マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

歯に5ミリほどの穴が空いてしまいました、何もしなくても痛いですこれって神経まで抜きますか？

奥歯に歯深い虫歯ができ神経スレスレと言われました。

高校生です。

まだ若いから神経は抜かない方がいいと言われました。

その日は詰めてもらいました。

でも半年くらいたってまためちゃくちゃズキズキしてきました。

夜やお風呂の時、最近では何もしていなくてもズキズキします。

ひとつの歯が痛いのではなくどの歯が痛いのか分からない感じです。

昨日歯医者にいったら今は親知らずが生えてくる時期で歯の両側から横に押されていてそれが痛みの原因と言われかみ合わせを調節して、神経は抜かずに終わりました。

でも痛みは収まりません。

高校生は神経は抜かない方がいいのですか？

この痛みはどうすればいいですか？

歯医者を変えて神経を抜いてもらった方がいいですか？

コメントありがとうございます！

高校生！一番元気な時！勉強、遊び、趣味！なんでも全力で頑張って下さいね！

ご質問に回答させて頂きます。

実際に拝見していないため、適切な回答とならない場合もございます。

その点ご理解頂いた上で参考にして下さい。

症状を伺うと、歯の神経が炎症を起こしているような病状に感じますね。

親知らずも原因かもしれませんが、実際に拝見していないため、現在の病状は推測の域を出ません。

『高校生は神経を抜かない方がいいのか？』

高校生に限らず、神経は抜かない方がいいでしょう。

神経を抜く根管治療は、「歯の内部に感染したむし歯の細菌を取る」ために行います。

むし歯は感染症です。感染を取り除かなければ、感染は拡大します。

神経は取らない方がいいでしょう。だからといって、感染してしまった神経をそのままにしていい！というわけではありません。

ぜひこの動画ご覧下さい。「むし歯治療の大切さ」について解説しています。この動画では「歯の神経を残すこと」について解説しています。

現状を伺うと、歯の神経を残せる状況ではないかもしれませんが、放置して良い状態でもないようです。ぜひその原因をつきとめて、前向きに治療に臨んで下さい。

『この痛みはどうすればいいですか？』

現在、診て下さっている先生の指示通りにすることで、症状が改善するならば、継続してご相談してみましょう。診断に間違いなければ、症状はなくなりますよね？

もし症状が改善しないようであれば、転院し、相談してみましょう。

ご両親にもその点相談してみてはいかがでしょうか？

『歯医者を変えて神経を抜いてもらった方がいいですか？』

転院し、その先生のご説明の内容が納得いくものであれば、その必要性もあるかもしれません。

神経を取ることは悪いことではありません。放置することより得られるメリットがあるから「根管治療」が必要なんです。

根管治療すると脆く弱くなるという俗説があります。

この点について解説したリンクを添付します。

ぜひご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/26959

この回答が、少しでもお力になれていれば幸いです！

頑張って下さいね！

 

 

