マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

破折歯を抜歯すると同時にインプラント埋入（抜歯即時インプラント手術）、さらに同時に親知らずの抜歯をした１症例

左下の奥歯が縦に折れてしまいました。患者さまはこれまで歯でご苦労を重ねてきている方。「残っている歯に負担をかけないように最善を」とのお気持ちをいただき、インプラント治療をすることとなりました。

何らかの理由で歯を抜いたまま放置すると、歯は移動し傾き、隙間があいてきます。残っている歯にも負担がかかり、本来触らなくてもよかった歯まで治療しなくてはいけなくなってしまうこともしばしばです。
歯がある側ばかりでかんでいると、負担は増し、ブリッジを支えている歯や、神経の治療をした歯にはヒビが入り、そこから感染して膿んでしまうこともあるのです。

小さな問題だったのが、やがて大きな問題となってしまわぬようにしたいものです。
（ブリッジの治療についてはこちらをご参照ください）

この症例では、抜歯と同時にインプラント手術を行い、さらには同時に親知らずを抜歯しました。条件があえば、抜歯即時インプラント手術は手術回数や痛みの軽減など患者さまにとってはとても嬉しい術式です。

術前とインプラント治療終了後の写真です。
ひとつの歯がなくなることで、他の歯に負担がかかります。しかしその負担は目に見えず、徐々に「つめものが外れた、かぶせものが外れた」などの症状として目に見えるものになってきます。
抜いたまま放置しない、小さな問題のうちに解決しておきたいですね！

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

他院にてインプラント治療がうまくいかず、当院でやりなおしたインプラント治療の１症例

他院のインプラント治療時に腫れや痛みが続き、ご紹介で当院を受診された患者さまのインプラント治療が終わりました。当院でもインプラント治療時に痛みがあるのでは？腫れるのでは？などご心配がいっぱいでしたが、当院の治療では、「痛みなく、腫れることもなく」本日終了いたしました。本当にお疲れ様でした！

上写真はそのうちの一つのインプラントの治療経過写真。赤い矢印の歯は割れてしまっており、抜歯が必要でした。黄色の矢印の歯は根管治療で抜かずに残しました。

写真は、抜歯即時インプラント手術４カ月後の口内写真です。インプラントは骨内にインプラントフィクスチャーを埋め込むことで人工の歯根として使用します。写真は、その人工歯根にヒーリングキャップという純チタン製のキャップを装着し、粘膜の治癒成熟を促している様子です。

ヒーリングキャップを外して、スクリューリテイン方式のハイブリッドセラミックス製の上部構造を装着しました。スクリューリテイン方式にすることで、取り外しが容易となり、定期メンテナンス時に外してクリーニングすることができます。またハイブリッドセラミックスとすることで、修理が可能です。

同部位に加えて、左下のインプラント治療も同時に行いました。

歯を失ったとき、ひと昔前ならば、簡単に削ってブリッジをしていたでしょう。現在の歯科治療において、歯を削らない・神経を取らない・つなげないは基本中の基本です。

インプラント治療は、歯を失ったとき、歯を削らず、歯をつなけず（ブリッジ）、歯の神経をとらない優しい治療です。

残った健康な歯に余計な負担をかけないためのインプラント治療。とても大切です！

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

根管治療で歯が折れていることをマイクロスコープで確認し、抜歯即時インプラント手術を行った１症例

７０歳女性。上顎小臼歯部。１０年以上前に根管治療して差し歯をいれた歯の歯根相当部歯肉が腫れ来院されました。痛みはなく、疲れると腫れる、またおさまって疲れると腫れるを繰り返していたそうです。レントゲンでも黒く病巣が認められため、差し歯を外して再根管治療を行うこととなりました。

ラバーダム防湿を行い、根管治療を行いました。根管内の汚染を除去しましたが、症状の改善はなく、２０倍の拡大率で観察すると、歯根は折れていることを示す「破折線」が認められました。 患者さまにマイクロスコープの画像を見て頂き抜歯してこれ以上の病巣の拡大がないよう治療することとなりました。

