マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

初めまして。コメント失礼します。

銀の詰め物をしていた左下7番の歯が数ヶ月前から痛み、虫歯を削り、神経も露出？していると言われましたが、担当医から神経は残した方が良いと言われました。

しかし、痛みに我慢できず神経を取ってほしいとお願いし、抜髄してもらいました。

治療では、麻酔を使いましたが、根の奥まで効いてないとかで、追加麻酔しましたが、かなり痛みを伴い、涙が出ました。

根管が細く、開くためのドリルのような機械が直に痛くて、辛かったです。

担当医は、神経が弱っていたから抜いて正解でしたと話していました。

それは、レントゲンや肉眼では医師は判断できないんでしょうか？

処置後2日目になりますが、安静時はじんわり痛い程度ですが、少し上の歯と噛みあっただけで激痛で、歯根膜が炎症を起こしていると説明されましたが、上記の流れから不信感もあり、何か処置に問題があったのではと不安でいっぱいです。

食事も噛む痛みがあり、流動食しか食べれません。

神経を抜いても、このように、施術中から後も痛みがあるのは通常でしょうか？

大変お辛い状況の中、コメントありがとうございます。

病状大変よく分かりました。

回答させて頂きます。

よろしくお願い致します！

まずは大前提として、実際に拝見していないため、適切な回答となっていない場合もございます。

詳細は、ご担当頂いている先生に直接ご相談することを強くおススメ致します。

重ねてよろしくお願い致します！

「それは、レントゲンや肉眼では医師は判断できないんでしょうか？」

これはどの点について、レントゲン、肉眼では「なにを」判断できない？とのご質問でしょうか。

推測ではございますが回答させて頂きます。

レントゲンは３次元を２次元に落とし込んだ画像であるため、概略を診るには最適ですが、詳細を診査診断することは難しいでしょう。

そのため、むし歯がどの程度まで進行しているのか？の判断は困難です。

当院ではこのような症例では、必ずＣＴ撮影を行い、詳細に診査した上で、ご説明させて頂いております。

ＣＴ撮影について

https://miyazaki-dentalclinic.com/17776

また、肉眼で、むし歯の有無を診査するには限界があります。

その点につきましてはこちらの動画をぜひご参照下さい。

分かり易く解説しております。

「神経を抜いても、このように、施術中から後も痛みがあるのは通常でしょうか？」

歯の神経を取り除く「根管治療後」は、１日から３日間は痛みがあるでしょう。

そのため、当院では、カチカチと噛んだ時に上下の歯が接触しないように調整します。

現在、上下の歯は接触していますか？

それを当たらないように調整してもらうだけで、現在の痛みはかなり軽減するでしょう。

歯の神経を取ったとしても、歯を支える組織には知覚があります。

当院では根管治療後１～３日間痛みがあるのでお食事は気を付けて頂くと共に、上下の歯は接触しないように調整しつつ、鎮痛剤を服用頂いております。

当院の根管治療はラバーダムとマイクロスコープを活用した根管治療です。

１～３回で治療は終了しますが、治療後は痛むものです。徐々に改善します。

根管治療の流れにつきましては以下のリンクで動画にまとめました。

ぜひご活用下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/27550

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

相談内容

自費で根管治療をして頂きたいのですが被せ物にお金を必要最低限でしたいです。

現在余裕がありません。セラミッククラウンで1番お安いもので3万円弱になりますか？

地元の歯医者で根幹治療らしき音を載せたのですが、全くもって正しい治療ではなく、1ヶ月様子を見てほしいと言われましたが、痛みが激しいです。

込み合ってるとは思うのですが、左の奥が入れ歯なので、右は残したいです。

もしできるようでしたら、時間、日にち、全て指定の時間でできます。よろしくお願いします。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

