マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

食いしばりのせいもあり、セラミック  を入れましたが、セラミックインレーの下で炎症が起きてしまい、

先日、半分の神経を抜きました。まだ痛みはあります。

歯が少しぐらついているので抜歯になると言われています。

仮に、上の6.7番を抜歯した場合、入れ歯、ブリッジ、どちらの方が、健全な歯への負担は少なくてすみますか？インプラントは考えてません。宜しくお願い致します。

コメントありがとうございます。

ご質問に回答させて頂きます。

まずは前提を整理させて頂きます。

「上の6、7番を抜歯後、入れ歯かブリッジ？”健全な歯への負担の少ない方はどちらか？」

というご質問かと思います。

この治療の際、6、7番の後方、８番（親知らず）が正常な方向に生えているということでよろしいでしょうか？

もし8番が無ければ、ブリッジ治療は出来ません。

８番があるという前提で、回答させて頂いた場合、

“健全な歯”への負担を少なくする方法は「ブリッジ、入れ歯いずれか？」というご質問となるでしょう。

もし、ブリッジを装着するために「歯を削ること」を「健全な歯への負担」と考えるならば、ブリッジは負担のかかる治療です。その場合は、入れ歯の方が負担が少ないでしょう。

また、入れ歯は、入れ歯を安定固定させるために、その固定した歯に負担を掛ける治療です。

「削らない」という利点はありますが、「ひっかける」という欠点があります。しかし、外してしまえばその欠点はなくなります。

かみしめがある患者様におかれましては、出来る限り多くの歯があった方が、その力を分散できるようです。

「治療をせずに放置する」という考え方もあるかもしれませんが、歯のある側への負担は「長期的に見えば」かかるでしょう。

まずは一つ一つの歯を大切に治療して頂きたいと感じております。

抜歯するなら理由が必要です。

当院での抜歯基準をご説明したリンクを添付致します。ご参考下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/25415

また同様な状況について、ブリッジ、入れ歯、インプラント？どれがいいかと解説したリンクも添付します。ただし、こちらはインプラントの優位性を説明した内容です。今回のご希望にはそぐわない内容かもしれませんので、お入用であれば参考程度にご一読ください。

