院長ブログ

上前歯 被せている 歯茎に膿が溜まっている どのような治療が考えられるか?

ご相談内容

はじめまして。

ご相談させてください。

前歯の治療について。

現在、虫歯治療で歯医者に通っています。

お伺いしたいのは、現在未着手の歯の治療についてなのですが、前歯2本が被せている歯(前面が白で裏面が銀)で、恐らく高校生の時に被せられた記憶です。 

その被せの歯の歯茎に膿が溜まっている?みたいで、被せの歯の自体も経年のため色の変化が見られます。

どの様な治療が考えられますでしょうか?

料金の部分を拝見しましたがどちらに相当するのかもわからず、お伺い出来ればと思っております。

また、八重歯のせいか、噛み合わせのせいか、前歯の中心もずれております。

こちらも前歯の治療時に多少中心に見せることは可能でしょうか?

お忙しい中大変お手数ではございますが、治療方法例やアドバイスをお願いいたします。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

 

『どの様な治療が考えられますでしょうか?』

→頂いた文章から推察するに、おそらく、被せものを外し、その場で仮歯を製作。その上で根管治療を行います。

その後、再度被せ直すこととなるでしょう。

この流れは以下のリンクをご参照下さい、動画で解説しております。

https://miyazaki-dentalclinic.com/27550

 

『料金の部分を拝見しましたがどちらに相当するのかもわからず、お伺い出来ればと思っております。』

→実際に拝見しないことには明確な回答が難しいのが現状です。

再度こちらをご覧下さい、参考になるかと思います。

https://miyazaki-dentalclinic.com/27971

 

『八重歯のせいか、噛み合わせのせいか、前歯の中心もずれております。

こちらも前歯の治療時に多少中心に見せることは可能でしょうか?』

→治せるかもしれません。ただし、中心とは「顔に対して上顎の前歯を揃えるのか?」「上下の歯の中心を揃えるのか?」など基準が変わるとその治療内容が異なります。

矯正治療などをしないと揃えることが難しい場合もあるからです。その点につきましては、実際に拝見し、ご希望を伺う必要があるでしょう「。

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ(当院の初診の流れについて)

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

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上奥歯が激痛 三叉神経痛?知覚過敏?しみる!

はじめまして。 過去の動画を拝見させて頂いております。

2週間前に体が震えるくらいの歯の激痛に襲われたあとから、ずっと歯が痛くて困っています。

上右奥、三本のうちのどこかのようですがどこかわからないです。

熱いもの冷たいものがしみて、何もしていなくても痛い時があります。

歯医者に2軒行きましたが、虫歯はなく、根管治療したところは異常なしとの事で、とりあえず知覚過敏対処の薬を疑わしいところに片っ端から塗布しています。

脳外科に行ったところ、三叉神経痛と言われました。

処方薬を飲めば痛みは治りますがしみるのは治りません。

もしよろしければ、先生のお考えを教えていたけませんでしょうか?

正直精神的に参っています。 どうかよろしくお願いいたします。

コメントありがとうございます。回答させていただきます。

実際に拝見していないため、「適切な回答となっていない場合も多々ございます。あらかかじめご理解頂いた上でご参考下さい。

これまで感じている痛み、違和感、しみるといった症状は、ひとつの原因によるものではない可能性が考えられます。

まず上の奥歯どこだか分からないような痛み。これは脳外科の先生ご診断の通り、三叉神経痛でしょう。処方された薬をしっかりと飲み、治癒するまでご通院する必要があるでしょう。

また、「しみる」という症状は、別の原因が考えられるかもしれません。

『しみる=むし歯=削れば治る?』

『しみる=むし歯が残っている?』

と考え不安になる患者様が大変多くいらっしゃいます。

ぜひ以下の動画をご覧下さい。

お心当たりがあるかもしれませんのでぜひ!


