先生は奥歯が一本無いとのことでしたが、下七番の歯でしょうか？

こちらにインプラントをされないのは何故でしょうか？

左下７番です。

急患で行きセラミックを取ったまでは わかったのですが、どんな治療をしたのかわからずで…痛みはある程度引いたのですが、

セラミックを取った所(削られたかも？)は 薬が付いてる綿を詰められていて 歯を磨いたときに取れてしまいごっそり 穴が空いている状態のままです。

次の治療日まで不安で電話で問い合せたところ取れても大丈夫！ と言われたのですが不安でなりません。

これって本当に大丈夫なのでしょうか？

先生！　歯茎に1センチくらいのイボみたいなのがあるのですが大丈夫なんでしょうか？？

　通っている歯医者は治療無しで良いということで終わってるのですが　どうなんでしょうか？　

奥歯の歯茎から　にょ〜って長いイボが出ています。。フィステルってやつなのでしょうか。。？

コメントありがとうございます。

実際に拝見していないため、推測の域を出ませんが、回答させて頂きます。

根管治療した歯、あるいは以前に根管治療した歯でしょうか？

その歯の歯茎にイボのようなものがあるとのことでよろしいでしょうか？

原因は４つ考えられます。

①歯根の先で膿んでいる
②歯周病
③口内炎
④乳頭種

①は根管治療が必要です。早々に治療しましょう！

②口内の病気は原則３つです。むし歯、歯周病、かみあわせ。

そのうちの、歯周病が原因です。原因は歯の周りに汚れがたまり炎症を起こしていること。クリーニングが必要です。

③疲れ、ストレス、ビタミン不足などで生じる一過性の炎症です。１週間ほどで治ります。先生はこれと診断しているのかもしれませんね。

④上記３つ以外に腫瘍というものがあります。これは口腔外科、大学病院が専門かと。

しかし、ご担当頂いている先生はこれを全く疑っていないので、

この可能性はかなり低いかもしれません。

ご推察のとおり、フィステルという膿の出口かもしれません。
ご担当頂いている先生と相談してみましょう！

セラミック(ジルコニア)を付けた所が 突然激痛に襲われ、そのきっかけで 先生のYouTubeを見付け それから見させていただいてます！

遠方なので地元で治療を受けているのですが 機材にラバーダムがあるのにラバーダムを付けて治療を行ってくれませんでした。。

それって自分で言わないと付けて治療を してもらえないものなのでしょうか？

コメントありがとうございます。

痛かったことでしょう、その後はいかがでしょうか？

「機材にラバーダムがあるのにつけて治療を行ってくれない」とのこと。

その理由はいくつか考えられるでしょう。

①　学問的に適応症ではないため、使用していない

②　学問的に適応症ではあるが、担当する歯科医師が使用しないと判断したため

③　学問的に適応症ではあるが、その適否を判断する能力が歯科医師にないため

④　学問的に適応症ではあることは知りつつも、歯科医師にその治療技術知識経験がないため

⑤　その歯科医院では、ラバーダムの使用は保険外治療となるため

①は必要が無かったから使用しなかった。正当な根拠があるでしょう。

②は、患者様にその希望がなかったとき、ラバーダムせずとも感染させないように配慮してつつ治療が可能である、その方が時間的に効率的であると判断した時などでしょう。これも正当な根拠があるかと思います。

③④は、歯科医院側のスペックの問題です。ラバーダムやマイクロスコープといった最新機器を縦横無尽に使用するには経験が必要です。

また、動画でもお話しさせて頂いた通り、マイクロスコープを活用した精密根管治療と保険適用根管治療はそもそもコンセプトが全く違います。

治療コンセプトにラバーダムの使用が入っていないこともしばしばです。

⑤　ラバーダムは保険外治療として行っている歯科医院、ほとんではないでしょうか。それかもしれません。

この点、歯科医院側の打ち出す特徴をホームページや歯科医師と相談し、治療に臨んでいただければと感じております。

ここにはコミュニケーションが大切です。

ご相談内容

はじめまして。ご相談させて下さい。

右上の一番後の奥歯(神経はありません。)が痛み歯茎がはれてしまいました。

かかりつけの歯医者さんにレントゲンでは大丈夫だと思うと言われていましたが、抗生物質を飲みきり、その後かぶせもの、土台を外したらヒビが入っているので抜歯と言われました。