当院に常設してある歯科用３Ｄ－ＣＴで撮影すると、根尖病巣はレントゲンで見るよりも大きく、早期の抜歯が必要であることがわかりました。 

当院では、レントゲンでは把握できない３次元的な骨幅、骨の厚みを詳細に計測するために、術前にＣＴシミュレーションを行います。mm単位でインプラント埋入する周囲の歯槽骨を計測します。画像上でインプラント埋入シミュレーションが可能です。多数歯欠損症例では、サージカルガイドを使用して行います。 

本症例では、抜歯と同時にインプラントを埋入する抜歯即時インプラント手術の術式で行いました。この術式は、①抜歯　②骨再生手術　③インプラント手術　という３つの手術を同時に行うことで、手術回数を少なくすることができます。治療期間は１年～１．５年短縮することもできる痛みの少なく早く治るとても有難い術式です。

当院では多くのインプラント治療症例があることで、多くのケースに対応が可能です。インプラントが定着しない症例は過去７年で１症例のみ。成功率はほぼ１００％といえるでしょう。徹底した術前診査でインプラント治療の成功率は高まります。入れ歯・ブリッジは違和感がありますが、インプラント治療は歯を削らず残った歯に負担をかけない優しい治療です。お気軽にご相談下さい。

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左上犬歯～第２大臼歯の５本の部位に３本のインプラントと２本の仮インプラントを抜歯と同時に埋入し、仮歯を即日装着した１症例

長年ご通院いただいている患者さま。上顎左側臼歯部にアタッチメント義歯（入れ歯）をご使用になっていらっしゃったのですが、何十年も前に治したセラミックもあちこちが欠けてしまい、入れ歯を引っ掛けていた黄色の矢印の歯が、とうとう折れてしまいました。この際、徹底した治療を！とのご希望もあり、インプラント治療となりました。黄色の矢印の歯を抜歯すると、合計５本の欠損となります。インプラントでブリッジするために、３本のインプラントを埋入。インプラントには骨に定着（オッセオインテグレーション）期間が４～６カ月上顎では必要です。その間は、テンポラリーインプラント（一時的にインプラントを設置して、仮歯を支え、最終的には撤去するインプラント）を使用して仮歯を装着していただく治療計画をたてました。そのためには、まず最終形をシミュレーションし、その最終形を実現するためのサージカルガイドが必要です（詳細につきましてはこちらをクリック、ご参照ください）。サージカルガイドとＣＴ撮影で安全確実なるインプラント治療計画を立案後、手術へと移行します。

当院では、インプラント治療専門のユニットを設け治療に臨みます。

術前にご説明と口内の清掃、麻酔、術前記録撮影を行ったのちに、手術ユニットへ移動します。ここまで４０分ほどのお時間です。（この後、手術中のお写真となりますのでご注意ください）

折れてしまった黄色の歯を丁寧に抜歯するとともにインプラントを埋入します（抜歯即時インプラント手術）。抜歯した部位には骨がしっかりとできるように、β-TCP人工骨を補填、治癒を促進させてます。さらに４本のインプラントを同時埋入。約１時間の無痛麻酔・無痛手術です。

撮影方向を変えての同上の流れです。インプラント治療後は、仮歯を装着します。見た目、食事共に問題はないでしょう。治療後２～３日はほぼ痛みはありませんが、華奢な患者さま、色白な患者さま、女性の患者さまは、多少の腫れが術後５～１０日発現しますので、ご旅行やご会食などの予定は外していただいたほうがよいでしょう。この期間は、消炎鎮痛剤、抗生物質、腫れ止めをご服用いただきます。

インプラント手術後のCT画像です。黄色の矢印のインプラントが最終的に使用するインプラントフィクスチャーです。上顎で４～６カ月の骨結合期間が必要です。その期間は、青矢印のテンポラリーインプラント（一時的に使用して、最終的には撤去するインプラント）を支えとした仮歯を装着使用していただきます。
骨結合のために、術後２～６週間の間がとても大切な時期となります。本症例ではテンポラリーインプラントを使用しているので問題ありませんが、この２～６週間は、不必要な力がインプラントにかからないように注意したいところです。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

