療の際に穿通できない場合などは、どのように対応なされてますか?!

当院の回答

コメントありがとうございます!!

穿通できない場合、どのように対応するかについて回答させて頂きます!
よろしくお願い致します!

この場合、まずは2つのパターンに分類できるかと思います!

はじめての根管治療の場合と再根管治療の場合です。

初めての根管治療の場合、これまでむし歯が深く侵攻しており、そこに歯ぎしりなどがあって根管が閉塞気味の症例が「穿通しづらい」症例かと推察致します。

その他の症例は、穿通可能です。根気よくファイリーズとⅭ+ファイルを使用して穿通を試みて下さい。

その際は、ファイリーズを根管内に貼薬後、反時計回りにファイルを回転させファイリーズを根尖に送り込んでファイリングします。

方向が間違っていなければ穿通します。

その際にはエンド三角の除去があらかじめ必要となるかもしれません。
いわゆるストレートラインアクセスです!

それでも穿通せず、根尖には病変が認められない症例もあるでしょう。
そのような症例では、穿通しません。それでOKです。

しかしこれには「ラバーダムを装着しての根管治療」が前提です。

もとから閉塞した状態での歯髄炎による根管治療であれば、閉塞部位には感染はしづらいものです。

できるところまで拡大清掃し根充します。経過は良好です。

再根管治療において穿通しない場合は、いくつかのパターンがあるかと思います。
「ココには根充材で穿通しない」は除外してください。

レッジ、パーフォレーション、トランスポーテーション、ジップなど、どの状態で穿通できないのかを、マイクロスコープやCTを駆使して見極めたうえで穿通を試みます。

根管治療 レッジ トランスポーテーション マイクロスコープ東京都内歯医者 神谷町虎ノ門神経根っこの治療

石灰化して閉塞して根管治療ができないという症例はあまりありません。

それよりなにより、

”本当に穿通が必要なのか?” を考えることが重要ではないか?と考えます。

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症ですむし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。

感染を取り切れば治ります。感染が残っているから痛みます。

その穿通をすることで”痛みの原因”となっている感染を取り除けるのか?

それを診断することが一番大切です。

上記のような方法でも穿通できない場合もあるでしょう。
そのような症例ではそもそも根管治療が適応症ではありません。
速やかに歯根端切除術に移行します。

回答は以上です、ご参考になれば幸いです!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

根管治療 遠方からのお問い合わせ 【痛みが続く かみしめ】

【お問い合わせ】

右下奥歯 6番(虫歯治療済、インレー装置) の歯が欠けてしまいかかりつけの歯科医院へ行きました。その際 神経ギリギリの虫歯&歯茎下まで虫歯になっていたそうです。痛みは全くありませんでした。

神経を抜き歯茎に優しい保険外の土台とセラミッククラウンにするか 試しに神経を残して保険内のクラウンにするか(ただし、その場合は歯茎に負担がかかる為なにかしら歯茎に不具合がある可能性大との説明有り)、との選択でした。 

なるべくなら神経を抜きたくない と思い そのまま虫歯治療をし、保険内の白いクラウンを装着。その時 クラウンが両サイドともフロスが一切入らず衛生士さんがガリガリやられて痛みもありました。その時からクラウン両サイドの歯の歯茎に違和感が出始めました。

その後、反対側の虫歯治療を行なってる最中、不思議と違和感なく右側で結構噛めていたのですが、左側の治療が終わった辺りから 右側7番(かなり昔に根管治療済、その後根に膿がたまり現在の歯科医院で再根管治療済)付近が 痛み冷たい水がズキーンと染みだし気になり 歯茎付近を見たら今までなかったクラウンと歯茎の隙間を発見。

嫌な予感がしたので すぐ同じ歯科医院へ行ったところ、そこは神経がないから痛むはずがない。食いしばりが酷いからマウスピースをして様子を見ましょう。とにかく歯を休ませましょう。との事だったので2週間ほどマウスピースをして痛みをガマンしておりました。

ただ、歯が痛むことで気持ち的に支障が出始めガマンできず再度同じ歯科医院へいきました。
先生は神経ギリギリの治療をした6番の歯が痛むのでしょう。7番は食いしばりで痛みが出ているだけ、と。

開業から数年ずっと通っており、その間も不具合なく治療して頂いていたので、私もその先生を信頼しそのまま6番の神経を抜く治療に入りました。

実際、滲みたりしていたのですが、初回の神経を抜く治療後はしみる症状はなくなりました。

初回の神経の治療をし、神経を殺す薬をいれたとのこと。その後1週間 やはり7番が痛く、噛み合わせもおかしかったので予約した日に行き、反対側の歯で柔らかいものを噛んでも痛いと伝えたところ 7番の銀歯の高さを調整してくれました。

6番の治療の際に麻酔するそぶりがなかったので、その治療痛いですか?と先生に聞いたら もう神経死んでるから痛いわけない!と言われ炎症を抑える薬を入れたのですがこれがビックリするくらい激痛で… そしてその日の治療は終わりました。これってまだ神経死んでないんじゃ??と不安です。

奥歯の調整をしてもらって反対側で食べ物を噛んでも前ほどの痛みは多少ですがなくなりましたが…
やはり違和感はあります。

正直、反対で食べ物を食べてまた右側が痛み出したら、、と怖くてなかなか食事ができません、食欲もあまりわかない感じです。今も以前として右下の歯、正直どこが痛いのかよく分からなくなってしんどいです。

今の医院はマイクロスコープも拡大鏡もラバーダムもあるか分かりません。ホームページにもその記載はなかったので。自由診療なら違ったのか分かりませんが。

そもそも、神経が死んでる というのは確認しなくても分かるものなのでしょうか?