ご質問なのですが、

①残せないか聞いたところ「やってみてもいいが8割位でまた痛みがでると思う。

一生大丈夫というのもあるかもだが抜歯が良い。

治療するならまた半年後とかに痛くなるかもと念頭においてどっちにするかは自分で考えて下さい。」と言われました。

抜歯を選択すべきでしょうか？

②抜歯した際は一番奥なので物がかめなくなるとか顔の形が変わるとかはないから何もしなくて良い、どうしても歯がある方が良いならブリッジと言われました。

何もしなくても大丈夫でしょうか？

③インプラントは一番奥の上だからオススメしないと言われたのですが何故でしょうか？

以上アドバイス頂けると嬉しいです。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

『①残せないか聞いたところ「やってみてもいいが8割位でまた痛みがでると思う。一生大丈夫というのもあるかもだが抜歯が良い。治療するならまた半年後とかに痛くなるかもと念頭においてどっちにするかは自分で考えて下さい。」と言われました。』

まず前提条件として、歯が歯根の先端にまで縦に折れてしまっている場合、抜歯が最善の治療法となります。

ここでいる「折れている」とは、竹を割ったように、折れた線、もしくはヒビが、歯の上部から先端までつながっていることをいいます。

上部のみに限局したヒビは、抜歯対象ではありません。

まずは以下の動画、以下のリンクをご参照下さい。

折れている症例について、また折れていると診断された歯を根管治療で残している症例について、ブログ、動画で解説しています。

「抜歯基準、なぜ抜歯が必要か？」

https://miyazaki-dentalclinic.com/25415

「折れていると診断された歯を根管治療で残している症例（動画で解説）」

まずはご自身の歯が、本当に折れているのか否かについて確認する必要があるでしょう！

前述動画内でその方法について解説しておりますのでご参照下さい。

「やってもいいが８割くらいで痛みがでる」

「やっても」はおそらくですが、再根管治療のことでしょうか？

現状を把握していないので、詳細は分かりません。

この言葉には3つの意味があるのではないでしょうか？

① 担当医が病状を理解しており、再根管治療ではほぼ治らない。抜歯が最善の治療法。

② 担当医が病状を理解しているが、それを治す適切な治療法を実行できない。知識技術不足。

③ 現在の病状の原因を担当医が理解していない、分からない。

①であれば、抜歯が最善です。

②と③であればセカンドオピニオンです。

「一生大丈夫というのもあるかもだが抜歯が良い。治療するならまた半年後とかに痛くなるかも」

→ここから推測すると、その予後を判定できていない様子です。

②か③の状況と推察致します。

この上で、担当医に抜歯をして頂くか、さらなる治療法を近隣の歯科医院で模索してみるか？ぜひご決断下さい！

『②抜歯した際は一番奥なので物がかめなくなるとか顔の形が変わるとかはないから何もしなくて良い、どうしても歯がある方が良いならブリッジと言われました。何もしなくても大丈夫でしょうか？』

抜歯想定部位は、右上の７番目の歯でしょう。

以下のリンクをご参照下さい。抜歯した後の治療法についてのご説明です。

https://miyazaki-dentalclinic.com/16315

またブリッジについてのご説明はこちらのリンクをご参照下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/16981

