左下奥歯の根管治療の症例です。他院より継続治療を依頼され、根管治療を行いました。写真はその歯科用CT ３次元画像。
問題は黄色の矢印の先です。CT断層画像で診ると根管に穿孔がみられます。
以前の治療でむし歯が深く、穴があいてしまったのでしょう。
穴があいてしまうと、予後がよくありません。
このような症例では、ＭＴＡセメント使用します。
通常通りの根管充填を行い、そのご、穿孔部位の出血を水酸化カルシウムにて止血します。
止血後はＭＴＡセメントを貼薬します。いまある咬合時の違和感や痛みは少しずつ改善します。
CTでは、従来のレントゲン画像では陰に隠れて見えなかった部分まで、詳細なる画像として把握することができます。様々な方向から、生体を立体として把握することが可能なCT撮影。根管治療に限らず、すべての治療で安全確実な治療を約束してくれます。
宮崎歯科医院のホワイトニングの一例です(^^)
微細な粒子を高速で歯面にあてて汚れをとる「エアフロー」とオフィスホワイトニングによるホワイトニング。
２段階程白くキレイな歯になりました(^.^)
この後は、ナノ粒子ハイドロキシアパタイトにより歯をツルツル、ピカピカにします。これによりホワイトニング効果を持続させ、むし歯・歯周病予防に効果的なPMTCも行います。
ホワイトニングが終わり、疲れた口輪筋には、アンチエイジング効果のある「歯肉マッサージ」も行います。
このﾏｯｻｰｼﾞは、女性の敵であるほうれい線の予防にとても効果的！患者様にも喜ばれるマッサージです。
そこまで行ってホワイトニング治療は終了します。
お口の中、スッキリ。歯はピカピカ。御顔もマッサージでアンチエイジング！
是非一度お試しください。詳細は当院のホワイトニングコーディネーターの歯科衛生士までお気軽にお尋ねくださいね！(^^)
噛み合わせとは、上下の歯の接触だけのこと、、、、、ではありません。
矯正治療する際には、上記のような顔貌写真や顔面の骨格レントゲン写真を撮影し、分析を行います。矯正治療だけでなく、かみあわせの治療を行う際にも必ず必要となります。
宮崎歯科医院では、「診査」に力を入れて治療に臨みます。
何事も、勝負は戦う前に決まっています。
コントロールできることは事前の綿密なる準備、つまり診査です。
徹底した診査に基づき、診断を下し、治療計画を立てて治癒というゴールに向かいひたすら努力する。
診査もなく、治療計画もなく治療に臨むことは、エベレストに運動靴で登ろうとすることと同じ。
「無謀」です、治るわけがない。
宮崎歯科医院は徹底診査・徹底治療で日々の臨床に臨んでいます。
神谷町、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、霞ヶ関、東京、関東、信頼できる歯医者、歯科、宮崎歯科医院。
インプラント、根管治療、かみあわせ（噛み合わせ）咬合治療、顎関節症、歯周病、矯正、審美歯科治療、ホワイトニング、金属アレルギーに対するメタルフリー治療、無痛（痛くない）麻酔、治療をCT、マイクロスコープを駆使して挑む。舩井（船井幸雄）先生の良い歯医者 名医としてホームページや著書にて紹介された経緯をもつ。セカンドオピニオン、メール、いつでもご相談下さい！
右上６番目の歯のつめものが欠けて久々来院された患者様、痛かったでしょう。お仕事お忙しくいらっしゃることができなかったご様子。しっかり拝見いたしました！
痛みもあり、拝見すると大きな穴が空いています（上記術前マイクロスコープ写真）。
まずは患者様にこの写真をお見せして、説明しから治療にうつります。
当然、痛くない無痛麻酔と無痛治療です。
「むし歯」は唾液中に存在する「菌の感染症」です。治療中に感染しないように、歯の内部「根管」内を無菌的にきれいにすることが大切。そのためには必ず「ラバーダム」が必要。
ラバーダムとは、写真のように、患歯のみをラバー（緑色）で隔離し、治療部に唾液が混入しないようにする治療法です。
ラバーダムは、例えるならば、開腹手術を「手術室」で行うことに似ています。
ラバーダムをしてから根管治療をするのは、手術室で開腹手術をすること。
ラバーダムをしないで根管治療をするのは、不衛生は部屋で開腹手術をすること。
あなたはどちらを選択しますか？
宮崎歯科医院では、患者様の同意が得られれば、すべての症例でラバーダムを行います。
１回目の根管治療の成功率は９０％以上。
再根管治療は７０％以下の成功率にまで下がります。
とても大切な治療です。
拡大視野にて治療します、肉眼では見えません。拡大鏡もしくはマイクロスコープを使用します。
できれば１時間から1.5時間いただきたい。
本症例は、1.5時間いただき、１回目を終了。次回で根管治療を終わりにします。