団体スポーツ競技、ラグビー、サッカー、バスケットボール。

メンバーが欠けたら、勝てる試合も勝てません。

たった１人が欠けただけでも、残った選手へかかる負担は、相当甚大なるものでしょう。

団体スポーツ競技では、１人がどれだけ一生懸命に頑張っても、絶対に勝つことはできません。チームワーク、これが大切。ひとりひとりに大切な役割があるんです。

皆さんが通院する歯科医院も同じです。

歯科医師だけでは不十分。歯科衛生士、歯科助手、歯科技工士、歯科医院に関わる業者の方々すべての力があって、はじめて患者様に十分な貢献ができるのでしょう。

そのチームワークがとても大切です。

雰囲気の良い歯科医院は、最高のチームワークです。

皆さんの通っている歯科医院はいかがですか？

雰囲気、いいかな？いつも先生がイライラしてないですか？

雰囲気の良い歯科医院かどうか？歯科医院選びの1つの基準です。

そして、歯も同じです。

歯は抜いたままではいけません。

それはなぜか？残った歯に負担がかかるからです。

歯にもひとつひとつ役割があるんです。

ひとつひとつの歯を大切にしたい。

失ったら、そのままにはしない。

選手を、そしてスタッフを補充してあげましょう。

残った選手、残ったスタッフに仕事を上乗せするのはブリッジや入れ歯治療です。

負担が蓄積して抜歯になったのならば、補充してあげた方が、残った者には優しいですよね？

本症例では左下の奥歯を失い１年が経ち、いよいよ反対側の右下にも負担が蓄積。

まずは左下に２つのインプラントの埋入手術です。

インプラントが下あごの骨に十分結合するには約２カ月。

その期間を利用して、負担のかかっている反対側のむし歯治療。

これ以上、歯を失うわけにはいきません。そのためには歯の神経は取らずに残したい。

今回の動画は、その負担のかかった右下の歯の『神経を残す治療の様子』です。

このチャンネルでは数多くの神経を残す治療の様子を配信しています。

ぜひそちらの動画もご覧下さい、歯科治療に対する概念が180度、変わります！

 

 

 

 

こんにちは。 昨日、下の奥歯２本を銀の被せ物からハイブリッドレジンというものに変えました。

銀の被せをとると中は虫歯になっていたそうです。

あまり説明してくれない先生でどの程度の虫歯レベルかわかりませんが、そこも取り除いてくれたそうです。

痛みというかジンジンした感じは徐々に取れるものですか。

先生のように顕微鏡を使用してはいなかったです。他の先生がたが顔面につけているのはルーペでしょうか。

こんにちは、コメントありがとうございます！

治療、大変お疲れ様でした！

「ジンジンとした痛みがある」とのこと。

治療後、どの位、経っていらっしゃって、どんな時に、どんな痛みが、どの位の時間続いているのかによって、その状態は様々です。

治療後、１～２日であれば、麻酔の名残りでややジンジン、じわーっとする違和感が歯茎にあるかもしれません。

かみあわせが高いと、噛んだ時に痛みや違和感が残る場合もございます。

そんなときは、ご担当頂いた先生に調整していただきましょう。

１週間ほどたっても痛みや違和感が引かない場合は、相当むし歯が深かったことが推察されます。

そんな時は、適切にむし歯が取り除かれていれば、徐々に症状は改善していくでしょう。

それでも痛みや違和感が引かず、その症状は変わらない、どちらかといえば、悪化しているようであれば、むし歯が残っている場合があるかもしれません。

その際も、ご担当頂いた先生にその旨相談してみましょう。

現在の日本の歯科医院における顕微鏡（＝マイクロスコープ）の普及率は、３～５％といわれています。

当院には３台ありますが、一般的な歯科医院では、ほぼないでしょう。そのため、肉眼での治療、もしくは拡大鏡ルーペを使用して治療に臨まれている歯科医院が多いのではないでしょうか。

ご担当頂いた先生はおそらく拡大鏡ルーペでしょう！

 

 

【本動画のタイムスケジュール】

00:03　まずは前編をご覧下さい！
https://youtu.be/Ukmi7sQBdUc
【皆知らない】歯の神経『半分でも』残せる！？　根管治療せずに、歯の神経を残す「歯頚部断髄法」とは何か？（前編）

00:30　歯の神経を残す！歯頚部断髄法とは何か？

01:11　術前の患者様の症状（患者様との会話・問診）

01:31　症状から分かる！神経を残せるか否か？

01:59　ラバーダムはなぜ必要なのか？について解説

02:36　なぜ神経を残す治療後3か月後に、歯の神経は炎症・壊死したのか？

02:58　健康なかみあわせとは？なぜ『噛みしめてしまう』のか？

03:23　３カ月前につけたＭＴＡはどうなっているのか？

03:31　本症例の治療の流れ、３カ月前に直接覆髄法、そして歯頚部断髄法。

03:59　歯の中は果たしてどうなっているのか？？マイクロスコープ画像。

04:21　死んでしまった歯の神経？炎症を起こした歯の神経？実際の画像 05:47　断髄部へＭＴＡ

06:38　術後のレントゲン、ＣＴ画像所見

06:46　まとめ　（当院への見学、面接、お問い合わせについて）

この動画は歯の神経を残す治療の１つ。歯頚部断髄法　実際の治療の様子です。

この動画をご覧頂く前に、下の動画をぜひご覧下さい。さらに理解が深まります。

 

