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神経を抜いてるはずなのにファイル？？ ってやつでクリクリしたらめちゃくちゃ痛いのですが何故でしょう😭
麻酔打っても痛い時あります😭
こちらの動画をぜひご覧下さい！
歯科医院によって根管治療の手法は異なります、どちらに該当するかで、なぜ痛いのかがわかるかも！
【 知らないと損 】治療が痛い！？いつ終わるの？根管治療（根っこの治療・神経の治療）とは？
【皆知らない】根管治療、なぜ痛い？あなたの歯科医院選び、間違っていませんか？（根管治療には２つの方法があるって知っていました？）
また根管治療がどのように進められ、最終的にはどうなれば終わるのか？についても動画で分かりやすくまとめています。
以下のリンクをご参照くださいね！
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
歯医者に通ってて左下の奥から2番目の歯が虫歯でかけていたりして、そっから根管治療が始まって何回か通院して通ってたけど昨日歯医者言ったらダメだったから抜きますって言われました😂
でも削って全然歯がでてないのにどうやって抜くのかも不安だし、抜いた後がどうなっちゃうか不安です！抜いた所は腫れちゃうのかな？！
コメントありがとうございます！
拝見していないため全く状況が分かりませんが、頂いた文章からアドバイスをさせて頂きます。
私の解釈が間違っていたらスルーして下さいね。
むし歯でかけていたりして根管治療 →その歯は神経があった？なかった？
まずはその点が気になりますが、いずれにしても術前に抜歯？の説明はあったのでしょうか？
その可能性が説明されていたのであれば、抜歯の可能性も今後視野に入れる必要があるでしょう。
しかし、抜歯の説明がなされていなかったのであれば、そもそもその可能性を予測できていなかった歯科医師の見識に？があるなか、、、と感じます。
いずれにせよ、抜歯する前にセカンドオピニオンを近隣の歯科医院で行いましょう。
残せる可能性があるのであれば、できるだけ抜かないことを強くお勧めします。
また、抜歯するならば、上記に頂いたご質問をご担当の先生、スタッフに質問し、納得した上で治療に臨みましょう。
大切なのはコミュニケーション！ぜひ！
ご相談内容
宮﨑先生。はじめまして。
一番奥の下の歯。手前のインプラントの歯と隣接している部分が欠けました。
歯の上部はセラミックです)が、欠けてから４日間、歯ブラシをなるべく当てるように磨いているのですが、ほんのりズキズキ痛い
感じが出てきました。堅いものは噛まないようにしていますが、気をつける点はありますでしょうか。
ご教授いただければ助かります。
はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。
どうぞよろしくお願い致します。
詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。
回答させて頂きます。よろしくお願い致します。
実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。
あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。
痛みの表現は人それぞれ、また痛みの感じ方も人それぞれです。
そのため、痛みを表現する言葉から、現状を推察するには限界があるかもしれませんが、頂きました文章より推測できる２つのことから現状を推測、アドバイスをさせて頂きます。
・欠けている
・手前にインプラントで一番奥の歯
・ほんのりズキズキ痛い
・硬いものをかまないように→硬いもので痛みそうに感じていらっしゃる
この言葉より、痛みの原因は
①歯髄炎
②歯根膜炎
③かみあわせ
この3つです。
①歯髄炎
この場合は、当該歯に神経が残っている場合です。
欠けた個所が歯の神経近くにまで至っている状態。
冷たいものしみるでしょう。
これに該当する場合は、次のことに気を付けて下さい。
・極端に温かいものや冷たい食事は避けましょう
・極端に硬いものは避けましょう
・挟まったたら取りましょう、但し必要以上に刺激する必要はありません
今後、この痛みの頻度と強度が高まった際は、早々に医院までご連絡下さい。
根管治療が必要となる可能性が高まります。またこのような時は、薬にアレルギーがなければロキソニンなどの鎮痛消炎剤をご服用下さい。30分で効きはじめ、４～６時間効いているでしょう。市販のものでＯＫです。
②歯根膜炎
この場合は、当該歯に神経が残っていたとしても、かなり感染と炎症が進行した状態。あるいは神経を処置済みの歯となります。
