他院にて銀歯装着後よりジーンとした違和感・痛みのある患者様。
鎮痛剤を飲むほどではないものの、痛みがおさまることはなく、「担当医の先生からは、徐々に慣れてきますよ」とのこと。
心配になりインターネットを調べて当院にご相談、ご来院いただきました。
本動画で以下の事に回答しています。
・本症例の痛みの原因について。
・本症例の治療の様子。術式はマイクロスコープを活用したMTA直接覆髄法。
・神経を残した後はどのようになるのか?精密な補綴について。
本症例のようなインレー装着後・治療後の痛みや違和感、冷水痛の原因は2つです。
① むし歯が取り残されている
② 覆髄材が接着していない
神経に近い・深いむし歯治療の際、そのむし歯を取り除くにはラバーダムとマイクロスコープが不可欠です。本動画をみて頂くと、その重要性がよく分かるでしょう。
肉眼では見えません、マイクロスコープが必要です。
むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。むし歯を取り除いている最中に、唾液が患歯に混入・接触することは、治癒を阻害するばかりでなく再感染の機会を与えかねません。ラバーダムは必須の治療環境といえるでしょう。
またラバーダムのない状態では、神経を保護する覆髄材は適切に接着・硬化しません。
その覆髄材も、現在ではMTAが最適であることが世界的文献からも明らかです。
マイクロスコープでむし歯を取り残さず、ラバーダムとMTAでしっかりと覆髄することで、深いむし歯治療に関わらず、神経が露出(露髄)した症例でも神経は残せます。
むし歯治療には2つのポイントがあります。
1)上記のようにむし歯を取り残さないこと
2)その後は感染させないように精密にかぶせること(=補綴)
本動画ではその精密補綴についても言及しています。
ぜひご参考ください。