 

 

動画のタイムスケジュールです。

00:03　根管治療しなくていもいい！神経半分だけ取る治療とは？
01:01　「歯の神経より大切なこと」について
01:13　歯科治療の目的とは？
01:41　笑わない日は無駄な１日である（チャールズチャップリン）
02:35　「歯の神経を残す治療」を解説！
04:22　これまでの治療と、最新歯科治療との絶対的な違いとは？
05:25　現在の症状から神経が残せるか否かをチェックする表について
05:35　歯の神経の炎症（＝歯髄炎）は、いつ始まるのか？
06:10　歯髄炎は、むし歯だけが原因ではない！？
07:20　できるだけ削らない治療とは？
07:43　ＭＴＡとは？科学的根拠の大切さとは？
08:47　「治療をせず、様子を見ましょう？」は間違っている？
09:19　「歯は削ると弱くなる？」「歯を削るデメリット？」とは？
10:34　歯科治療は「登山」である！
11:57　歯頚部断髄法とは？むし歯治療に絶対に必要な条件とは？
12:45　できるだけ削らない治療？
12:45　根管治療しても歯は脆くならない？

今回は【皆知らない】ヨーロッパ歯内療法学会が認めた！歯の神経を全部取らずに、「半分だけ」残す治療法について解説します！

歯の神経を全部取ってしまう根管治療、その治療後、歯は、生木が枯れ木のように脆く弱くなるといわれています。できればしたくないですよね？

以前は、むし歯が歯の神経にまで達っしていると、いわゆる「歯の神経を全部取る、全部抜く＝根管治療」が当たり前の治療法でした。現在でも、むし歯が深い時、全く疑うことなく当たり前のように行われている治療、根管治療。

でも今は違うんです！歯の神経を全部取らなくても良くなったんです。

感染さえ取ってしまえば、「半分だけでも歯の神経を残せる」ようになったんです。

こういったキャッチ―な、つい気になってしまうようなタイトルで、皆さんの気を引くことはあまり好きではありませんが、Ｙｏｕｔｕｂｅでは、まずは皆さんに興味を持って見て頂くことが大切です。見て頂かないと、どんなに良いことを話しても、伝えることが出来ません。この動画を最後までご覧頂いた時には、「聞いておいて良かった！」と思える内容にしたいと思っています！

もし、最後まで御覧頂いて、「こんなこと知ってるよ！」て思う内容でしたら、ニーズが無ければ価値はありません。残念ですがチャンネル登録を解除！低評価！他の動画をご覧下さい！

正直、歯の神経を残すことに執着することは、歯科治療ではそれほど重要なことではないのかもしれません。しかし「神は細部に宿ります」。ミクロン単位の精度が問われる歯科治療。その細部をおろそかにしないことが治癒への近道だと強く感じています。

歯科治療の目的は、皆さんが毎日美味しく食事をして、健康な人生を楽しむことに貢献すること！これです。

歯の神経が無くなったら、どうなるんだろう？その後は歯が折れてちゃうの？そうしたら抜歯？入れ歯？インプラント？痛い？お金かかる？どうなっちゃうの？

こんな心配に思いを巡らせ、治療が進まなくなってはいけません。

歯医者は来ない方がいいんです。来るなら予防がいいんです！歯の治療のことで頭を悩ませるのは人生において大きな損失です。起きてもいない未来へ心配を巡らせて、上手くいかなかった過去を後悔しても全く意味がありません。