現在、インプラント治療には歯科用３Ｄ－ＣＴ撮影は不可欠なものとなっています。インプラントの治療前診査、診断、治療後の予後観察などだけでなく、根管治療、矯正治療、顎関節治療など多岐にわたる利用が可能です。インプラント治療を決める基準として、その医院にＣＴ撮影機器が備えてあるかどうか？は１つの判断基準といえるでしょう。

インプラント治療に失敗はあってはなりません。より確実、より安全を期するためにも、当院ではサージカルガイドを使用してインプラント治療に臨みます。サージカルガイドとは、マウスピースのようなものです。

インプラント治療に先立ち、徹底した診査を行います。その際に、型どりをして、患者さまの口内を模型に再現し、最終的にどのような歯をつくりあげるのかをシミュレーションします。

そのシミュレーションにそってサージカルガイドを製作し、それを患者さまの口内に装着して歯科用３Ｄ－ＣＴ撮影を行います。

撮影されたＣＴ画像上には、サージカルガイドが写り込んでいます。これにより、どこにインプラントを埋入設置すれば良いのか？が明確となり、インプラント治療を安全確実に行うことが可能です。（一番上の写真がその画像となります）

写真症例では、左上にインプラントを３本、そのうち１本は抜歯と同時にインプラントを設置する抜歯即時インプラント手術です。また、歯の無いままではお帰りいただけないので、仮歯をささえるためのテンポラリーインプラント（仮のインプラントで、最終的には撤去します）を２本設置します。この症例のような多数歯欠損症例では、サージカルガイドは必須の診査・診断・治療機器といえるでしょう！

―宮崎歯科医院について―舩井（船井）幸雄先生に私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）に精通した歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく全国から患者さまが来院されています。ご来院の際は、ご予約いただけますようお願い致します。最寄り駅は、日比谷線・神谷町駅、銀座線・虎ノ門駅、千代田線・霞ヶ関駅です。マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療を行います。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。一般歯科治療だけでなく、ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病・むし歯治療を痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。

ブリッジの支えの歯が折れてしまい、抜歯と同時にｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄを３本埋入した１症例

５０代後半女性、左下奥歯のブリッジに違和感を訴えて来院されました。ブリッジを支える黄色の矢印の歯は、神経の治療（根管治療）をして１０数年経過しているとのこと。精査すると、歯が折れてしまっており、抜歯して治療することとなりました。
歯をすでに失っている青い矢印のところには通常のインプラント治療をすると同時に、黄色の矢印の歯を抜歯して即インプラントを埋入する抜歯即時インプラント手術を同時に行いました。これにより、手術回数を１回少なくするとともに、治癒期間が大幅に短縮（６カ月から１年短縮）、痛みも少なくすみます。

左がインプラント治療後の口内写真、右がそのレントゲン写真です。

従来の方法では、ブリッジができないため、入れ歯となってしまう症例ですが、インプラント治療による歯が蘇り、より自然に、より快適に美味しくお食事ができます。
残っている歯に負担をかけることなく歯が蘇るインプラント治療は、とても優しい治療ですね。

―宮崎歯科医院について―舩井（船井）幸雄先生に私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）に精通した歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく全国から患者さまが来院されています。ご来院の際は、ご予約いただけますようお願い致します。最寄り駅は、日比谷線・神谷町駅、銀座線・虎ノ門駅、千代田線・霞ヶ関駅です。マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療を行います。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。一般歯科治療だけでなく、ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病・むし歯治療を痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。

奥歯でしっかりかめることは、歯の健康はもとより、全身の健康にとても大切で。
本症例は、70代の女性の患者さま。奥歯がなくよく噛めない。。。入れ歯は違和感が強く、美味しく食事ができない。。。どうすれば？とご質問を頂きインプラント治療をおすすめいたしました。
（抜いたまま放置してはいけません！ぜひこちらをお読みくださいね(^^)）