（入れ歯とインプラントとブリッジ）

https://miyazaki-dentalclinic.com/16315

（ブリッジ、あるいはインプラント？）

https://miyazaki-dentalclinic.com/16981

かみしめ予防のマウスピースへのご質問への回答

https://miyazaki-dentalclinic.com/26853

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

団体スポーツ競技、ラグビー、サッカー、バスケットボール。

メンバーが欠けたら、勝てる試合も勝てません。

たった１人が欠けただけでも、残った選手へかかる負担は、相当甚大なるものでしょう。

団体スポーツ競技では、１人がどれだけ一生懸命に頑張っても、絶対に勝つことはできません。チームワーク、これが大切。ひとりひとりに大切な役割があるんです。

皆さんが通院する歯科医院も同じです。

歯科医師だけでは不十分。歯科衛生士、歯科助手、歯科技工士、歯科医院に関わる業者の方々すべての力があって、はじめて患者様に十分な貢献ができるのでしょう。

そのチームワークがとても大切です。

雰囲気の良い歯科医院は、最高のチームワークです。

皆さんの通っている歯科医院はいかがですか？

雰囲気、いいかな？いつも先生がイライラしてないですか？

雰囲気の良い歯科医院かどうか？歯科医院選びの1つの基準です。

そして、歯も同じです。

歯は抜いたままではいけません。

それはなぜか？残った歯に負担がかかるからです。

歯にもひとつひとつ役割があるんです。

ひとつひとつの歯を大切にしたい。

失ったら、そのままにはしない。

選手を、そしてスタッフを補充してあげましょう。

残った選手、残ったスタッフに仕事を上乗せするのはブリッジや入れ歯治療です。

負担が蓄積して抜歯になったのならば、補充してあげた方が、残った者には優しいですよね？

本症例では左下の奥歯を失い１年が経ち、いよいよ反対側の右下にも負担が蓄積。

まずは左下に２つのインプラントの埋入手術です。

インプラントが下あごの骨に十分結合するには約２カ月。

その期間を利用して、負担のかかっている反対側のむし歯治療。

これ以上、歯を失うわけにはいきません。そのためには歯の神経は取らずに残したい。

今回の動画は、その負担のかかった右下の歯の『神経を残す治療の様子』です。

このチャンネルでは数多くの神経を残す治療の様子を配信しています。

ぜひそちらの動画もご覧下さい、歯科治療に対する概念が180度、変わります！

前歯が根っこを残して折れてしまいました。

虫歯を繰り返して弱くなってた所、食事中フライドチキンの骨をかじって折れてしまいました。抜歯→インプラント以外に何かできることはございますか。

ご意見いただけたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

コメントありがとうございます！

回答させて頂きます！

実際に拝見していないため、適切な回答とならない場合もございます。あらかじめご理解頂いた上でご参考下さい！

「根っこを残して折れて」ということは、根っこは無事に残っているということでしょうか？

であれば、ぜひ根管治療を適切にして頂き、抜かずに抜歯せずに歯を残して下さい！

根っこが”縦に”真っ二つに折れていなければ、抜歯する必要はないでしょう。

まずは抜かずに残す方法！です！

先生は奥歯が一本無いとのことでしたが、下七番の歯でしょうか？

こちらにインプラントをされないのは何故でしょうか？

左下７番です。

ご相談内容

はじめまして。ご相談させて下さい。

右上の一番後の奥歯(神経はありません。)が痛み歯茎がはれてしまいました。

かかりつけの歯医者さんにレントゲンでは大丈夫だと思うと言われていましたが、抗生物質を飲みきり、その後かぶせもの、土台を外したらヒビが入っているので抜歯と言われました。

ご質問なのですが、

①残せないか聞いたところ「やってみてもいいが8割位でまた痛みがでると思う。

一生大丈夫というのもあるかもだが抜歯が良い。

治療するならまた半年後とかに痛くなるかもと念頭においてどっちにするかは自分で考えて下さい。」と言われました。

抜歯を選択すべきでしょうか？

②抜歯した際は一番奥なので物がかめなくなるとか顔の形が変わるとかはないから何もしなくて良い、どうしても歯がある方が良いならブリッジと言われました。

何もしなくても大丈夫でしょうか？

③インプラントは一番奥の上だからオススメしないと言われたのですが何故でしょうか？

以上アドバイス頂けると嬉しいです。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

『①残せないか聞いたところ「やってみてもいいが8割位でまた痛みがでると思う。一生大丈夫というのもあるかもだが抜歯が良い。治療するならまた半年後とかに痛くなるかもと念頭においてどっちにするかは自分で考えて下さい。」と言われました。』

まず前提条件として、歯が歯根の先端にまで縦に折れてしまっている場合、抜歯が最善の治療法となります。

ここでいる「折れている」とは、竹を割ったように、折れた線、もしくはヒビが、歯の上部から先端までつながっていることをいいます。

上部のみに限局したヒビは、抜歯対象ではありません。

まずは以下の動画、以下のリンクをご参照下さい。

折れている症例について、また折れていると診断された歯を根管治療で残している症例について、ブログ、動画で解説しています。

「抜歯基準、なぜ抜歯が必要か？」

https://miyazaki-dentalclinic.com/25415

「折れていると診断された歯を根管治療で残している症例（動画で解説）」

まずはご自身の歯が、本当に折れているのか否かについて確認する必要があるでしょう！

前述動画内でその方法について解説しておりますのでご参照下さい。

「やってもいいが８割くらいで痛みがでる」

「やっても」はおそらくですが、再根管治療のことでしょうか？

現状を把握していないので、詳細は分かりません。

この言葉には3つの意味があるのではないでしょうか？

① 担当医が病状を理解しており、再根管治療ではほぼ治らない。抜歯が最善の治療法。

② 担当医が病状を理解しているが、それを治す適切な治療法を実行できない。知識技術不足。

③ 現在の病状の原因を担当医が理解していない、分からない。

①であれば、抜歯が最善です。

②と③であればセカンドオピニオンです。

「一生大丈夫というのもあるかもだが抜歯が良い。治療するならまた半年後とかに痛くなるかも」

→ここから推測すると、その予後を判定できていない様子です。

②か③の状況と推察致します。

この上で、担当医に抜歯をして頂くか、さらなる治療法を近隣の歯科医院で模索してみるか？ぜひご決断下さい！

『②抜歯した際は一番奥なので物がかめなくなるとか顔の形が変わるとかはないから何もしなくて良い、どうしても歯がある方が良いならブリッジと言われました。何もしなくても大丈夫でしょうか？』

