矯正治療中にむし歯となり、他院にて神経を残す治療を受けた患者様。その治療法は「ドックベストセメント」。
しかし治療後もその痛みはおさまらず、当院にご相談・ご来院いただき、再治療を行うこととなりました。
ドックベストセメントの失敗。その原因は何だったのでしょうか?そしてそのリカバリー、対症法は?
本動画は、その治療の様子について分かり易く解説しています。
治療中に、唾液が接触・混入することは、治癒を阻害するばかりでなく、再感染の機会を与えかねません。
そのため、当院では、象牙質内に至る深いむし歯治療や根管治療、神経を残す治療(間接覆髄、直接覆髄、部分断髄)では、必ず「ラバーダム」を装着して治療に臨みます。
医科で開腹手術の際、滅菌管理された手術室で手術に臨むように、口内に手術室をつくり、治療に臨むのです。
本症例のドックベストセメント治療が成功しなかった原因は2つです。
① むし歯の取り残し
② 覆髄が不十分であったこと
詳細は上動画をご覧ください。
下画像は前医の詰めた詰め物を外した状態です。
白く見えるのがドックベストセメントです。
①の対応策としては、ラバーダムとマイクロスコープを適切な治療コンセプトに基づき活用すること。
②の対応策としては、MTAを覆髄材として使用することと言えるでしょう。
本症例のように、神経を残そうとしたが上手くいかずに当院を受診されるケースを多く拝見しています。
そのほとんどの症例が、肉眼に頼った、ラバーダムを使用しない治療であることがほとんどです。
①と②を徹底すること。むし歯治療の大原則といえるでしょう。
上画像は、当院にて露髄部にMTAを貼薬する様子です。
MTAは高アルカリ性で抗菌作用を有する優れた覆髄材です。
歯に対する接着性もあるため、しっかりと神経を保護してくれます。
当院ではマイクロスコープを活用した精密歯科治療を行い、一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科治療を目指し、日々の臨床に取り組んでいます。