大臼歯までインプラントを設置したいところではありましたが、骨が華奢で、そのスペースがありませんでした。小臼歯までインプラント設置、十分な咀嚼が可能となりました。

治療が終わって５年経過しましたが、経過は良好。定期的なメンテナンスも欠かさずに来院していただいております。

よく噛めることは、いい栄養が取れるということ。全身の健康にもつながりますね！
（インプラントと健康についてはこちらをご参照ください！）

歯を抜くことになり、これからブリッジにしようか？入れ歯にしようか？またはインプラント？をお悩みの患者さまは、ぜひ当院のインプラント治療の症例実績をご覧ください。

インプラント治療が必要となる症例では、抜歯の原因として、「歯が折れた」症例数がとても多いことがお分かりになるかと思います。

歯は、神経の治療をすることで強度が弱まるため、１０～１５年すると折れてしまいます。ブリッジを支える歯が神経の治療済みであると、その可能性は高まります。

これまでは、歯を失った際は、「ブリッジor入れ歯」の２種類の治療法しか選択肢がなかったのですが、これからは「インプラント」の選択肢を考慮することで、これ以上歯を失う可能性少なくすることができるようになりました。

〇　「入れ歯？ブリッジ？インプラント？どうしよう？」という方はこちらをクリック
〇　「ブリッジにしたいけれど、できない？」という方はこちらをクリック

上写真の症例の患者さまは、「かみしめが強く、歯が折れてしまった！」という訴えのもと来院されました。かみしめの強い患者さまは、可能かなぎり神経の治療をした歯の負担を少なくしたい！
失った歯の両隣を削りブリッジにすることは、さらなる抜歯の可能性を高めてしまいます。

黄色の矢印は犬歯。この歯は容易に削ってはいけません！また、この犬歯と後ろの小臼歯をつなげるブリッジ治療は、あたりまえに行われていますが、当院ではできるだけ行いたくない治療の一つです。歯には1つ1つ役割があります。犬歯と小臼歯では役割が全く異なります。この歯をつなげてブリッジにすることは、さらなるかみしめの可能性を強くすることにつながります。絶対行ってはいけない治療法のひとつと考えます！
また青色の矢印の歯は、神経の治療をしています。この歯にブリッジをかけてさらなる負担をかけることは、抜歯の可能性を高めてしまいます。このような症例ではインプラント治療を行うことが、とっても大切なのです。

ブリッジは３本分を２本で支えるために、支える歯に負担がかかります。インプラントは第2の永久歯。インプラント治療で歯を再生させることで、３本分を３本で、つなげることなく単独に支えます。この２つの治療法の優劣は明らかでしょう。神経の治療をされている患者さまは、ブリッジ治療の際は注意が必要です。歯の治療はなかなかわかりづらいことが多く、不安や心配が伴います。お気軽のご相談下さい！

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

（写真をクリックしていただくと、本症例の治療の流れを詳しくみていただけます）

定期メンテナンスて拝見しているインプラント治療後の患者さま。しばらくお時間が空いてしまったことで、インプラント周囲に炎症がありました。当院のインプラント上部構造（インプラントのかぶせもの）は簡単に取り外しのできる”スクリューリテイン方式”。
取り外して清掃し、炎症を起こしていた歯肉には改善しました。インプラントは全く変化しないのですが、隣り合う天然歯は移動します。インプラントと天然歯の接触を強くするためお預かりして修理。これもスクリューリテインの利点ですね。 

（写真をクリックしていただくと、本症例の治療の流れを詳しくみていただけます）

時間差でインプラント治療（抜歯即時インプラント手術）をした反対側の経過も良好です。

美味しくお食事もとれます！とご感想をいただきました。
インプラント治療は、歯を削らない優しい治療。入れ歯は残った歯に負担がかかり、違和感も大きいのですが、インプラントは歯が蘇る治療です。お困りの際はご相談ください。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。