抜歯想定部位は、右上の７番目の歯でしょう。

以下のリンクをご参照下さい。抜歯した後の治療法についてのご説明です。

https://miyazaki-dentalclinic.com/16315

またブリッジについてのご説明はこちらのリンクをご参照下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/16981

何もしないという対処法もあるでしょう。

ご担当頂いている先生と、どのような会話・コミュニケーションが為されているかが分からないため、適切な回答となっているかが不安です。

患者様が治療に前向きではない場合、担当している歯科医師は、現状維持に甘んじた対処法をおススメすることがあるようです。

『③インプラントは一番奥の上だからオススメしないと言われたのですが何故でしょうか？』

インプラントは「骨の厚みと量」があった方が治療がしやすいという特徴があります。

上顎には「副鼻腔」という空洞が上顎臼歯の上にあります。

その空洞が大きいと、インプラントを入れる骨がすくないため、インプラント治療がしづらい、あるいは骨を造成する手術が追加必要です。

詳しくはこちらの動画をご参照下さい。

分かり易く解説しております。

https://miyazaki-dentalclinic.com/24436

サイナスリフト、実際の手術の様子

https://miyazaki-dentalclinic.com/20259

難易度の高い手術です。

ご担当頂いている先生にその技術があれば大丈夫でしょう。

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

私は24歳ですが、1本だけ永久歯が生まれつき無くて乳歯が生え続けています。

そういう人ってけっこういますか？

もし乳歯がだめになったらインプラントにするのでしょうか？

コメントありがとうございます！

結構いらっしゃいますよ！

ぜひその乳歯、大切にして下さいね！

そうですね、両隣を削るブリッジ、両隣に引っ掛ける入れ歯より、インプラント治療、良いですね！

参考になりそうなリンクを添付しておきます！

ご活用下さいね！

『ﾌﾞﾘｯｼﾞができない？ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ？入れ歯？』
https://miyazaki-dentalclinic.com/16315

『ブリッジ治療について』インプラント治療との比較
https://miyazaki-dentalclinic.com/16981

虫歯で左上前から5番目の歯が差し歯になったのですが、神経が残っている歯と残っていない歯だと歯の根で折れる確率は変わるのでしょうか？

父の前歯の差し歯が40年ほど取り替えはしましたが残っているので自分もそうなる可能性はあるのか知りたいです。

また差し歯は永久にはもたないと思うのですが、20代や30代だとインプラントがやはりいいのでしょうか？

左右の歯は治療もほぼしていない歯です。部分入れ歯は食事の際不快に思ったり、他の歯に負担をかけたりでいい印象がなく、ブリッジも他の歯を削りたくないためとても不安です。

①神経が残っている歯と残っていない歯で、歯の根で折れる確率は変わるのか？

→はい。変わります。 神経のない歯の方が、歯の根が折れる確率は高いかと思います。

でもすべて折れるということではありません、対応策があります。

詳しくはこちらの動画をご覧下さい！

 ②インプラントがいいのか？入れ歯が不快？

→おっしゃる通りですね！

他の歯に負担をかけないためにもインプラントでしょう！ チャンネルの再生リストに「インプラント」の項目があります。 ぜひご活用下さい！
https://www.youtube.com/c/%E5%AE%AE%E5%B4%8E%E6%AD%AF%E7%A7%91%E5%8C%BB%E9%99%A2/playlists