お困りのご様子が大変よく伝わってまいりました。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

ただし、実際のお逢いしていない事、実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

まずは結論から回答させて頂きます。

よろしくお願い致します。

・必要費用については、実際に拝見してから決めましょう！

・歯を残すことに全力を尽くしましょう！

・ご予約に日時は当院スタッフと相談しましょう！

この３点です。ここをポイントに治療をお考えいただければ幸いです。

まずは当院の根管治療の術式、そしてその費用につきましては、その詳細を以下のリンクに添付します。

ご活用下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/27207

費用を抑えて根管治療を行えるかもしれません。

その詳細については、まずはご来院頂き、当院歯科医師、歯科衛生士と十分なコミュニケーションのもとご決断下さい。

むし歯治療、根管治療の成功率をあげるには２つのポイントがあります。

１感染を徹底的に取り除くこと

２精密に被せること

この２つです。

根管治療でお困りの方は、１に目が行きがち。

我々歯科医師も、根管治療専門医なるものが居て、根管治療に特化した歯科医療システムを用意しています。

でもこれでは片手落ちです。

１で徹底的に感染を取り除いたら、再度感染させないようにするために、精密なる人工歯を製作装着することが非常に大切です。

お話しを伺うと、大切なかけがえのない歯のように推察致します。

抜かずにもう少し頑張って頂きたい歯。

ぜひ全力で治療をしましょう。

ただし、無い袖は振れません(笑)、相談しましょう。

神経を抜いた後の被せ方について以下の動画で解説しています。

ぜひご覧下さい。

また当院の根管治療の流れを簡単に動画で解説しています。

こちらもご覧下さい。

当院ではすべてのスタッフが同じコンセプトで治療をしています。ご参考になるかと思いますのでぜひ！

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

昔セラミックの歯にしてその時の担当の先生は終了後に「全部神経残しましたよ」と言ってきました。

私はその時、歯そのものに神経があるかどうかも知らなかった時で、神経残すのが良いのか取る方がいいのか、どっちが良いのかわからない、知らなかったけど、 なんとなく「ありがとうございました」と言ったのを覚えてます。

で、あれから10年以上すぎて、最近セラミックを新しくしようと思って引越し先の歯医者に行くとその先生は「神経がっつりとってますね」と言ってきたのでびっくりしました。

質問なんですが、セラミックの歯にするにあたり、神経残しておいた方が良いとか取ってしまっても何も問題ないとか、ありますか？

飛び出てた犬歯？の八重歯を前歯と揃える真っ直ぐなラインにするセラミックでした。

コメントありがとうございます。この動画と同じ「え！？」というエピソードですね。
「ありがとうございました」といった自分は、なんだったのか、、、って考えちゃいますね。

頂いたご質問に回答させて頂きます。
よろしくお願い致します。

まず大・大・大前提として！
『 歯科治療は” やらない ”ほうがいいんです！』

歯は削らない方がいいんです！これが大前提であり、ココを出発点として治療をするか否かを考える必要があるでしょう！

日本の歯科医療、とても安価に、いつでもどこでも行える環境にあります。
大変有難いことではありますが、これが日本人の歯に対する意識を低下させてしまっている原因ともなっています。

私が歯科大学生時代に留学したアメリカ、カナダでは、歯科治療は「民間の保険会社に個人個人が登録し支払う」保険外治療でした。
支払う保険料に応じて、受けることのできる歯科治療が異なるとてもシビアな状況です。
お金のない人は、歯科治療を受けられないので、治療費の安い「臨床研修医」が指導医のもと治療するというシステムも構築されていました。
ただし、海外の臨床研修医はスキルに優れ、日本の臨床研修医とは雲泥の差であることをその当時実感したのを覚えています。

話がそれました。

日本では簡単に受けることが出来るがゆえに、その意識が低下していること、これはとても残念なことでしょう。

頂いたご質問「セラミックの歯にするにあたり、神経残しておいた方が良いとか取ってしまっても何も問題ないとか、ありますか？」

神経は絶対に残すべきです。日本では安易に神経を取り過ぎです。

但し、神経を取るデメリットより、得られるメリットの方が大きいと、「治療を受ける患者様」が感じ、ご決断されているのであれば問題はないでしょう。

・お忙しい方
・歯並びにコンプレックスを抱え、笑えない方
・矯正治療は仕事柄できない方
・できるだけ早く治すことが必要方
その価値観、状況は様々です。
その求めに応じるために、歯の軸を変えることを目的に「根管治療」を行い、セラミックを被せる。これは悪いことではないでしょう。