気を付ける点は以下の通りです。
・極端に温かいもの、体温の上がる事（運動、お風呂、お酒など）、気圧変動（台風、雨、山登り、飛行機、スキューバダイビング）は避けて下さい。
・硬いものは食べないでください
上記同様に、痛みが強い場合はご連絡いただくと共に、ロキソニンをご服用下さい。
③かみあわせ
インプラント治療は優れた治療法ではありますが、天然歯には劣ります。
そのため、インプラントの隣の歯には負担かが掛かり易く、かみしめやよく使うことで、一時的な「打撲状態」となりやすいことがあります。この状態であれば、お食事を気を付けつつ経過を観察してみましょう。
実際に拝見していないため、適切な回答ではないかもしれませんが、ご参考頂ければ幸いです。
お困りの際はいつでもご連絡下さい。
またご予約日前でも当院の歯科医師、歯科衛生士が急患対応致します。その際は医院までご連絡ください。
※ 問い合わせ画面にも記載させて頂いている内容で恐縮ではございますが、ぜひご協力頂ければ幸いです。
今後ご連絡いただく際はぜひともフルネーム、ご年齢などの必要事項はご記入ください。
多くの患者様がご来院頂いております。最近はイタズラメールなども多く、苦慮しているのが現状です。
当院のご通院の患者様を特定できた方が、より適切なアドバイスができるかと感じております。
ご協力、ご理解いただければ幸いです。
【タイムスケジュール】
00:00 僕は根管治療はしたくない！神経を残したい！
00:17 【絶対に見て下さい！】（本動画症例タイムラプス）
01:23 緊張しなくていいよ(笑) 術前の会話
02:00 無痛麻酔しつつ、本日の流れをご説明
02:37 マイクロスコープ絶対です
03:29 (笑)しゃべりながら麻酔？！
04:31 ラバーダムについて術前にご説明している様子
04:47 ラバーダムは治療中外さない？なぜ？むし歯について解説
05:40 治療中に大きなお口を開けるには？
06:17 ラバーダム装着の実際の様子
06:51 術前の歯の消毒
07:24 むし歯を削る
08:35 う蝕検知液でむし歯を染色する
09:06 声掛けについて
09:22 マイクロスコープ拡大画像 神経近くまでむし歯を削る
10:00 「神経を残したい！」旨を患者様にご説明する様子
11:00 神経を残せると判断した『根拠』とは？
11:13 神経はあった方がいい（根管治療しても歯は脆くならない！）
11:49 神経を保護する薬、ＭＴＡとは？
12:28 治療終了！お疲れ様！
12:46 【必ずご覧ください】動画最後のコメント！
歯の神経を取ることに慣れちゃっていませんか？
たとえむし歯が深くても、レントゲンで見て深くても、絶対に残すべきなんです！歯の神経はあった方がいいんです！
歯の神経は歯の命。大切な歯の命のためならば、ベスト、尽くしますよね！
たとえ助かる可能性が少なかったとしても、人生の友となる大切な歯のためならば、ベストを尽くしますよね？
歯は自分の一部です、自分自身です。
皆さん、自分のための努力を惜しまないで下さい。
全力を尽くしてチャレンジして欲しいんです！
今回の動画は、むし歯が歯の神経に近いから、歯の神経を取る根管治療が必要と告げられた患者様の治療の様子です。
患者様には治療前、『もし歯の神経を残せたとしても、のちにまた根管治療となる可能性があるならば、何度も治療はしたくないので、今回痛みは無いけれど、レントゲンで深いといわれたから、歯の神経を取る抜く根管治療をして下さい』とのご希望を頂きました。
が！
そのご希望にもかかわらず、自分のポリシー曲げずにベストを尽くして歯の神経を残しに行く私(笑)
ベストとは何か？ぜひ最後までご覧ください！
先生おすすめの市販の歯磨き粉はありますか？
まずは結論から！
どれでもOKです(笑)
私も以前にそのような疑問に立ち、すべての歯磨剤の内容物を精査したことがあります。
すべての歯磨剤、原則ほぼ内容物は同じでした。
違い以下の３点です。
・歯磨剤の粗さ
・薬効
・味
この３点を踏まえてご自身にあった歯磨剤をご選択いただければと思っています。
歯磨剤が粗いということは、歯をキレイにする磨く能力が高いか否か？つまり、歯が着色しやすい方は、粗い歯磨剤を、そうでもない方は歯磨剤のないものを使用すればよいかと思います。
歯磨剤が配合されているか否かがまず記載されています。それを確認しましょう！
歯磨剤の粗さはよく分からないでしょう！
そのため、「ホワイトニング効果が高い！」「歯を白くする」と銘打った歯磨剤は「歯磨剤が大きく粗い」可能性が高いので、汚れやすい方はそれを選びましょう！
薬効も同様です。
歯磨剤に「むし歯に効果的」「歯を白くする」「歯周病に効く」などの言葉が添付されています。ご自身の希望に合ったものを選択しましょう。