本日近くの歯医者でインプラントを勧められました。

大体1本45万と言われて2本やるので90万です。 妥当なのでしょうか？

コメントありがとうございます。

金額の妥当性は、患者様のご希望とご担当する歯科医師の技量により様々です。

大前提として、患者様がインプラントに価値を見出しているか否か？まずはこれが大切です。

インプラントを必要としていない人にとっては、全く無価値、高額です。

しかし、インプラントの適応症であり、尚且つ残っている歯を助けるために必要不可欠なインプラント治療であれば、これからの再治療の可能性を極力少なくすることのできる、とてもコストパフォーマンスの高い治療となるかもしれません。

ご担当頂く先生と、口内全体にわたる治療計画を通して、十分ご相談頂くことをおススメいたします。

また、歯科医師の技量によっても金額の妥当性は変わるでしょう。

症例の多い歯科医師であれば、当然診断能力、治療計画、治療方法、術式、技術知識全てにおいて優れている。当然治療費も高額となるでしょう。

しかしそれによって得られる以上の価値があるのではないでしょうか。

症例数の少ない、経験の浅い歯科医師であれば、上記の通りにはいかないでしょう。

現在はどの歯科医院でもホームページなどがあるでしょう。

そこにはご経歴や症例などが記載されているのではないでしょうか。

そういった記載を参考にしつつ、実際にお会いして、信頼に足る歯科医師であるか否か？医院の雰囲気はどうか？お確かめください。

その点について、簡単ではありますが、まとめた動画がございます。
ぜひご参考下さい。

このほかにも、当院のチャンネル、再生リストに「インプラント」の項目がございます。
ぜひご活用下さい。

ちなみに、４５万円は当院とほぼ同額の手術費用です。

私と同等、もしくはそれ以上の技術レベルをお持ちの歯医者さんではないでしょうか。
再度、ご自身でご確認下さいね！

初めまして。私の持つ歯の悩みのタイミングと同時進行で先生の作って下さった動画が流れています。(^^)/

ご相談したくコメントさせて頂きました。

まさしく今根幹治療中です。

前回の動画も拝見しておりセラミック治療後となりの歯に激痛がありそれから歯科周りです(-_-;)

先生の動画を拝見し根幹治療かな?ト半信半疑でしたが現在通院しているクリニックで根幹治療と診断され治療スタート

初回後１週間程触るだけで痛みがあり２回目受診しかぶせ物を外し治療しましたが ４日ほど痛み変わらず再度根幹治療しました。

ガスがたまる可能性があると今回はオープン にしています。

痛み止めと抗生剤を３日服用してますが治る気配がなく不安です。

是非先生に治療して頂きたいのですが・・・東京ですね…

現在治療３日ですがしっかりお水でお口の中をゆすぐように指示があり・・・

このまままた抜歯になるのではないかと不安でいます。

元々両下の歯が１本ずつなく左に関しては２本ない状態でインプラント検討中です。

ですが先生の名医が私の住んでいる地域では出会えず２年治療を保留にしています。

お忙しいと思います。 お時間のある時にお返事頂けると嬉しいです。

どうぞ宜しくお願い致します。

コメントありがとうございます！

大変ご苦労されているご様子、また根管治療を開始されているとのことを頂いた文章より推察いたします。

根管治療中の歯は、オープンのままのようですね。

抜歯になるではないかとのご不安な様子、インプラント検討中とのお考えも理解できました。

ご質問が書いていないため、返事のみ分かる範囲内で返答させて頂きました。

ご質問については解読できませんでしたので、頂いた内容についてアドバイスをさせて頂きます。

・根管治療はラバーダムとマイクロスコープが必要です

・長い期間のオープンはお勧めしません。当院では１日のみです。

・歯を失った部分へはインプラントおススメです。

こちらの動画をご参照下さい！

またチャンネルの再生リストに「インプラント」の項目がございます！ぜひご参考下さい！ 根管治療、頑張って下さいね！

ご相談内容

YouTubeで拝見しております。

ご相談させてください。左下の奥歯三本をプリッジしていたのですが、奥の歯が抜歯せざる負えなくなり抜歯致しました。

今後部分入れ歯かインプラントかで迷っております。

近隣の歯科医で部分入れ歯のバネをかけた歯が4年以内に9割以上が必ず虫歯になる。

入れ歯は顎の骨も溶かされていると言われました。

私としては初めは入れ歯にして、様子を見てそれに応じてインプラントも考えようと思っていましたが、この話を聞くと入れ歯にする事が相当な悪の様に思えて迷っています。

この入れ歯の見解は事実なのでしょうか？

金銭的に大丈夫で有れば、絶対にインプラントにするべきなのでしょうか？

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

大変ご苦労を重ねていらっしゃるご様子、いろいろな治療法があるため迷われることでしょう。

病状に関する詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

『近隣の歯科医で部分入れ歯のバネをかけた歯が4年以内に9割以上が必ず虫歯になる。』

→このような根拠を示す論文、歯科医学に関する聖書を紐解いても、このような結果となる？とする文章は読んだことがありません。

おそらくではございますが、ご担当頂いた先生の実体験によるものではないでしょうか？

その先生が部分入れ歯を入れると、４年以内に９割以上の方が、必ずむし歯になってしまうのでしょう。

私は顎関節症と部分入れ歯、総入れ歯に関して、以前大学病院にて臨床教育研究に携わらせて頂いておりました。

私の臨床実感とはかけ離れた見解です。

もし、その医院で治療して、４年以内に９割が再度むし歯になってしまうようならば、転院をお勧めいたします。

日本全国どの歯科医院でも、そのような患者様を脅すような説明はしないかと感じております。

『入れ歯は顎の骨も溶かされていると言われました。』

→これに関しては、その根拠を示す論文がございます。

ピッタリとあっていない入れ歯を装着すると、その相当部分の歯槽骨を少しずつ失う、とくに下あごでは顕著であるするデータを知っております。

インプラント治療をお考えなのであれば、入れ歯を装着することは、当院ではおススメしておりません。

『私としては初めは入れ歯にして、様子を見てそれに応じてインプラントも考えようと思っていましたが、この話を聞くと入れ歯にする事が相当な悪の様に思えて迷っています。』

→上記の見解より、インプラントを近い症例にお考えなのであれば、入れ歯はやめましょう。早々にインプラント治療をすることをお勧めいたします。

インプラントを入れるつもりがないならば、入れ歯になれるようにした方が良いでしょう！

『この入れ歯の見解は事実なのでしょうか？』

→上記の通りです。実際に拝見させて頂ければ詳細なるお話しが可能でしょう。

『金銭的に大丈夫で有れば、絶対にインプラントにするべきなのでしょうか？』

→物事に絶対はない！というのが私の考えです。正しいか否かを決めるのは自分自身ではないかと。

治療する際に、“金銭的な理由”をもって治療法をご決断することはお勧めできません。

今後の長い人生において、美味しい食事をしたいのか否か？どのように治したいのか？をお考え下さい。

その結果として、インプラント。

その結果として、入れ歯。であれば、それがその患者様にとっての「最善の治療法」です。

皆様にそのようにご説明させて頂いております。

インプラント治療は高額な治療ではありますが、その価値があるからこそ「高額」なのではないでしょうか！

再度、御自身のご希望にあった治療法をご選択頂ければ幸いです。

Youtubeの再生リストの中に「インプラント」がございます。

https://www.youtube.com/c/%E5%AE%AE%E5%B4%8E%E6%AD%AF%E7%A7%91%E5%8C%BB%E9%99%A2/playlists

ぜひご活用下さい！

同様な状況について、インプラント、ブリッジ、入れ歯などについて解説しております。

こちらもご参照下さい！

https://miyazaki-dentalclinic.com/16315

当院のインプラントサイトです。こちらもご活用下さい！

https://miyazaki-dentalclinic.com/11254

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

《当院からのお願い》

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。

できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき１通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問メールに関しましては、拝見していない立場で無責任な回答となりかねないため、当院として遠慮させて頂いております。（ご返信いただいた際も更なる当院からの返信は遠慮させて頂いております。あらかじめご理解いただけますようお願致します。お礼のメールを拝受させて頂くことも大変多くございます。こちらにつきましてもご返信は致しませんが、ありがたく拝受・拝読しております。）もし、当院がお近くの患者様であれば、さらなるご質問につきましては当院までお越し頂き、拝見させて頂いた上でお答えさせて頂きたいと思っております。ご理解ご協力頂けますようお願い申し上げます。