今 神経の治療をしている両隣の歯は根管治療済です。5番の歯は叩くと少し響き、若干違和感があるので余計に不安です。

その医院で何度か根管治療(マイクロスコープ、ラバーダムなし)をしていて不具合がなかったので 今回も不信感なくお願いしたのですが、痛みが続くこと、その歯が痛いのか隣の歯に問題あるのか 何度か確認したのですが 食いしばりのせい、奥歯は神経ないから痛むはずがない。と不機嫌気味に言われるので 治療中の歯の神経の取り残しがあるのでは?と聞けばいいんだろうけど、このまま気分を害したら… ともう聞けなくなってしまいました。

なかなか痛みが取れず、今までの歯の根の治療では経験しなかった事がおきているので、不安で根管治療についていろいろ検索してしまい余計に今の治療で大丈夫なのか?と勝手に悩んでしまっています。(いろいろ調べていく中で今回始めて保険外の根管治療があることを知りました)

このまま、保険内の根管治療をして 被せは保険外の高価なもの。。

いろいろ検索していたら宮崎歯科医院様のYouTubeに辿り着き 患者さんの不安を受け止めつつ、根管治療のいろんな症例を経験している宮崎先生に見てもらいたいなぁ、と思ってホームページも拝見させて頂きました。

遠方からなので急に痛みだしたりしたらどうしたらいいんだろう。今の先生に転院したいと言い出すのも怖いなぁ とか、そもそも頻繁に通えるのか。。

せっかく宮崎先生に治療してもらうならホームページに記載されていた保険外の根管治療を希望していますが、別の歯が原因で予想していた金額以上になってしまったら、、など不安で。こればかりは診てみたいと分からないですよね… 申し訳ありません。

このまま今の医院を信頼してもう少し治療するべきか(痛みがあるなか炎症を抑える薬を押し込まれ痛いと何度か反応したのですが、それには一切ふれてもらえず、容赦なく薬を押し込まれ はい、今日は終わり~と去られてちょっと不信感ですが)、思い切って近所の他院へ転院するか もっと思い切って宮崎先生のところで見てもらうか。

その事で毎日頭がいっぱいです。

YouTubeでセラミックを装着する時の噛み合わせまでしっかり見ている動画も拝見しました、食いしばりまで想定して細かくセットして頂けることに感動です。

【当院の回答】

はじめまして。宮崎歯科医院の宮崎と申します。

遠方よりのお問い合わせを頂きまして誠にありがとうございます。

また当院のyoutubeチャンネルをご覧頂きまして誠にありがとうございます。

治療の効果が見られずにご心配を重ねていること、また当院へのご相談を頂いているものの、遠方によりその通院が難しく感じていらっしゃることなど、大変多くのご不安を抱え、当院にお問い合わせを頂いているご様子と推察致します。

また、現在かかられている先生の治療では、今後の解決は難しいと感じていらっしゃるようにお見受け致します。

そして、ラバーダムとマイクロスコープによる根管治療の必要性も感じているご様子。

〇〇県での歯科事情には私も疎く、推薦できる歯科医院を存じ上げておりません。申し訳ございません。

実際に拝見していないため適切な回答とならない場合もございますが、病歴を拝読し、推測させていただくと、
「適切な根管治療を行えば、適切な結果が得られる病状」のように感じております。

当院までご来院頂けるようであれば、適切な回答をさせていただけるのですが・・・と歯痒い想いです。

もしお近くに「根管治療専門医」の歯科医院があれば、そちらを受診頂くことで、
「現在の病状について、なぜ痛みが治まらないのか?など」について調べていただけるのではないか?
と感じております。

現在の歯科医院でのコミュニケーションが、これ以上難しく感じていらっしゃるのであれば、転院も必要かもしれません。

頂いたお問い合わせの中に、当院での根管治療についてのご質問がございましたので、簡単ではございますが以下にご説明させて頂きます。ご参考頂ければ幸いです。

当院では根管治療に長期間・複数回は必要ありません。

根管治療は、1~3回で終了します。

1回目の根管治療であと何回かかるのか?がほぼ分かります。

当院で行っている根管治療については以下に動画を交えて分かり易く解説しております。

ぜひご参照下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/14599

当院に初診でご来院頂く患者様には、まず適切な診査のもと、病状を解説し、今後の必要となる治療について、歯科医師あるいは歯科衛生士よりご説明させて頂いております。

その上で、患者様には現状をご理解いただき、治療に臨ませて頂いております。

当院の初診の流れはこちらをご参照下さい。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

当院には、日本全国だけでなく、海外からの一時帰国で通院・来院される患者様も多数いらっしゃいます。

治療後痛みが止まず、お困りになる患者様は今の所いらっしゃいません。

遠方からのご通院も当院への来院の障壁とはなっていないようです。

もし遠方からのご来院が叶うようであればいつでも拝見させて頂きます。

いつでもお声がけ下さい、お力になれるかと思います。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。お気軽にお電話にてお問い合わせください。

「良い根管治療と何か?」

https://miyazaki-dentalclinic.com/25051

あきらめなければ必ず治ります。
大丈夫!がんばって!

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。宮崎

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル