「はぎしり」「くいしばり」といった「歯」へのメカニカルストレスが、かみあわせやむし歯、歯周病、顎関節症を悪化させる因子です。
まずは「認識する」ことが大切です。
投稿者「mdcweb」のアーカイブ
もうすぐハロウィン
平成27年10月23日
木下です。もうすぐハロウィンですね。
週末は各地で仮装イベントが行われるようです。
昨年は患者様の中にも参加されていた方がいらっしゃいましたよ。
とても楽しそうでした～(*^-^*)
インプラントとかみあわせ
患者さまとは10年以上の長いおつきあい。
少しずつ治療をしていましたが、歯のご苦労は尽きない。
ということで、しっかりと治療をしようとご決断。
右写真は上が術前。下が治療途中の仮歯。
いわゆる反対咬合、受け口です。
反対咬合は、奥歯に負担がかかるかみあわせ。
それを改善しつつ、歯のないところにはインプラントを。
下の写真の歯の無い部分にはすでにインプラントがうめこまれています。
インプラント手術には、サージカルガイドを使用して、CTによるシミュレーションが必要です。
インプラント手術翌日の写真。痛みもなく、経過も良好。
とてもこわがり患者様ですが、少しずつ少しずつで、今に至ります。
少しずつでも治療をすればここまでになる。
まだ治療は続きますが、明るい未来が待っています。
がんばっていきましょうね！
かみあわせの違和感 東京都内 内幸町 虎ノ門 霞ヶ関 新橋 歯科歯医者
かみあわせ（以下咬合）の違和感や舌の違和感を訴え来院される患者さまの数が近年増加傾向にあります。
このような違和感は、歯科治療がきっかけであることが多いのですが、文献によると、60％近くが歯科治療により改善しないこともあり、咬合治療や理学療法では対応できない「咬合違和感」が存在することが報告されています。
このような症例は、かみあわせに係る中枢神経が過敏あるいは混線することが原因の一因ではないかと示唆されています。そのため、高次中枢の安定化を図るため、専門医療機関における薬物療法が効果的であるとされています。
かみあわせの違和感は多因子性の疾患です。咬合は増悪因子ではあるものの、直接の原因ではないとされ、原因は精神的ストレスであるとする文献が多くを占めています。
生活習慣、態癖、姿勢など多くの因子が関わり発症するのがかみあわせの異常であることが周知の通りです。精神的ストレスの回避動作としておこなわれる「ブラキシズム（歯ぎしり、くいしばり）」が、歯、歯周組織、咀嚼筋、顎関節などへメカニカルストレスとして働き、違和感を感じさせます。
治療が長期化し、ストレスを抱えれば仕方がないことではありますが、上記のような咬合感覚に異常が認められる患者さまには下記にあげる特徴が認められると文献に記載されています。
１ 歯科治療後のかみあわせの微妙な変化を受け入れられない
２ 正常な咬合感覚をまちがって認識したり、過度に認識したりする
３ 必ずしも咬合を変化させなくても発症する
４ 咬合を治すと身体症状も改善すると信じている
５ 多くの医院を転院し、治療が長期化している
６ 頻繁に自分の咬合や顎位のチェックを行っている
７ 他覚的にみて咬合に異常がない場合でも、自分の咬合は異常であると思っている
治療や不具合、違和感が長期化すると、「正常な状態」を見失い、わからなくなってしまいます。
当院では、かみあわせや姿勢に関わる診査行います。
症状に応じて、マウスピースや仮歯を用いて、調整を行います。
詳しくは、当院のかみあわせのブログ、かみあわせサイトをご一読ください。また、セカンドオピニオンやメールご相談も受け付けております。これまでの治療の経緯や症状をお知らせいただけますと、診察の際、または回答の際に大変助かります。よろしくお願い致します。
―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や 私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。
おハガキでお知らせ
宮崎歯科医院へ来院していただいた患者様へ、定期検診のお知らせを定期的にお葉書で送っています。
定期検診はとても大切。
むし歯、歯周病の予防はもちろんですが、かみあわあせのチェックがとても大切。
ヒトの身体とその生活環境は日々変化します。
その影響を受け、歯にも負担がかかるのです。
当院は痛くない麻酔、痛くない治療（無痛・痛くない歯医者）を目指して日々臨床に取り組んでおります。治療は痛くありませんが、治療をしないほうがいいのです。できれば予防で済ませたい。
保険外（自費）診療のインプラントやオールセラミックスは違和感なく、美しく自然ですが、かみあわせのチェックをしなければ長持ちしません。
当院では、保険外診療には保障制度があります。
そのためには６か月に１度のチェックが必要です。
この度ハガキを受け取っていただいた患者様は必ずご予約のお電話をくださいね！
よろしくお願い致します！
欠損ドミノ
歯の治療の目的とは何でしょうか？
「痛みをとって欲しい」
「きれいな歯になりたい」
「噛めるようになりたい」
様々な希望と不安をもって患者さまは来院されます。
歯の治療の大きな目的は、
「咀嚼機能の回復」でしょう。つまりは噛めるようにすることです。
栄養摂取の入り口となる「口」。その働きの主となる「歯」の役割は多大なるものでしょう。
全身の健康のためには、「咬合（かみあわせ）」の回復がとても大切なのですね。
現在は、超高齢社会。
健康長寿が問われる社会となりました。
上図は、武田・林両先生の著書より引用させていただきました「欠損ドミノ」です。
むし歯、歯周病などにより、歯を１本失うことで、他の歯の負担が増加します。その負担は、歯周病とむし歯を悪化させ、「かみあわせ（咬合）」の問題を徐々に大きくし、誰もがする「食いしばり（歯ぎしり）」により、その「かみあわせ」は徐々に崩壊します。
加齢による、全身筋力の低下や習慣、態癖なども加わり、その問題がさらに大きく膨らみます。
不適正な入れ歯は、残存歯の負担を軽減するどころか、負担を増加させることとなる場合もあるのです。そのため、現在では、インプラント治療は、その代替治療として大きく貢献しています。
「かみあわせ」の崩壊は、「咀嚼能力の低下」を引き起こします。
よくかめないことで、軟らかい食物を優先的に食することになります。
軟食主体（炭水化物）となった食生活は、肥満、糖尿病、心疾患、高血圧などの生活習慣病を引き起こすのです。そのために高齢者は、咀嚼能力の低下を原因とする低栄養となることは周知の事実となっています。
このように、
１本の歯を失うこと（欠損）により、ドミノ倒しのように、疾患の連鎖が続いていく。
これを「欠損ドミノ」といいます。
この欠損ドミノの螺旋に入らぬように、一歯一歯の治療を大切にすることがとても大切ですね！
選択
『ベストな選択にこだわる人は、結局選択ができない人生を送る』（為末 大）
なかなか厳しい言葉ですね(笑)
陸上競技、ハードルのスペシャリスト為末大さんの言葉です。
我々は日々の生活の中で、常に「選択、、決断」を迫られて生きています。
仕事、趣味、さまなざまなシーンで大なり小なりの決断をしています。
歯の治療においても同様でしょう。
「またやり直し治療が必要になるではないか？」
「今度は歯を抜かなくてはいけないのでは？」
悩みは尽きない。。。ベストな選択はなにか？を考えます。
ひとりで考えれば考えるほど、答えは出ない。
悪い可能性ばかりが膨らみます。
悩んで当然のことでしょう。
しかし、考えてばかりでは結論はでない。
「考える」とは、迷っている証拠。
考えたままでは、迷うばかりです。つまり、決断なき思考は、妄想なのです。
自分が責任をとることのできる決断が、「その時の自分」に正しい決断なのでしょう。
そのような決断に導く思考過程を『考える』という行為にするべきしょう。
今できる方法を決断する、ということなのでしょう。
『議論の多くは仮定と確率と程度の話で、だから0か100か白か黒かしかない人とは議論ができない。また、仕事の多くは大事なことを絞って、それ以外は妥協や利害調整の連続で、白黒主義者は仕事も破綻させがちになる。』（為末 大）
『どんな物事でもそうですが、白黒だけでは割り切れない選択や決断の必要な場面が頻繁に出てきます。』（羽生 善治）
自分自身も周りの環境も、日々変化します。口内の状況も同じです。
正しい判断は、その時その時変化するでしょう。
「昔はこうじゃなかった、、」（過去への依存）
「以前はこうやったら治った」（過去の成功）
「この治療なら絶対治りますか？」（未来への保証）
「死ぬまで持ちますか？」（未来への不安）
過去と未来はコントロールできません。
コントロールできるのは、「今」の決断です。
当院では、現在の状況を精査、診断し、
過去のご苦労をお聞きするカウンセリング、
未来への不安の払拭をすべく治療計画を立案し、治療に臨みます。
コントロールすべきことに全力を尽くし、日々の臨床に取り組みます。
糖尿病と歯周病
宮崎歯科医院では、すべての患者様に対して歯周病治療を徹底して行います。
日本医師会のホームページより歯周病と糖尿病の関わりを示唆する通達がされておりました。
歯周病の悪化により、血糖値を下げるインスリンの働きが悪くなることが疑われています。
糖尿病を改善する一つの因子として歯周病治療がその一助となるかもしれません。
身体を作る食物の入り口となる「口」。その働きを大きく担う「歯」。
全身の健康維持にとても大切なことですね。