こんな言葉があります。

『笑いのない日は、無駄な1日である』（チャールズ・チャップリン）

『人間の最大の罪は、不機嫌である』(文豪ゲーテ)

第2次世界大戦中、ドイツから散々爆弾を落とされていた当時のイギリスの首相チャーチルがこんな言葉を残しています。『諸君、こういう苦しい時こそ、ユーモアを云って笑うことを忘れないようにしよう！笑うことのできない人は、この部屋から出ていきたまえ！』

困った時、苦しい時ほど、前向きに考えて笑ってみる。困ったことが起こった時は、「自分の人生にプラスだった、自分は努力を重ねてきた」と後になって思えるような経験になるよう！なら今どうするのか？を考えるんです。

ブーメランの法則って知ってますか？

「今」は、過去に投げた「努力の結果」が返ってきているだけ。
未来は、「今」投げているもの「今やっていることの結果」しか返ってきません。それ以上でもそれ以下でもないんです。
つまり、「今」何も投げてないのであれば、何もしないのであれば、未来には何も返ってこないということです。
「今」、前向きに対処しましょう、「今」が問われます！

この動画が、そんな「今」を大切にするきっかけとなればと思っています！

ぜひ最後までご覧下さい！

今回は、歯の神経を半分残す「歯頚部断髄法」について分かり易く解説します！

ヨーロッパ歯内療法学会でもその価値が認められ始めた「歯頚部断髄法」。

歯の神経を残す治療の最前線をぜひ掴み取って下さい！

この歯頚部断髄法は、歯の神経を残す治療法の１つです。

歯の神経を残す治療には、間接覆髄、直接覆髄、部分断髄といった難しい名前の治療法がありますが、要は、歯に感染した細菌を徹底的に取り除く！たったこれだけです。

歯は３層構造です。表層からエナメル質、象牙質、神経です。

唾液中に存在するむし歯の菌、歯を溶かしながら、歯の内部にまで感染を拡げていく病気がむし歯です。

細菌の感染症なんで、放っておいても治りません。

でも取り除けば、治ります。

取り残せば、治りません。

放置すれば進行します。

だから、徹底的に感染を削り取る。これがむし歯治療です。

むし歯が２層目、象牙質に至ると冷たいもの甘いものが染みるようになります。神経に近ければ、神経を「間接的」に薬で保護して凍みないようにしてから治します。これを間接覆髄法っていいます。神経のことを歯髄っていいますが、その歯髄を覆って治すので、覆髄法っていうんです。

さらにむし歯が深くて、神経に達していれば、冷たいものが強く凍みて痛みます。こんな場合は、直接、神経に薬を付けて治します。これを直接覆髄法っていいます。

さらにさらに深く進行すると、神経が炎症を起こして治らない、神経が死んでしまうこともあります。この場合は、炎症を起こした神経や壊死した神経のみ取り除き、部分的に健康な神経を残します。これを部分断髄法っていいます。

もっと深くにまで進行してしまうと、流石に神経を残すのは難しい。

こんな時は、徹底して感染を取り除くべく、神経を取る・抜く治療といわれる「根管治療」が必要となるんです

つまり、むし歯の進行度合い、感染の深さで、適切な治療法が決まるんです。

いずれにしても、感染を徹底的に取り除くこと、これがむし歯治療の最重要ミッションなんです。。

でもむし歯の細菌は0.5～1ミクロン、人間の目で認識できるのは100～200ミクロンが限界です。つまり細菌の感染は肉眼では全く診ることが出来ません。

また、これまでの「肉眼で診ることを原則とする」むし歯治療の考え方では、細菌感染により一旦生じた歯の神経の炎症、つまり「歯髄炎」は、『すぐに神経全体に広がり、その炎症は治まることなく、時機に歯の神経が死んでしまう』と考えられていました。