正直、あまり効果は期待できませんが(笑)
味、大切！
モチベーションの高まる好きな味、これがいいでしょう！
要は「毎日朝晩、歯ブラシすること」これが大切！
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
今、根幹治療の途中ですが、 3日前に治療を受けてまだ痛みが続いてます。
耐えれないほどではないのですが痛いです。
これは放置をしてもいいのですか？ 次の予約は3日に後なのですが、、、
コメントありがとうございます。
根管治療は、次のいずれでしょうか？
① ラバーダムとマイクスコープを使用した根管治療
② 上記を使用しない肉眼による根管治療（保険治療はこれがほとんどです）
この①と②の違いについては、以下の動画で分かり易く解説しています。
必ずご覧下さい！理解が深まります。
①と②ではその方法が全く異なります。
①は術後２～３日間程、痛みがありますが、徐々に和らぎます。
②は治療中、治療後も非常に痛みが有り、継続することもあるようです。
むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。
感染を取り除けば痛みは治まります。
①はそれをほぼ１回で取り除きますので、すぐに痛みが和らぎます。
②はラバーダムを使用しない、マイクスコープを使用しないため、ホルムアルデヒド製剤という薬剤を使用して、徐々に細菌と神経を壊死させます。
根管内で気化して作用するため、術後相当なる痛みを伴うようです。
当院では②の手法では行っていません。
いずれによるのか？によって、現在の痛みが異なるでしょう。
①の手法で痛みが和らがないのであれば、根管内に感染が残っているのでしょう。
①、②いずれにしても、以下の状態でなければ、予約日まで様子を見て頂いてもよろしいかとおもいます。
１）ズキズキする痛みが悪化している
２）腫れてきた
心配な時は、ご担当頂いている先生にぜひ相談してみて下さい！
神経は取った方が痛く無くなるので良い。神経を残す意義を説明して下さい。
むし歯治療に対する価値観は人それぞれ、歯科医院によって様々でしょう。
神経取った方がい痛くなくなるという価値観、おっしゃる通りですね。
ぜひご自身のご希望にある歯科医院をご選択頂き、信頼できる歯科医師とコミュニケーションのもと、歯科治療に臨んで頂ければ幸いです。
神経を残す意義につきましては、当院の神経を残す治療について動画で解説しております。 ぜひ「再生リスト」よりご検索頂きご視聴下さい。
また、当院のホームページにもその点につきまして基礎から分かり易く動画を交えて解説させて頂いております。
ぜひご活用下さい。
https://miyazaki-dentalclinic.com/21762
またむし歯治療につきましては、そのガイドラインに詳細に記載されています。
日本歯科保存学会のホームページのリンクを添付致します。 ぜひご活用下さい。
http://www.hozon.or.jp/member/publication/guideline/
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！ コメントありがとうございました！
先生相談です。 約1か月前歯医者に行き非常に深く神経近い虫歯を削り埋めました。
そして2週間前ぐらいにもう一本神経に近い虫歯があり深いところを削りました。
深いところを削ったら治療後にたまに痛くなったりしみたりすることは言われましたが、3-4週間たった最近に痛みが酷くなってきました。
刺激を与えてなくてもよく痛くなります。
僕は神経をとったほうがいいのでしょうか 歯医者さんにはしばらく様子見で普通の人は痛みが引くと言われたんですけどあまり引く気配がないです。
鎮痛剤などもつかったほうはいいのでしょうか。
ちなみに僕はまだ中学生で神経はあまり取りたくないです。
なにかアドバイスを貰えたらなと思います 長文失礼したしました
コメントありがとうございます。回答させて頂きます。よろしくお願い致します。
・痛みがひどくなっている
・刺激を与えなくてもよく痛い
・鎮痛剤を飲みたくなるほどの痛み
この症状から、その病状を以下の表で推察します。
ぜひ一度、リンクの表にある「症状」とご自身の症状を照らし合わせてみて下さい。
合致する症状から右の方に目を向けて頂けると、適切な治療法をご自身でチェックすることができるでしょう。
頂いた文章からは、いつも、ずっと痛みがあり、それは悪化傾向にあり、痛み止めを飲まないと治まらない程、、という印象を受けました。