詳しくは根管治療のブログにて当院の根管治療に関する考え方を知ることができます。
ぜひお読みください。
神谷町、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、霞ヶ関、東京、関東、信頼できる歯医者、歯科、宮崎歯科医院。
インプラント、根管治療、かみあわせ（噛み合わせ）咬合治療、顎関節症、歯周病、矯正、審美歯科治療、ホワイトニング、金属アレルギーに対するメタルフリー治療、無痛（痛くない）麻酔、治療をCT、マイクロスコープを駆使して挑む。舩井（船井幸雄）先生の良い歯医者 名医としてホームページや著書にて紹介された経緯をもつ。セカンドオピニオン、メール、いつでもご相談下さい！
歯の中に深く埋まった親知らず。
下あごには「下歯槽管」という神経の通り道があります。
親知らずの抜歯やインプラント治療では、きちんと位置を把握する必要があります。
CTであらかじめ確認しつつ、安全確実に抜歯。
麻酔とクリーニングを術前に３０分おこなってから、２０分ほどで抜歯縫合で終了です。
そんなに時間はかからないのでご安心を。
当然ですが、痛くない無痛麻酔と無痛治療です。
神谷町、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、霞ヶ関、東京、関東、信頼できる歯医者、歯科、宮崎歯科医院。
インプラント、根管治療、かみあわせ（噛み合わせ）咬合治療、顎関節症、歯周病、矯正、審美歯科治療、ホワイトニング、金属アレルギーに対するメタルフリー治療、無痛（痛くない）麻酔、治療をCT、マイクロスコープを駆使して挑む。舩井（船井幸雄）先生の良い歯医者 名医としてホームページや著書にて紹介された経緯をもつ。セカンドオピニオン、メール、いつでもご相談下さい！
Q
すぐにホワイトニングはできますか？
A
初診時には、むし歯・歯周病の診査とクリーニング、歯石除去を先に行います。
むし歯や歯周病、隙間のある詰め物かぶせものなどがあるとしみたり、痛みの原因となるからです。
クリーニングや歯石を除去した後は、1日以上経って歯ぐきが引き締まった状態でホワイトニングを行わせていただいております。
ホワイトニングには２回、お時間をいただいております。
ホワイトニングの日程
１．診査、クリーニング
↓（1～2日）
２．ホワイトニング1回目 1.5時間
↓（1週間～10日）
３．ホワイトニング2回目
Q
ホワイトニング後、歯はしみますか？
A
宮崎歯科医院の使用するシステム ビヨンドホワイトニングシステムで使用する薬剤は、濃度が低く専用の光の照射器を使用することで最大限の効果を発揮させることで、歯の負担を最小限にします。知覚過敏も出にくいです。術後には、知覚過敏を予防するトリートメント剤を塗布しております。宮崎歯科医院では、オーラルケア主催の トリートメントケアコースを修了した歯科衛生士がホワイトニングを担当しております。安心して施術を受けていただける環境が整っています。しかし、まれに痛みが出る可能性はありますが、24時間を経過すれば軽減していきます。
Q
術後は 痛みますか？？
A
痛みはありません。
マイクロクラックと呼ばれる歯のヒビのある方はしみる場合がございます。
１回目のカウンセリングと診査で確認し、しみる歯や歯茎は、しみないようにブロックしてから施術を行います。
マイクロクラックは、かみあわせの力の強い患者様によくみられます歯のひび割れです。ホワイトニングは「力のコーディネーター認定コース」を修了した歯科衛生士がおこないます。安心して施術を受けていただけます。
Q
歯に悪いと聞いたことがあるのですが？？
A
ビヨンドホワイトニングシステムは、安全性が保証された機器薬剤です、心配はありません。ホワイトニング剤の主成分は、ホーム用が過酸化尿素、オフィス用は過酸化水素で、いずれも厚生労働省の認可が下りた薬剤を使用します。
ホワイトニングをすることで、歯に対する意識が高まり、むし歯や歯周病予防の効果も得られるようです！
Q
芸能人のような白い歯になりますか？
A
芸能界、著名人の方々が行うホワイトニングと同様の薬剤、最新機器を使用してホワイトニングをおこないます。また、芸能界の方々は、ホワイトニングによる白さではなく、オールセラミックスなどによる審美歯科治療で歯を白くしている方が多いようです。
当院のホワイトニングは、人工的な白さではなく、健康的で明るい白さを目指しています！
Q
男性でも大丈夫ですか？
A
ビジネスマンは歯が命です。
欧米のビジネスマンの間では、ホワイトニングをはじめとしたオーラルケアは欠かせない習慣です。人の第一印象に大きな影響を与える口元。 歯はその大事なポイントです。
「透明感のある白い歯」は、清潔・さわやか、そして健康的な印象を与えます。