「むし歯が神経に達していたから、神経を取っておいたよ」っていう歯科医師の説明の理由がこれです。

私も歯科大生の時はそのように教わった記憶があります。そのため、現在でもその考えに基づいて治療を行っている歯科医院が多いようです。この常識、当たり前、従来の考え方に基づく治療を行う歯科医師は、「歯の神経に達するむし歯は、根管治療が必要である！」と考えています。当然です、そう教わっているんですから(笑)

でも歯科医療は日進月歩です。現在では、組織学的研究の蓄積によって、歯の神経に対する細菌の感染は、『すぐに』ではなく『徐々』に進行することが明らかにされています。むし歯が神経に達しているからといって、すぐに根管治療？という考え方は、最新歯科治療の立場からは古いんです。

むし歯が歯の神経にまで達していたとしても、そこが炎症を起こし、壊死するまでには時間がある、徐々に進行するんです。つまりは、まだ生きている神経、残せる神経があるってことなんです。

現在抱える症状から、ご自身の歯がどんな状況にあるのか？それに対する適切な打開策・治療法は何かについて表にまとめました！コメント欄、概要欄に添付します！ご活用下さい！

ではこの神経の炎症がいつ始まるのか？ここがポイントですよね？

これは、２層目の健康な象牙質が残り1.1ｍｍ～1.5ｍｍ。

ここまでむし歯が進行すると、たとえむし歯が歯の神経に達していなくても、神経に炎症の兆しが見え始めるそうです。これは象牙質が細い管状の構造であることから、その細管内を伝って、細菌が感染していることを意味しています。

でも、この状況は、目で見ても分かりません。レントゲンではザクっと分かる感じ。正確に診査するならＣＴ、実際にはマイクロスコープが必要です。

この段階になった時、徹底的なむし歯治療が必要となるんです！

では「徹底したむし歯治療とは何か？」、この前置きの最後にお伝えします。

ズキズキ、ジーンとした症状の歯髄炎、つまり歯の神経の炎症は、「細菌感染つまりむし歯」だけが原因ではありません。

これは蚊に刺された時、皮膚が赤く腫れることに例えると分かり易いでしょう。

蚊が刺すことで、蚊の唾液が体内に注入され、それを異物と感じ、アレルギー反応が生じ、皮膚は炎症を起こし、赤く腫れます。

こういった皮膚の炎症は、「蚊の感染」に限らず、「叩かれる」「寒すぎる」「熱すぎる」などの物理的刺激、温度刺激でも起こるでしょう。

皮膚を叩けば腫れるように、歯も叩けば痛みます。歯ぎしりや食いしばりがそれです。

寒すぎれば、皮膚が凍傷になるように、熱ければ火傷するように、冷温刺激が慢性的に続けば、歯は炎症を来します。

歯が健康であれば、多少熱くても冷たくても大丈夫でしょう。でも、むし歯が深い、熱の伝わりの良い金属性の詰め物が深くまで装着されている、歯ぎしり・食いしばりで歯の表面のエナメル質が薄くなっている、欠けている、ヒビが入っているような患者様では、その感覚が敏感になり、より染みるように感じるようです。

このように、細菌感染、くいしばりや慢性的な温度刺激などによって、歯の神経は炎症を起こしてしまいます。その炎症つまり歯髄炎が治まらなければ、根管治療が必要となるんです。

やはりむし歯は放置してはいけません。むし歯は細菌の感染症、その細菌を徹底的に取り除かなければ治りません。。

「できるだけ、削らないでください。。。」こんな切なる訴えを患者様から伺います。

お口の中を見てみれば、これまで苦労が手に取るように分かる患者様の切なる訴え。

これ以上、歯を失いたくないという心からの訴えです。

でも「出来だけ削らない」という感情論では、目に見えない0.5～1ミクロンの細菌を駆除することはできません。科学的根拠に基づき、最新機器を駆使して、徹底的に削り取る事。これがむし歯治療には求められるんです。