その上で、染みるという症状を考察すると、もしかしたら「かみしめ」「くいしばり」かもしれません。文章中には「知覚過敏の薬を片っ端から」という言葉がありました。おそらく、かみしめ・くいしばりを疑い、歯と歯茎の境目に薬剤を塗布したのでしょう。みて下さった歯医者さんがそれを疑われているのかもしれません。

歯ぎしり食いしばりについては、こちらの動画をご覧下さい。

またそれを予防するマウスピースはこちらのリンクをご活用下さい!

https://miyazaki-dentalclinic.com/17681

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

 

 

 

 

 

銀歯で被せ物をしているのですが、冷たいものでしみる

銀歯で被せ物をしているのですが、冷たいものでしみてしまいます。

以前はレジンで詰めていたのですがその時にはしみはありませんでした。

奥歯ということもあり、数ヶ月でレジンが割れてしまったので銀歯になったのですが、銀歯にしてからしみるようになってしまいました。

ネット等で銀歯になると熱がよく通るのでしみやすいという記事をみました。

現在、銀歯にしてから約2ヶ月になるところですが、冷たいもののしみが続いています。

今後、このしみはうすれていくのでしょうか?

耐えられない程ではないのですが、今後ずっと続くと考えると辛いです。

お忙しいところ恐縮ですが回答していただけるとありがたいです。長文失礼しました。

コメントありがとうございます。

心配ですね、痛みが続くのは辛いことでしょう。

しみる」という症状には様々な原因が考えられます。 これはむし歯だけに限りません。

この「しみる」という症状は、”むし歯”ではないか? 削れば治るのではないか? むし歯が残っているのではないか?と考え悩み続ける患者さまが大変多い。

そういった患者様のために、以下の動画を製作しております。

ぜひご活用ください。

むし歯ではないかもしれません!

銀歯のせいでもないかもしれません!

 

また、むし歯であることもしばしばです。

その際は、現在の症状から適切な治療法や現在の病状を推測、チェックする表があります。

以下のリンクをぜひご活用下さいね!

神経を残せるか否か 根管治療は必要か その症状から診断名と治療法をチェック

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです!

 

 

インプラントよりノンクラスプデンチャー(良いところ悪いところ)

先生と同じように、動画をやっている先生がいて、インプラントよりノンクラスプデンチャーを推奨している方がいますが、指し使いがなければ、両方の良い所と悪い所をお願いします。

僕は、今度ブリッジの前に、根っこしかない歯の抜歯をしますが、気になったのでよろしくお願いします

コメントありがとうございます。

実際に拝見していないため、適切な回答とはならない場合が多々ございます。
これからの治療へのご参考になれば幸いです「。
よろしくお願い致します。

まずは、現在「根っこしかない歯の抜歯」
抜歯の理由はどんなことでしょうか?もし抜歯しないで済むならば、ぜひそちらに注力頂ければ幸いです。
当院の抜歯基準です。ぜひご活用下さい。
https://miyazaki-dentalclinic.com/25415

インプラントとノンクラスプデンチャーの良いところと悪いところについてのご質問について回答させて頂きます。

私は以前、大学病院にて総義歯(総入れ歯)、局部床義歯(部分入れ歯)、顎関節症といった治療分野を専門として、その臨床教育研究に携わっておりました。

その中で、咀嚼能力を客観的データで検証すること、またはその文献を拝読することが大変多くありました。
咀嚼能力とは、食べ物を粉砕する能力といってもいいでしょう。つまり「たべやすい」ということです。

この点において、インプラントと義歯を比較した場合、インプラントの方がその能力が勝っているデータを拝見しております。
これは、おそらくではございますが、歯科医業を行うすべての歯科医師がそう認識していることでしょう。

インプラントと義歯の装着感につきましても、インプラントが秀でていることは明白な事実です。
発音、違和感、咀嚼感。すべてにおいてインプラントが勝るといってもいいでしょう。

インプラントと義歯を「清掃性」、つまりブラッシングのしやすさという点で比較した場合、私の臨床の認識では、インプラントの方が良いように感じております。
ただし、義歯は取り外しが可能であるため、インプラントよりは丁寧に細部にわたるまで磨くことが可能かもししれません。
しかしながら、そこまでブラッシングを行きわたらせるには、習熟が必要です。個人差があるでしょう。
ブラッシングのしやすさは、その後の予防にもつながります。

一番のポイントとしては、「残っている歯に負担を掛けるか否か?」ということです。

1つの歯を失った時、再度、歯が再生する、第2の永久歯といわれるのがインプラントです。
その両隣を削り、その両隣の歯に支えを強いて3本つなげて被せる治療がブリッジ治療です。
ブリッジのように両隣の歯は削りませんが、両隣の歯に引っ掛けて、入れ歯(=義歯)を維持させ、使用するのが義歯(入れ歯)です。