自然な白い歯は、好感と信頼感を感じさせ、笑顔に自信を持たせます。
男性大歓迎ですよ！
Q
歯が黄色く変色しているのですが、大丈夫でしょうか・・・？
A
テトラサイクリンの副作用で歯が変色してしまうことがあります。重度のテトラサイクリンによる黄ばみや、歯のくすみ・くらさ・線状痕は、ホワイトニングが非適応といわれています。当院でもこのような症例をいつくか拝見しております。施術しても白くはなりませんが、明るくなる傾向にあるようです。
黄ばみやくすみの強い歯の色でお悩みの方は、ラミネートベニアやオールセラミッククラウンが適応となります。お気軽にご相談ください。
この症例は、上あご前歯をセラミックス、下あご前歯はホワイトニングを施術しています。
このようにテトラサイクリンによる副作用症例の黄ばみは、ホワイトニング施術後でもあまり変化は認められませんが、この写真の印象以上に、施術を受けられた患者様は白くなったと感じられるようです。
変色度合（Feinman et.al.分類）について
F1の分類では、淡い黄色、褐色、灰色で歯冠 全体が一様に着色されていて、 縞模様が見られません。
F2の分類では、F1よりも濃く歯冠全体が一様に着色されています。縞模様はF1同様に見られません。
F3の分類では、青味がかった濃い灰色で 縞模様を伴っています。
F4の分類では、より着色度合が強く、縞模様がはっきりしてきます。
テトラサイクリンによる変色度合は以上の４段階に分類されています。
当院では、術前に診査をさせていただき、患者様とご相談の上、どのくらい白くなるかをご説明させて頂いております。
F1,F2はホワイトニングで対応します。
F3とF4は、変色度が強いため、セラミックによる治療がよりキレイな白い歯にするこごとができます。
お気軽にご相談ください。
Q
ホワイトニング後の食事で気を付けることはありますか？
A
ホワイトニング後の24時間は、色の濃い飲食物を控えていただいております。
避けていただくこと
コーヒー、紅茶、日本茶、赤ワイン、醤油、コーラ、ジュース類、カレーライス、スパゲティ、トマト、色の濃い野菜・果物類、口紅、色つきの歯磨き粉などです。
オススメしたい飲み物・食べ物
水、牛乳、白味噌汁、お吸い物、ご飯、お粥、パン、ヨーグルト、カルボナーラ、ホワイトソース、
うどん、そば、大根、里芋、白身魚など白いものはOKです。
Q
すぐ、元の色に戻りませんか？
どのくらいでまたホワイトニングした方がいいですか？
A
ホワイトニング効果の持続時間は、生活習慣や嗜好品によって効果がまちまちのようです。
半年から１年間隔でタッチアップ（定期的ホワイトニング）をおススメしております。
Q
子供にはできますか？
妊娠しているかも、妊娠中・授乳中なのですが大丈夫でしょうか？
A
宮崎歯科医院では、妊娠中、授乳中の方にはホワイトニングはおすすめしておりません。
またお子様はなるべく成人になってからの施術をおすすめしております。
Q
ホワイトニング後におススメの歯みがき粉はありますか？
A
ナノ粒子薬用ハイドロキシアパタイトが配合された歯みがき粉は、歯の表面にできた小さな傷を埋めて再石灰化させる効果があります。着色や汚れがつきにくくなるのでおススメです！
リピーターの方もたくさんいらっしゃいますよ！
当院では、ビヨンドホワイトニングシステムを採用しています。このシステムは、強力なホワイトニング効果を維持しながら、有害な紫外線や過度な発熱を抑えた、安全な設計のもとに作られており国内約4,000件のクリニックに導入されています。
ビヨンドホワイトニングは、日本人の環境、歯に合った日本人の為に開発された日本で一番導入されているホワイトニングシステムです。
ホワイトニングは過酸化水素という薬液を使って歯を白くします。ビヨンドホワイトニングシステムは、白くする効果を促進するために「光」を使用します。過酸化水素は「光」によって効果が促進するため、ビヨンドホワイトニングによる短時間の光照射はでより白くすることが出来ます。同じ薬剤を同じ時間使用したとしても光を当てないのと当てるのでは、その効果は変わってくるのです。
コンポジットレジン を硬化させる光照射器はどの歯科医院にもありますが、光であれば何でも良いというわけではありません。そのままの光では強い発熱と紫外線が発生します。このため安全なシステムが必要となるのです。ビヨンドホワイトニングは、ビヨンドテクノロジー社が開発したRight Bridgeシステムで、ハロゲン光源とLED光源を組み合わせることで、より安全で強力なパワーとフィルタリング機能により歯髄や歯肉に対しての悪影響を与える高熱を抑制し、紫外線（UV）を100％除去しています。従来のライトシステムと比較し、より安全でホワイトニング効果が非常に高いシステムです。