しかし、大前提として「歯科治療はしない方がいいんです」。私が言うのもなんですが(笑)

当院では徹底的な治療を心掛けると共に、終わった際は、患者様皆さんの頑張りを労いつつ、以下のお言葉皆さんにお話ししています。

「今後は予防で永く通院してくださいね、２度と僕の顔を見ることがないようにしてね(笑)　その時は徹底治療の時だから(笑)」

歯医者は予防で通いましょう！ぜひ！

ご相談内容

現在、歯の神経の治療を受けているのですが、疑問・不安点があり、メールをさせていただきました。

【経緯】

半年ほど前に、出産後のメンテナンスにてかかりつけ歯科を受診。

クリーニングの際に、電気が走るような痛みを上奥歯の歯と歯の間に感じました。

(そのうちの一本は10年ほど前に神経を取って、銀色の被せものをして治療をした歯になります。)

その時期から段階的に痛みは徐々に増す様になったのですが、特に直ぐに必要な治療は無いとのことで様子観察となりました。

しかし、最近その痛みは激痛となり診察を受けたところ、恐らく歯が割れているのではないかと思われる。どのように割れているかを知る手段は無く、抜歯するしか治療法は無いと言われました。とはいえ、直ぐに抜歯の選択は・・・ひとまず歯根の治療をして、だましだまし使っていきましょうという方針になりました。

①先生のYouTubeを拝見していると、歯がどのように割れているのか、歯根・その周囲がどのような状態にあるか診断された上で、治療をされている様にお見受けするのですが、歯がどのように割れているのか、歯根がどのようになっているのかを診断するのは不可能なのでしょうか？

診断が可能であるのならば、どの様に行われているのでしょうか？

②恐らく横に一直線上に割れていいる可能性が高いと言われました。その場合、治療は困難でしょうか？

もしくは、どの程度下までヒビがいっているか等によって治療の見込みがあるケースもあるのでしょうか？

(何％程度)

③歯が割れていて、治療が出来た場合、その後の予後はどのような経過になっていますでしょうか？

(感染リスク・抜歯率・再治療率など)

現在の治療に疑問や不安を感じる事も多く、今後の治療選択の参考にさせて頂きたいです。

お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願い致します。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

①について

この2つの動画で、抜歯が必要な場合、どのような治療で、どのような診査を、どのようにして行っているのか？について回答させて頂いております。ぜひご覧下さい。その答えが見つかるでしょう。

②横に一直線であれば、抜かずに残せるのでは？

当院の抜歯診断基準です。上動画と合わせてご参考下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/25415

治療が困難か否か？その歯を何％の確率で残せるか否かは、

・患者様の噛み合わせや病状

・施術する歯科医師の知識・技術の有無

が大きな要因を占めるでしょう。

ヒビが入っているだけで抜歯と診断する歯科医師もいれば、どこまでヒビが入っているのか？をマイクロスコープで確認し、残せるか否かを診断。その上で、様々な治療法を駆使しして歯を残す歯科医師もいます。

③歯が割れていたら、抜歯です。

欠けている、一部のみにヒビが入っている、一部のみ割れているのであれば抜かずに残せるかもしれません。全く病状を拝見していない状況では明確な回答は困難です。

現在の病状について不安を感じる場合は、まずご担当頂いている先生にその旨相談してみてはいかがでしょうか。

患者様の心配な状況は、歯科医師であれば理解してくれるでしょう。

その上で、その歯科医師が出来る最善策をご提案下さると思います。

但し、その歯科医師が出来ない・知らない策は、提案できませんし、もとより知りません。

歯科医院はコンビニより多いと言われいる現在、ご自身にあった、ご自身の希望に合った、ご自身の希望する治療法をご提案してくれる歯科医院は必ずあるはずです。

ぜひ前向きに取り組まれてください。

根幹治療中は他の歯(虫歯)の治療はできないと言われましたが、なぜできないのでしょうか？？

コメントありがとうございます。
回答させていただきます！

実際にご病状を拝見していないため、適切な回答となっていない場合もございます。
可能であれば、現在ご担当頂いている先生と十分コミュニケーションをとって頂き、その一助として頂ければ幸いです。