ブリッジ、入れ歯共に、残っている歯に何らかの負担を掛ける治療といえるでしょう。
以前はこの方法しかなかったため、これらが最善の治療法でしたが、現在ではインプラント治療が台頭・発展していることから、従来からある昔の治療法と言わざる得ない治療といえるでのはないでしょうか。

歴史ある入れ歯、ブリッジに比べ、歴史の浅いインプラント。
また手術を伴うこと、高額である事などから、それをマイナスと捉えご説明する歯科医師もいるようです。

現在のインプラントシステムは1970年ブローネマルクインプラントを源流とした症例報告、論文などの科学的根拠を示す論文の多数ある成功率の高い治療法です。
歴史という点におきましても、問題とはいえないほど進化・充実した治療法となっています。

しかし、その他の歯のむし歯の状態、歯周病の状態、噛み合わせの状態への配慮も不可欠です。
いくら成功率の高いインプラント治療でも、その点について、しっかりと精査した上で治療に臨む必要があるでしょう。
その際は以下の動画をご覧下さい。その一助となるでしょう。
また、再生リストにも多くのインプラント治療に関する動画を用意しております。ぜひご活用下さい。

インプラント治療は優れた治療法であると私は考えておりますが、所詮は歯科治療の1法です。
義歯でもブリッジでも「咀嚼できるようにする!」という目的が達成されれば、どの治療法でも問題はありません。

そのため私は、患者様の希望をかなえられるよう、どの治療法でも対応できるよう日々の臨床に取り組ませ頂いております。

『当院のインプラント治療に関するリンク(動画で分かり易く解説しております)』
https://miyazaki-dentalclinic.com/11254

『ブリッジ?入れ歯?インプラント?』
https://miyazaki-dentalclinic.com/16315

『本当にブリッジでいいの?』
https://miyazaki-dentalclinic.com/16981

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです!

 

 

神経死んでいるから麻酔なし?歯科治療

今歯医者通ってるのですが、麻酔せず治療が全て終わりました。

① 麻酔する場合としない場合の違いはなんでしょうか。

それと、②ニンニクみたいな匂いする薬品?なのか何かわかりませんが、それは何か気になってます。

最後にもう一つ

③ 他歯医者で治療した所が痛み、今通ってる歯医者に変えたのですが、前通った所では、また痛んだら神経取るって言われたけど、今通ってる歯医者では神経死んでるからって言われ、神経取らず麻酔無しで治療終わりました。神経取る・取らないの違いも気になります!

コメントありがとうございます。

回答させて頂きます。

実際に拝見していないため適切な回答とならない場合もございます。

よろしくお願いします!

頂いた文章に①~③を付しました。

ご参照ください。

① 麻酔をする理由は、「治療により生じる痛みを患者様が我慢できないため」でしょう。

どんなに痛い治療だとしても、患者様がつらくなければ麻酔は必要ありません。

全国より麻酔をしてほしいがしてくれない、、、なぜ?というご質問をいただきます。

以下のリンクにまとめましたのでご活用ください!

https://miyazaki-dentalclinic.com/27463

② 根管治療中のお薬でしょうか?ニンニクのようなにおいの薬、、、当院では臭う薬をしようしていないのでわかりかねますが、もしかするとホルムアルデヒド製剤かもしれません。以下にリンクを添付します。ご活用ください!

https://miyazaki-dentalclinic.com/19626

③ 痛んだら神経を取る。でも今は痛くなくて、神経死んでるといわれ、麻酔なしで神経取らずに治療が終わる。

頂いた文章を拝読する限りでは、歯科医学的に矛盾する内容です。

もしかすると、説明してくださった内容と、ご理解さえている内容に不一致があるのかもしれません。ぜひご担当頂いている先生にご相談ください。

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです!