当院では日本審美歯科学会が認定する「ホワイトニングコーディネーター」の資格をもった歯科衛生士が在籍し、施術を担当します。
担当衛生士は、オーラルケア主催のトリートメントケア・歯肉マッサージコースの技術も有し、ホワイトニング術後のマッサージや気になるほうれい線の予防の施術も行います。
歯の黄ばみや黒ずみなどの変色など、歯を白くしたいという方、ホワイトニングについてのご質問は、当院の歯科衛生士にお気軽にお問い合わせください。
当院では、患者さまの歯の状態や要望に合わせて、ホワイトニングコーディネーター資格を有する専属の歯科衛生士よりアドバイスさせていただきます。
・ クリニックで集中的に「オフィスホワイトニング」
・ ご自宅で簡単「ホームホワイトニング」
・ 結婚式前に「ブライダルホワイトニング」
・ 「ホーム」と「オフィス」の「デュアルホワイトニング」
・ 変色した歯に「ウォーキングブリーチ」
歯の色の改善度には個人差がありますが、上図のガイドを基準に、１回あたり５段階程度の変化が平均目標です。
当院には、日本審美歯科学会認定の「ホワイトニングコーディネーター」の資格をもった歯科衛生士が在籍しています。
ホワイトニングについての疑問ご質問は当院の歯科衛生士にお気軽にお問い合わせください。
歯科医院で行うホワイトニングをオフィスホワイトニングといいます。
高濃度の薬液と専用ジェルを使用して、1回～2回の短期間での施術で効果がでます。
歯に薬剤を塗り、光を当てることで歯を白くツルツルになります。
熱や紫外線をカットした光を使用していますので安全、安心です。
ホームホワイトニングと比べると、短時間で高い効果が得られるのが特徴です。
施術は通常２回おこないます。
１回目は約1.5時間で数回ホワイトニングを繰り返し施術します。
２回目は約１週間後に行います。追加のホワイトニングとPMTCを行います。
ホワイトニング直後は、歯の表面を覆っている皮膜が一時的に除去されているため、通常より着色しやすい状態になっています。術後24時間は、色の濃い飲食物や喫煙を控え、その後はホワイトニング用歯磨材などの使用をおすすめしています。
オフィスホワイトニングの流れについて
ホワイトニングを行うことで、歯の中の着色物は分解され白くなりますが、日常生活の中で再び着色が起こります。白さを保つには、定期的なホワイトニングをおすすめします。
また回数を重ねることで更に白さが増し、長持ちします。
再着色のは、歯の質や食生活によって個人差があります。患者様ご自身で「色が付いてきたかな？」と感じられた時が定期的なホワイトニングのタイミングですね！
ご注意ください！
むし歯や歯周病、適合のわるい冠などが装着されている方は知覚覚過敏を起しやすくホワイトニングができないこともあります。処置後に歯がしみることがあります。通常24時間経つとおさまります。施術当日から24時間以内は、着色しやすい食べ物や飲み物（タバコ・お茶・コーヒー・ワイン・カレーなど）は控えて下さい。
お自宅でマウスピースを使用して歯を白くする方法をホームホワイトニングといいます。
ホームホワイトニング歯を真っ白にする一番のポイントは継続することです。ホームホワイトニングは専門知識のない方でも安心して使っていただけるように作られています。そのため、歯医者で行うオフィスホワイトニングの薬剤と比べ、濃度が約1/10以下しかありません。
そのため、当院ではオフィスホワイトニングの白さを維持する目的にホームホワイトニングを推奨しています。
ホームホワイトニングには専用のマウスピースが必要です。
あらかじめ型どりをして、オーダーメイドのマウスピースを製作させていただきます。
素敵な笑顔には、美しい口元が大切です。
綺麗で白い歯というだけで、清潔感があって爽やかに見えます。
結婚式、披露宴では、ご友人ご来賓の方々の視線、カメラやビデオ撮影は、新郎新婦を様々な角度からズームアップ、記録します。
結婚式を最高の笑顔で迎えるため、また、最高の門出、素敵な思い出づくりに「ブライダルホワイトニング」をおすすめします！
根管治療（神経の治療）をすると歯は変色します。また、歯の神経が失活（神経がしんでしまった状態）も歯の変色の原因です。
このような根管治療をした歯に対して、特殊な薬液と光を使い、白く美しくみせる方法をwalkingブリーチ法といいます。歯の裏側に小さな穴を開け、そこから薬液を塗り、ホワイトニングします。
根管治療した歯は、枯れ木のように弱くなります。そのため、歯を白く長持ちさせるためには、ラミネートベニアやオールセラミッククラウンが適切な症例もあります。
患者様によくご質問いただく内容についてまとめました。
詳しくはこちらをご参照ください。