何もしないという対処法もあるでしょう。

ご担当頂いている先生と、どのような会話・コミュニケーションが為されているかが分からないため、適切な回答となっているかが不安です。

患者様が治療に前向きではない場合、担当している歯科医師は、現状維持に甘んじた対処法をおススメすることがあるようです。

『③インプラントは一番奥の上だからオススメしないと言われたのですが何故でしょうか？』

インプラントは「骨の厚みと量」があった方が治療がしやすいという特徴があります。

上顎には「副鼻腔」という空洞が上顎臼歯の上にあります。

その空洞が大きいと、インプラントを入れる骨がすくないため、インプラント治療がしづらい、あるいは骨を造成する手術が追加必要です。

詳しくはこちらの動画をご参照下さい。

分かり易く解説しております。

https://miyazaki-dentalclinic.com/24436

サイナスリフト、実際の手術の様子

https://miyazaki-dentalclinic.com/20259

難易度の高い手術です。

ご担当頂いている先生にその技術があれば大丈夫でしょう。

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

私は24歳ですが、1本だけ永久歯が生まれつき無くて乳歯が生え続けています。

そういう人ってけっこういますか？

もし乳歯がだめになったらインプラントにするのでしょうか？

コメントありがとうございます！

結構いらっしゃいますよ！

ぜひその乳歯、大切にして下さいね！

そうですね、両隣を削るブリッジ、両隣に引っ掛ける入れ歯より、インプラント治療、良いですね！

参考になりそうなリンクを添付しておきます！

ご活用下さいね！

『ﾌﾞﾘｯｼﾞができない？ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ？入れ歯？』
https://miyazaki-dentalclinic.com/16315

『ブリッジ治療について』インプラント治療との比較
https://miyazaki-dentalclinic.com/16981

ご相談内容

1ヶ月半前に他院にてMTAセメント、マイクロスコープ、ラバーダムを用いた治療をしました。

小臼歯に違和感があり、以前神経近くまで治療していたため、神経まで駄目になっているかもしれないと思い、治療をしてもらいました。

そちらの先生は、露髄したけれど、見た目や風を当てても　とけないから神経は生きていると判断し、MTAセメントで蓋をしてダイレクトボンディングで仕上げたと言っていました。

しかし、最近になって2時間に1回ほどズキンと神経に触るような自発痛があります。

もう根管治療しかないのでしょうか？

長生きすればあと60年使うかもしれない歯なので、この歳で神経を抜くのが不安です。

先生の治療をyoutubeで拝見し、MTAを用いた多くの症例をご存知かと思いメールさせていただきました。

宜しくお願い致します。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

まずは現在の病状について、ご担当頂いた先生に詳しくご相談をしてみましょう。

詳細なるご説明を頂けるのではないでしょうか。

その上で、以下の回答文をご参考頂ければ幸いです。

現在の症状から、現在の病状はどのような状態か？それに対する適切な治療法はどんな治療となるのか？をまとめた表のリンクを添付致します。

ぜひこちらのリンクの表をご参照頂き、今後の治療法の選択の参考にして下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

現在のズキンとする痛みが、歯の神経が炎症を起こしていることによるものであれば、根管治療の可能性が見えてきます。

ラバーダムとマイクロスコープを使用してＭＴＡによる歯の神経を残す治療を行っているのであれば、細菌感染は取り除けているのではないか？と推察されます。

しかし、歯の神経が炎症を起こすには他にも原因があります。

当院でもＭＴＡによる歯の神経を残す治療後に、歯髄炎となり、根管治療に至るケース3割ほどあります。

これについて実際の症例を交えて解説した動画を添付いたします。ぜひご活用下さい。

またそれについて解説した当院のブログを添付します。

あわせてご活用下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/26534

根管治療をすると、歯が脆くなるとする都市伝説を信じる患者様、多数いらっしゃいます。

それについてはこちらの動画で解説しています。

ぜひご覧下さい。

あわせて、根管治療後に必要な対策法について解説したリンクも添付します。

ご参照下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/26959

しっかりとした知識に基づき対策を練れば、心配は無用です。

ぜひ動画などをご活用頂き、今後の治療にお臨み下さい。

その際は、ご担当頂いた先生との十分なるコミュニケーションがとても大切です。

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

《当院からのお願い》

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。

できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき１通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問メールに関しましては、拝見していない立場で無責任な回答となりかねないため、当院として遠慮させて頂いております。（ご返信いただいた際も更なる当院からの返信は遠慮させて頂いております。あらかじめご理解いただけますようお願致します。お礼のメールを拝受させて頂くことも大変多くございます。こちらにつきましてもご返信は致しませんが、ありがたく拝受・拝読しております。）もし、当院がお近くの患者様であれば、さらなるご質問につきましては当院までお越し頂き、拝見させて頂いた上でお答えさせて頂きたいと思っております。ご理解ご協力頂けますようお願い申し上げます。