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根管【根幹】治療した歯がすべて痛い 痛くて抜いた 悩んでいる

治療し直した歯が、全て次々に痛くなりました。

痛くて、抜いてしまった歯もあります。

このまま、同じ歯科医に通っていいのか?他に相談した方がいいのか?悩んでいます。

コメントありがとうございます。

大変お困りのご様子と推察致します。

実際に拝見していない私がこのコメントに回答するには、頂いたコメントから推測し、前提条件を整えた上で回答する必要があるでしょう。

まずは前提条件をお話しさせて頂いた上で、それに対する回答をさせて頂きます。

今後の歯科医院選びの基準の一助として頂ければ幸いです。

「治療したにも関わらず、すべてが次々に漏れなく痛くなり、抜歯になってしまった」

この治療した歯が、抜歯に値する歯であったのか否か?がポイントでしょう。

当院の抜歯基準を以下のリンクに添付します。

抜歯ポイントは2つだけ。
①折れている 
②グラグラ
この2つだけです。

ご説明のリンクはこちらを!

抜歯基準 なぜ抜歯するのか なぜ抜歯が必要か?

これ以外であれば、適切な根管治療をすれば治ります。

当院に限らず、適切な根管治療とはどんな治療なのか?

根管治療の流れをすべて動画で分かり易く解説したリンクを添付します。

今後、ご自身の歯を大切にするためにもぜひご覧頂いた方がよろしいでしょう!ご活用下さい!

現在の日本では、上記でご説明した根管治療法だけではありません。

大別すると2種類あります。

この点についてご理解されていない患者様がとても多く、どの歯科医院でも同じ?と思っている方がホントに多く、それによって、なんで治らないんだろう?何で根管治療は痛いんだろう?と疑問に思いつつも一生懸命に通院されている方が多いようです。

ぜひ以下の動画をご覧下さい。そんな疑問が晴れるでしょう!ぜひ!

頂いたご質問に戻りましょう!

「治療したにも関わらず、すべてが次々に漏れなく痛くなり、抜歯になってしまった」

もしこの通りであれば、ぜひ他の歯科医院へご相談ください。

現在、ご通院中の歯科医院では、一生懸命に治療してくださってはいるのでしょうが、「治す能力」は無いのかもしれません。

歯科医院はどこも同じではありません。

沢山あります。

歯科医院を変えるには勇気がいるようですが、ぜひ、ご自身の歯を大切にして頂きたい!

そのための歯科医院への通院です。

治らなければ意味はありません。

「近いから」という観点で歯科医院を選んでいる方もいらっしゃいますが、それではいけません。ぜひご自身の歯を大切に!

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです!

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歯を抜歯したのですが、ブリッジとインプラントをどちらにするか悩んでます!

コメント失礼します! 歯を抜歯したのですが、ブリッジとインプラントをどちらにするか悩んでます!

コメントありがとうございます!

両隣の歯が健康な歯、クラウンではない歯なのであれば、迷うことなくインプラントです。

ただし、ほかの条件も関連します。

詳しくはご担当頂く先生と相談しましょう。

その際は、インプラント治療ができる環境をご選択ください!

この動画、ぜひご活用ください。

ほかにも再生リストにインプラントに関する内容の動画を配信していますので是非!

また、インプラントがいいのか?ブリッジがいいのか?については以下のリンクをチェックして下さい!
https://miyazaki-dentalclinic.com/16981

インプラント全般についてはこちらを!
https://miyazaki-dentalclinic.com/11254

インプラントしないで可能な限り削らない治療はこちらを!
https://miyazaki-dentalclinic.com/17356

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです!

 

 

なぜ麻酔は痛いのか?歯医者の麻酔、実際の様子

【 タイムスケジュール 】

00:00 まったく痛くない麻酔!実際の様子
00:22 オープニング なぜ当院の麻酔は痛くないのか?
02:14 診療スタート
04:34 ラバーダムの装着の様子
04:46 術前の歯の消毒
05:05 金属を削り取る
05:20 メタルインレーをパキッと外す
05:34 う蝕検知液でむし歯を染色!診査する
05:56 むし歯を繰り返し染色し、徹底的に削る
07:46 なぜむし歯ができたの?その原因は?
08:59 歯の硬さでむし歯をチェックする!?
09:30 露髄(むし歯が神経に達すること)
10:11 マイクスコープで露出した神経を見る!
10:26 歯の神経は生きている!神経を残そう!
10:52 神経を保護する薬、MTAをつける
11:22 (※必ずご覧下さい)動画、最後のコメント