「根幹’（→根管）治療中は、他の歯(虫歯)の治療はできない」とのこと。

まずは結論から！

そんなことはありません。根管治療中でも、他の歯の治療は可能です。
極論をいえば、どんな治療でも可能でしょう。

でも！当院でも根管治療中に、他の歯を治療することはおススメしておりません。

それは次の３つに配慮することが、歯科治療でとてもとても大切だからです！

・治癒
・食事の維持
・かみあわせ

たとえば、右の奥歯の根管治療をしつつ、左の根管治療や抜歯、むし歯治療。
こういったことは当院も行っておりません。

理由はなにか？

『現在、根管治療中の歯の“治癒”を悪くしかねないからです』

我々歯科医師が、一つの歯を治療中に同時に考えること、配慮していることがあります。
それは、『治療中も、どうやって”食事ができるように維持するか？”』ということです。

右の奥歯を治療すると、右は使いづらいし、できれば使っていただかない方が治りが良好です。
治療中の歯で食事をすることは、「治ろうとしている傷口を叩いている」のと同じこと。
治らないことはありませんが、治癒が遅くなりかねません。

またあちこち治療することで、噛む位置を失いやすい患者様もいらっしゃいます。

「かみあわせ」にリスクを抱えている患者様です。

こういった患者様は、一つ一つの歯を確実に治療し、かみあわせに配慮する必要もあるでしょう。

治療期間は長くなるかもしれませんが、出来ることならば、ひとつひとつ治療した方が確実！

歯は、食事をするためにあるものです！
食事が維持できないならば、治療自体、問題ですよね。

おそらくではありますが、現在ご担当頂いている先生は、
・治癒
・食事の維持
・かみあわせ
この３点を考えて、現在の根管治療をお考えなのかもしれません。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

【タイムスケジュール】

00:00　皆さんコメントで教えてください！
01:20　前医ではどのような説明をされたのか？
02:05　お口の中をマイクロスコープで拝見
02:14　ラバーダムを装着
02:33　術前に歯の表面を洗浄・消毒します！
03:24　仮封材を削り取る
04:22　検知液でむし歯を染色します
04:40　ゲーツグリデンドリルで根管充填剤を取り除く
06:06　Ｃプラスファイル
06:40　歯について、根管治療とはどんな治療なのか？
07:58　ゲーツグリデンドリル
08:15　根管治療後は必ず痛い！
08:33　肉眼では根管治療、見えません！これが原因！？
08:55　ＳＥＣ01で穿通拡大
09:03　ニッケルチタン製ファイルで根管内を拡大清掃
09:49　超音波チップでイスムスを清掃拡大
10:45　エンドアクチベーターで根管内を薬液で音波洗浄
12:15　抜歯と診断された理由とは？
13:07　水酸化カルシウムを貼薬
14:11　この動画、最後のコメントご挨拶

大切な人が困っています。

改善方法は明らかですが、それには高いハードルが待っている。

大切な人は現実逃避、見て見ぬふりをしています。

皆さんならどうしますか？

どうしようもない彼氏と付き合いたい

ダイエット、食事を制限、でも食べる

癌細胞、取れば済むのに手術が怖くて踏み切れない

タバコ、やめれば健康、でもやめない

歯科治療も全く同じ。

徹底的に削りとり、精密に人工歯をかぶせるだけ。

たったこれだけのこと。

最新の薬をつければ、様子を見れば、今までも何とかなったから、今回も何とかなんじゃないか？

こんな妄想へと走りがち。気持ちは大変よく分かる。でもそうならないのが現実です。

こんな時、とても説明に困ります。

私は嘘が嫌いです(笑)

なのでズバリと話します。受け入れがたい現実でもズバリはっきり話します。

こんな説明だと、傲慢・キツイ、優しくいないとディスられる(笑)

結構へこみます(笑)

ぜひコメントで教えてください！

今回は全く痛みのない歯を抜歯と宣告された患者様の根管治療のやり直しです。

患者様、頑張ってくれました！根管治療は次回で終了！

でもなぜ抜歯と宣告されたのか？ぜひ最後までご覧ください！

2年程前に治療した銀歯が痛くなってしまい昨日の夜虫歯の事を調べた時にこの動画を見つけました。

小学4年でほとんど麻酔も効いてなく根管治療をされ死ぬかと思った経験があって絶対に歯医者には行かないつもりでいました。

こんな素晴らしい先生初めてです!! 先生に治療してもらいたいのだが遠すぎて行けません。

行けないのが残念です

。 歯医者行くまで、しばらくの間だけでも痛みを抑える方法薬等ありましたら教えて頂けると助かりますm(__)m

大変ご苦労をされているご様子、実際に拝見していないため適切な回答とはならないでしょう。 その点ご理解くださいね。

再根管治療が必要な状態でしょうか？

痛みを抑えるならば、ロキソニンがよいでしょう。

アレルギーがなければぜひお服用ください。

３０分ほどで効果が得られ、4から6時間持続します。 また歯科医院で抗生物質を処方していただくこともお勧めです。

身体が疲労する、血流が上がると痛みを強く感じます。

またその歯でかみしめると痛みが強く出るでしょう。

その点にご配慮いただい上での生活を心がけて頂くと、痛みが和らぐかもしれませんね！ この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！

初コメです！ 歯が痛くて、行きつけの歯医者に行ったらレントゲンだけで上顎洞炎と言われ、耳鼻咽喉科に行くように言われました。

耳鼻科では貯留嚢胞と言われました。 ちなみに痛かった歯は前にその歯医者で治療してもらって中側に銀の詰め物？が入っています。

外側は自分の歯です。

自分の見解ではかなり前に治療した歯なので銀の詰め物の奥がむし歯になってるのではないかな？と思いますが、レントゲンだけで判断できるものなんでしょうか？

現在、根管治療をしてます。 根管治療の歯が割れました。 歯科医には、抜歯した方が良いと言われたのですが痛みは無いので抜歯を拒否しました。 抜歯したら奥歯が入れ歯になるそうです。

コメントありがとうございます。
現在治療中とのこと、大変お疲れ様です、ぜひ頑張って下さい！

根管治療の歯が割れてしまったとのこと、、その後、痛みはいかがでしょうか？
心配ですね。

「抜歯した方がいいけれでも、痛みは無い」
そもそも、なぜ、抜歯した方が良い歯を根管治療されたのでしょうか、、、疑問ですね。
抜歯を拒否されたのは妥当なご判断かと感じております。

痛みがないのはホント幸いです。
ぜひご自身のご希望に合った治療をご選択されてください。

当院では以下の状態の時に抜歯を最善の治療法としてご説明させて頂いております。
ご参考になれば幸いです。

また、当院には他院にて抜歯を宣告されにて転院される患者さまが大変多くいらっしゃいます。
そのほとんどが、「根管治療が十分にできないから」「原因が分からないから」というのが抜歯診断の理由のようです。

抜歯して安易にインプラント治療をご選択される方もいらっしゃる。ぜひ以下の動画をご活用下さい。

【知らないと損】インプラント治療は“簡単には？”するな！《注意！必ず最後までご覧下さい》

抜歯する前に見る動画 です！ぜひご参考下さい！（抜歯と診断された歯を抜かず残す根管治療）

歯が折れてもヒビがあっても、抜歯してはいけません！《他院にて歯が折れているから抜歯と宣告された歯の再根管治療》

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！