ここまででないのならば、炎症を起こした一部の神経を取り除き、一部を残す「歯の神経を残す治療」が可能でしょう。
その際は、それを専門とする歯科医院、たとえば根管治療専門医やマイクスコープ・ラバーダム・MTAを使用した治療を行える歯科医院をご選択頂く必要があります。
保険外治療となる可能性も視野に入れ、ご両親とご相談の上、今後の治療をお考えいただければ幸いです。
また、この痛みは、むし歯によるものではなく、他に因子が関連していることもしばしばです。
以下の動画をご覧頂き、該当するか否かをチェックしてみて下さい。
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
相談内容
はじめまして。〇〇県在住です。
YouTubeを拝見しました。右下の親知らずを抜糸後、手前の歯の根元の辺りが虫歯になってしまいました。
歯茎が上がってきているため治療が出来ず、経過観察になっています。痛みはｼﾞﾝｼﾞﾝしてる感じです。
それでも治療可能でしょうか？
はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。
どうぞよろしくお願い致します。
詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。
回答させて頂きます。よろしくお願い致します。
実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。
あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。
まずはこちらの動画をご覧下さい。
このような病状でしょうか？
現在の症状から、現在の病状そしてそれに対する適切な治療法をチェックする表があります。そちらをぜひご活用下さい。
ご希望に叶う治療が行える状況にあるのか？が分かります。
回答は以上となります。
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。
インプラントの埋入する材質について質問です。酸化チタンとジルコニアの違いについて。どうお考えでしょうか？この場で質問するのは不適切かもしれませんが、金属とセラミックの違いとも言えるかと。特に、ノンメタルを標榜する歯科医院ですら、何故かインプラントはチタンを使うことに平然としている（当然でしょ感）。でも、下記のサイトを見る限りそうとも言えないかもしれない。日本にも2〜3名臨床で実際に治療をしているようです。調べれば調べるほど賛否両論あり、困惑します。しかし、ノンメタルが自然であるという直感はどうしてもあり、なぜインプラントだけがメタルを使用するのか？不思議です。ご見識をシェアいただければ幸いです。
コメントありがとございます。
現在のインプラントシステムは1950年代から開発されたブローネマルクインプラントをもとに進化発展してきたシステムです。
その歴史、科学的根拠を示す論文も多く、優れたインプラントシステムであることは否めません。
しかし、おっしゃる通り、金属アレルギーを有する患者様へは不適応といえるでしょう。
日本口腔インプラント学会の治療指針でも、インプラント治療の際、金属アレルギーが疑われる場合には、事前にパッチテストをするべきであるとしています。
https://www.shika-implant.org/publication/dl/2016_guide.pdf
チタンはイオン化しにくく生体親和性の高い金属であるため，金属アレルギーを起こしにくい材料であるといわれてきましたが、整形外科領域では 1990 年代からチタンアレルギーが疑われる症例の報告もあり、近年、歯科チタンインプラントの症例でもチタンアレルギーと考えられる報告が認められているのも事実です。
金属アレルギーあるいはチタンアレルギーが疑われる場合は、インプラント体埋入手術前にパッチテストなどにより、チタンあるいはその他の金属に対するアレルギーの有無、原因金属の同定が必要であるとしています。
当院でも金属アレルギーをご心配される患者様へは術前のパッチテストや全身疾患に対する医科検査をお勧めしております。
インプラント治療は欠損補綴治療として大変優れた治療法ではありますが、歯科治療のうちの１法です。
金属アレルギーなどが懸念される患者様には、インプラント治療を第一選択とするのではなく、お話しのあったセラミックやジルコニアブリッジあるいはメタルフリーの義歯（入れ歯）や移植も治療法の選択肢です。
これらの方法から、患者様のご希望にあった最善の治療法を選択するように日々の臨床に取り組んでおります。
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