「痛くないようにするための麻酔なのに、なんでこんなに痛いの?」

私がまだ歯科医師になりたての時担当するとても優しい患者様から言われた一言です。

衝撃でした。

それ以来、麻酔は絶対に痛くないようにしよう!と心に強く刻んだのを記憶しています。

私には1つの想いがあります。

痛くない麻酔は正義である。

患者様は痛みを取るために来院します。

その患者様の痛みを取るための麻酔が痛い。これでは私の存在意義がなくなります。

確かに、極度の緊張、急性症状のある時は、麻酔が効きづらいこともあるでしょう。

でもこんな時は、その心配を和らげること、お薬で炎症を治めれば、麻酔は痛くないんです。

皆さん、麻酔、痛くないですか?我慢していませんか?

皆さん、麻酔は痛いもの!という前提で歯科医院にご通院されているようです。

皆さんほんと我慢強い。

もう我慢しなくていいんです!

今回の動画をきっかけに、そんな間違った前提条件は捨てちゃいましょう!

私の知る優れた歯科医師は、みんな無痛麻酔です。

患者様との出逢いの一歩である「麻酔」。ここでしくじってしまっては、患者様との強い信頼関係は得られないことを十二分に知っているのでしょう。

「痛くない麻酔」。良い歯医者を見極める1つの基準といってもいいのかもしれません。

今回の動画は、歯医者さんで大変ご苦労をされて来院された患者様の「歯の神経を残す治療」の様子です。

治療前、痛くないなら歯の神経を取ってはいけません。残しましょう!

たとえむし歯が歯の神経に達していたとしても、簡単には神経を取ったり抜いたりはしない!これも良い歯医者さんを見極める1つの基準かもしれません!

これには、「ラバーダムとマイクロスコープ」。これも歯医者を選ぶ、分かりやすい1つチェックポイントです!

ぜひ最後までご覧ください!

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根管(根幹)治療 なぜ痛い?なぜ何度も何度も時間がかかる?

1回でこんなに時間かけて治療してくれると助かります。

私の子供の頃は麻酔がまず死ぬほど痛かったけど、大人になったらこの根治治療が毎回痛くて唇の横に引っ掛けてる器具がピーピー鳴るたびにトラウマになりました涙。

ご苦労されてきましたね。 おっしゃる通りですね、何度も何度も通うのはホント大変です。

麻酔も痛く、また根管治療も痛かったら通いたくないですよね(笑)

でもそんな状況でも一生懸命に耐えていらっしゃる患者様がホント多い!

ぜひ次の2つの動画をご参照下さい!

●根管治療には麻酔が絶対必要なこと!

 

●根管治療の際の歯科医院選びについて

これから根管治療を受ける際の1つの基準が明確になります!

ご自身の歯を、今後は大切にされてくださいね!

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マイクロスコープ根管治療の様子 動画 ラバーダム 樋状根

マイクロスコープとラバーダム

宮崎歯科医院 youtubeチャンネル

 

 

 

神経が取れない、残っている、痛い【根幹(根管)治療について】

先生の声と「ありがとう」のスタッフさんへの声がけが素敵。

通ってる歯医者めちゃスタッフと歯科衛生士さん辞めるんよなぁ笑笑。

2本セラミックにしてもらったけど1本はついに最後まで神経とれずでした。

コメントありがとうございます。

明るく優秀なスタッフがいないと、適切な歯科治療は出来ません!

当院のスタッフは明るく優しく優秀です、ホント恵まれています(^^♪

最後まで神経取れず」 ご苦労されましたね、痛みはその後いかがですか?

歯医者さんはよく、「神経をとる、神経取ったから痛くない、神経が残っているから痛い」 根管治療をこんな表現で説明します。

専門知識のない患者様へ、なるべく分かり易くという配慮なのでしょうが、歯科医師自身にも、患者様へも”誤った解釈”を植え付けています。

根管治療後の痛みは、「神経が残っているから」ではありません。

歯の内部「根管内」に、「細菌感染が残っているから」です。

取り除けば治ります。

ぜひ以下の動画ご覧下さい、理解が深まると同時に、ご自身の歯を大切に、今後どのような治療を受ければいいのかが明確となるでしょう! ぜひ! 

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル