月別アーカイブ: 2020年6月

大臼歯 白い歯 保険適応

奥歯を保険適用で白い歯にできないだろうか???

こんなご質問を多数いただきます。

当院のYoutubeチャンネルの動画(上の動画)に頂いたご質問に回答させて頂きました。

ココに供覧させて頂きます。ぜひご参考下さい!

コメント失礼します。質問なのですが、銀歯が取れてしまって大臼歯の隣接面の片っぽが削られていたらコンポジットレジンで詰めるのは厳しいのでしょうか? 

保険適応だと銀歯しか無理ですか?いつも動画見てます!(^^)

コメントありがとうございます!

また、いつもご視聴頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます!実際に拝見していないため適切な回答とならない場合もございます。よろしくお願い致します!

保険適応、保険制度の観点から申し上げますと、大臼歯の隣接面の片っぽを削った状態を型どり、コンポジットレジンインレーを製作、装着するとはできないようです。

大臼歯の場合はメタルインレーが保険制度として決められているようです。

また、他の方法として、口内で直接コンポジットレジンを盛り、製作する方法もございます。こちらは保険適用可能です。

お近くの歯科医院でご相談してみて下さい!

保険制度は別として、では実際にコンポジットレジンインレーはどうか?という観点で回答させて頂きます。

コンポジットレジンには吸水性があります。

そのため経時的に水を吸うため、むし歯の再発などが生じてしまうことがあります。

また、大臼歯では強い力がかかるため、コンポジットレジンが欠けてしまうこともしばしばです。

その点のデメリットをご理解頂いた上で受けて頂く治療法をご選択頂ければ幸いです。

メタルインレー、それほど悪くはありませんよ(^^)
セラミックが一番いいのですが、高価ですしね(^-^;

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

 

根幹治療(根管治療) 痛みが続く ペインクリニック

2か月前に下の一番奥の歯を治療しました。

根幹治療をしました。しかし、現在も痛みが続きます。担当医からは痛みが続くなら、次はもう「ペインクリニック紹介するからそちらに行ってください。私にできることはありません」と言われてしまいました。

毎日、痛みと不安との戦いで神経が消耗しそうです。

今は仮の被せなので「ペインクリニックで痛みが取れたら、本当の被せをします」と言われました。

果たしてその同じ先生にお任せしていいものかも含め迷っております。

宮崎先生への質問は

1 神経を取ったのに痛みが続く場合はペインクリニックに行かないと一生痛みが続くのでしょうか?他に手だてはありませんか?

2 ペインクリニックしか手立てが無い場合、どこに行けば良いのでしょうか?

3 ペインクリニックに行っても痛みが取れない場合、どのように本物の被せに移行するのでしょうか?

どうぞご教授くださいませ。
お忙しいところ申し訳ございませんが何卒よろしくお願い致します。

こんにちは、宮崎歯科医院の宮崎です。

口内の状態、レントゲンなど、“全く拝見していない状況”でのアドバイスは非常に難しく、推測の域をでることはありません。その点ご理解くださいますようお願い申し上げます。

1 神経を取ったのに痛みが続く場合はペインクリニックに行かないと一生痛みが続くのでしょうか?他に手だてはありませんか?

→病状が分からず全く情報がないため、病状がどのようになっているのかが分かりません。そのため、現在の痛みの原因が何か?が推測もできないのが私の現状です。

そのため、現在感じている痛みが一生続くのか否か?分かりかねていると共に、回答して差し上げることが出来ないことに、大変心苦しく感じているのが素直な気持ちです。

現在ご担当頂いている先生が「ペインクリニック紹介するからそちらに行ってください。私にできることはありません」とおっしゃっている現状において、今後の手立てがあるとするならば、以下のようになるのではないか?と文章より推測しております。

  • ペインクリニックで痛みの原因を診断して頂く
  • ほかの医療機関でご相談いただく
  • 根管治療専門医の先生にご相談いただく

まずは現在かかられている先生に現状についてしっかりとご説明を頂き、その上で、他の医療機関をご相談頂くのか、または現在の先生のご推薦のとおりにペインクリニックに対診頂くかを決めてみましょう。

 

2 ペインクリニックしか手立てが無い場合、どこに行けば良いのでしょうか?

http://www.ando-pain.jp/

痛みの専門の先生です。私個人としては面識はございませんが、以前“痛みに関するセミナー”を受講した際の講師の先生です。

ご経験豊富な信頼できる先生です。もしお近くであればご相談してみてはいかがでしょうか。

他の医療機関につきましては申し訳ございません、存じ上げておらず、推薦できる情報を持ち合わせておりません。

 

3 ペインクリニックに行っても痛みが取れない場合、どのように本物の被せに移行するのでしょうか?

→病状が全くわからない状況においてはご説明するのが難しく感じているのが現状です。

「当院で根管治療した後、どのように被せものをするのか?」についてご説明したリンクを添付いたします。ご参考下さい!
https://miyazaki-dentalclinic.com/26130

根管治療後どうやって治す どうかぶせる 

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。
よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ(当院の初診の流れについて)
必ずご一読ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

 

《当院からのお願い》

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。
できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき1通のメール回答とさせて頂いております。
さらなるご質問メールに関しましては、拝見していない立場で無責任な回答となりかねないため、当院として遠慮させて頂いております。
もし、当院がお近くの患者様であれば、さらなるご質問につきましては当院までお越し頂き、拝見させて頂いた上でお答えさせて頂きたいと思っております。ご理解ご協力頂けますようお願い申し上げます。

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

 

根管治療 何をされているのか分からない

当院の動画に嬉しいコメントを頂きました。
患者様に分かり易い治療を!

【動画へのコメント】

只今根管治療中の者です。

今お世話になっているクリニックでは特に説明もないまま突然麻酔から削る作業に入られてしまい、今まで虫歯治療経験のなかった私は今から何をされるのか何も分からずとても不安でした。

本日3度目の治療でやっと「今歯の根っこを広げてるからね」という説明の言葉を聞くことができ、帰宅後自分で色々と調べこの動画に辿り着いた次第です。

痛みのない虫歯だったのにも関わらず治療を開始してから痛みが出るようになり、治療経験がなかった私はこんなものなのかも分からず更に不安でいっぱいだったのですが、この動画を見させて頂いて”今何をどうしているか”の説明や”今からされることは痛いことなのかどうか”等、患者さんにとても丁寧且つ優しく説明されている様子に衝撃を受けました!

また、動画での分かりやすい説明のおかげで”今私はこういう治療を受けているんだな”という状況の把握が出来、凄く安心しました。

同時にこんな先生に治療をお願い出来れば凄く良かっただろうなとも思ってしまいました。

長々とすいません。ただとても素晴らしい先生で凄いなぁと思わずコメントしてしまいました。

初めての治療で痛みもあるし不安で狼狽えていましたが、なんとか今後も治療を頑張ろうと思います……!

追記:また、関係ないですが先生の声が凄くいい声でとても癒されました。
他の動画も見させて頂きます!

【当院からのコメント】

コメントありがとうございます!

ご説明が足らない中での根管治療を頑張って乗り越えられたエピソード。

不安で心配だったでしょう。

歯科治療は患者様には見えづらい治療。

何をされているか分からず、歯科医師を信頼し、身体をを預けなくてはならず、患者様にとっては”大変な心労を伴う体験”です。

そんな辛い想いはして頂きたくないというのが私の、当院の想う理念です。

当院の動画が少しでもそのお役に立てたのであれば、これほどありがたいことはありません。

明日からの臨床の励みになります。有難いコメントをありがとうございます。

治療、頑張ってください!
なにかご不安なことなどあればいつでもご相談下さいね!
ありがとうございました!!

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル

根管治療 遠方からのお問い合わせ 【痛みが続く かみしめ】

【お問い合わせ】

右下奥歯 6番(虫歯治療済、インレー装置) の歯が欠けてしまいかかりつけの歯科医院へ行きました。その際 神経ギリギリの虫歯&歯茎下まで虫歯になっていたそうです。痛みは全くありませんでした。

神経を抜き歯茎に優しい保険外の土台とセラミッククラウンにするか 試しに神経を残して保険内のクラウンにするか(ただし、その場合は歯茎に負担がかかる為なにかしら歯茎に不具合がある可能性大との説明有り)、との選択でした。 

なるべくなら神経を抜きたくない と思い そのまま虫歯治療をし、保険内の白いクラウンを装着。その時 クラウンが両サイドともフロスが一切入らず衛生士さんがガリガリやられて痛みもありました。その時からクラウン両サイドの歯の歯茎に違和感が出始めました。

その後、反対側の虫歯治療を行なってる最中、不思議と違和感なく右側で結構噛めていたのですが、左側の治療が終わった辺りから 右側7番(かなり昔に根管治療済、その後根に膿がたまり現在の歯科医院で再根管治療済)付近が 痛み冷たい水がズキーンと染みだし気になり 歯茎付近を見たら今までなかったクラウンと歯茎の隙間を発見。

嫌な予感がしたので すぐ同じ歯科医院へ行ったところ、そこは神経がないから痛むはずがない。食いしばりが酷いからマウスピースをして様子を見ましょう。とにかく歯を休ませましょう。との事だったので2週間ほどマウスピースをして痛みをガマンしておりました。

ただ、歯が痛むことで気持ち的に支障が出始めガマンできず再度同じ歯科医院へいきました。
先生は神経ギリギリの治療をした6番の歯が痛むのでしょう。7番は食いしばりで痛みが出ているだけ、と。

開業から数年ずっと通っており、その間も不具合なく治療して頂いていたので、私もその先生を信頼しそのまま6番の神経を抜く治療に入りました。

実際、滲みたりしていたのですが、初回の神経を抜く治療後はしみる症状はなくなりました。

初回の神経の治療をし、神経を殺す薬をいれたとのこと。その後1週間 やはり7番が痛く、噛み合わせもおかしかったので予約した日に行き、反対側の歯で柔らかいものを噛んでも痛いと伝えたところ 7番の銀歯の高さを調整してくれました。

6番の治療の際に麻酔するそぶりがなかったので、その治療痛いですか?と先生に聞いたら もう神経死んでるから痛いわけない!と言われ炎症を抑える薬を入れたのですがこれがビックリするくらい激痛で… そしてその日の治療は終わりました。これってまだ神経死んでないんじゃ??と不安です。

奥歯の調整をしてもらって反対側で食べ物を噛んでも前ほどの痛みは多少ですがなくなりましたが…
やはり違和感はあります。

正直、反対で食べ物を食べてまた右側が痛み出したら、、と怖くてなかなか食事ができません、食欲もあまりわかない感じです。今も以前として右下の歯、正直どこが痛いのかよく分からなくなってしんどいです。

今の医院はマイクロスコープも拡大鏡もラバーダムもあるか分かりません。ホームページにもその記載はなかったので。自由診療なら違ったのか分かりませんが。

そもそも、神経が死んでる というのは確認しなくても分かるものなのでしょうか?

今 神経の治療をしている両隣の歯は根管治療済です。5番の歯は叩くと少し響き、若干違和感があるので余計に不安です。

その医院で何度か根管治療(マイクロスコープ、ラバーダムなし)をしていて不具合がなかったので 今回も不信感なくお願いしたのですが、痛みが続くこと、その歯が痛いのか隣の歯に問題あるのか 何度か確認したのですが 食いしばりのせい、奥歯は神経ないから痛むはずがない。と不機嫌気味に言われるので 治療中の歯の神経の取り残しがあるのでは?と聞けばいいんだろうけど、このまま気分を害したら… ともう聞けなくなってしまいました。

なかなか痛みが取れず、今までの歯の根の治療では経験しなかった事がおきているので、不安で根管治療についていろいろ検索してしまい余計に今の治療で大丈夫なのか?と勝手に悩んでしまっています。(いろいろ調べていく中で今回始めて保険外の根管治療があることを知りました)

このまま、保険内の根管治療をして 被せは保険外の高価なもの。。

いろいろ検索していたら宮崎歯科医院様のYouTubeに辿り着き 患者さんの不安を受け止めつつ、根管治療のいろんな症例を経験している宮崎先生に見てもらいたいなぁ、と思ってホームページも拝見させて頂きました。

遠方からなので急に痛みだしたりしたらどうしたらいいんだろう。今の先生に転院したいと言い出すのも怖いなぁ とか、そもそも頻繁に通えるのか。。

せっかく宮崎先生に治療してもらうならホームページに記載されていた保険外の根管治療を希望していますが、別の歯が原因で予想していた金額以上になってしまったら、、など不安で。こればかりは診てみたいと分からないですよね… 申し訳ありません。

このまま今の医院を信頼してもう少し治療するべきか(痛みがあるなか炎症を抑える薬を押し込まれ痛いと何度か反応したのですが、それには一切ふれてもらえず、容赦なく薬を押し込まれ はい、今日は終わり~と去られてちょっと不信感ですが)、思い切って近所の他院へ転院するか もっと思い切って宮崎先生のところで見てもらうか。

その事で毎日頭がいっぱいです。

YouTubeでセラミックを装着する時の噛み合わせまでしっかり見ている動画も拝見しました、食いしばりまで想定して細かくセットして頂けることに感動です。

【当院の回答】

はじめまして。宮崎歯科医院の宮崎と申します。

遠方よりのお問い合わせを頂きまして誠にありがとうございます。

また当院のyoutubeチャンネルをご覧頂きまして誠にありがとうございます。

治療の効果が見られずにご心配を重ねていること、また当院へのご相談を頂いているものの、遠方によりその通院が難しく感じていらっしゃることなど、大変多くのご不安を抱え、当院にお問い合わせを頂いているご様子と推察致します。

また、現在かかられている先生の治療では、今後の解決は難しいと感じていらっしゃるようにお見受け致します。

そして、ラバーダムとマイクロスコープによる根管治療の必要性も感じているご様子。

〇〇県での歯科事情には私も疎く、推薦できる歯科医院を存じ上げておりません。申し訳ございません。

実際に拝見していないため適切な回答とならない場合もございますが、病歴を拝読し、推測させていただくと、
「適切な根管治療を行えば、適切な結果が得られる病状」のように感じております。

当院までご来院頂けるようであれば、適切な回答をさせていただけるのですが・・・と歯痒い想いです。

もしお近くに「根管治療専門医」の歯科医院があれば、そちらを受診頂くことで、
「現在の病状について、なぜ痛みが治まらないのか?など」について調べていただけるのではないか?
と感じております。

現在の歯科医院でのコミュニケーションが、これ以上難しく感じていらっしゃるのであれば、転院も必要かもしれません。

頂いたお問い合わせの中に、当院での根管治療についてのご質問がございましたので、簡単ではございますが以下にご説明させて頂きます。ご参考頂ければ幸いです。

当院では根管治療に長期間・複数回は必要ありません。

根管治療は、1~3回で終了します。

1回目の根管治療であと何回かかるのか?がほぼ分かります。

当院で行っている根管治療については以下に動画を交えて分かり易く解説しております。

ぜひご参照下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/14599

当院に初診でご来院頂く患者様には、まず適切な診査のもと、病状を解説し、今後の必要となる治療について、歯科医師あるいは歯科衛生士よりご説明させて頂いております。

その上で、患者様には現状をご理解いただき、治療に臨ませて頂いております。

当院の初診の流れはこちらをご参照下さい。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

当院には、日本全国だけでなく、海外からの一時帰国で通院・来院される患者様も多数いらっしゃいます。

治療後痛みが止まず、お困りになる患者様は今の所いらっしゃいません。

遠方からのご通院も当院への来院の障壁とはなっていないようです。

もし遠方からのご来院が叶うようであればいつでも拝見させて頂きます。

いつでもお声がけ下さい、お力になれるかと思います。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。お気軽にお電話にてお問い合わせください。

「良い根管治療と何か?」

https://miyazaki-dentalclinic.com/25051

あきらめなければ必ず治ります。
大丈夫!がんばって!

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。宮崎

宮﨑歯科医院 Youtubeチャンネル