でもネットこんな謳い文句を見たことはありませんか？

『出来るだけ歯を削らずに「薬」の作用でむし歯治療』

こういった治療法は、むし歯を残して薬を付けて治すというコンセプト、だそうです。

でも大前提として、原因であるむし歯を残しつつ、患部に薬をつけても意味があるんでしょうか？ こういった治療法について、全国より大変多くのご質問を頂きます。

私はやらないので何とも申しがたいのですが、事実ベースとして、当院には大変多くの患者様がそういった治療後、痛みが取れずに来院されています。

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です、これは1965年、kakehashi先生の研究で明らかです。取り残して治るのであれば苦労しません。

もし、むし歯を「出来るだけ削らずに薬を付けて治る？」のならば、日本だけでなく、世界中の人たちが、その治療を受けているはずではないでしょうか。そんな素晴らしい発明は誰もが知っているのではないでしょうか？

私は主要な学会で認められた厚生労働省にも認可された科学的根拠を示す論文の多い、MTAを神経を保護する薬剤として主に使用しています。

科学的根拠のある治療法を皆さんに提供したいという想いで、日々の臨床に取り組んでいます。

私は自分にはしたくない治療は患者様にはしたくない！という考えが強くあります。

だから患者様から間違った治療法をやってくれと言われても、お断りしてしまう不器用な面を私は持ち合わせています。不器用ですみません！

「以前はこうしてもらったから、やって下さい！」こんなご希望にはお応えできないんです。それで効果がなかったから今、私の目の前にいらっしゃるのに、なんで同じ失敗を繰り返すの？って考えるからなんです。ダメと分かっている治療はできないんです。

これは、私が大学院に在学し、大学病院にて臨床、研究、教育に携わっていた経緯が強く影響してるからかもしれません。

学会で発表される研究論文は、世界で発表されている膨大なる研究論文を、研究室の皆で読み漁り、綿密に練られた実験を繰り返し繰り返し行い、トライ＆エラーを繰り返し修正した上で得られた結果を考察。年末年始、休日もなく、必死の思いで創り上げていました。そういった論文が学会で発表され、その妥当性が認められると、歯科教育における教科書や一般歯科治療に応用されるのです。

その過程を省いている可能性のある治療法は、たとえ効果があるとマスコミなどで報道されていたとしても、信頼性に欠けると言わざるえません。現在の最新歯科治療において、信頼性ある「歯の神経を残す治療での薬剤、覆髄材」は、水酸化カルシウムかMTA。っていうかMTA一択です。ぜひ皆さん覚えておいてください！

話を戻しましょう！

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。

歯に感染した細菌を取り除くには、その細菌が溶かした「むし歯」を徹底的に削り取ること！現時点では、これが最善で最高の治療法です。

よって、むし歯治療で、「様子を見る？」なんていう妥協論は必要ないでしょう。

見つけたら即削り取るんです。様子を見れば見る程、むし歯は進行します。進行すればするほど、削り取る量は多くなるんです。つまりは、間接覆髄、直接覆髄、部分断髄、歯頚部断髄、そして根管治療という具合に歯を削り取る量が多くならざる得ないんです。

早く治療した方が健全な歯、健全な神経が、より残ります。治療は絶対的に早い方がいいんです！

「でも削ると歯が弱くなりませんか？」

「削るデメリットは何ですか？」

こんな質問を頂くことありますが、そんな時、私はこう返します。

『デメリットがあるならば、最初からその治療をお勧めしません。なぜなら提供するのは医療だからです。歯科治療は歯を削り取って人工物に置き換える事、そもそもマイナスなことです。でも「治療すること」の方が、「放置すること」よりも“大きなメリット”を得られるから治療するんです。歯科治療は外科治療です。治療をすれば、後に多少の痛みはあるでしょう。費用、時間もかかります。でもそれはデメリットではなく、治すために必要な前向きな投資・努力です。歯科医師は、患者様にメリットしか話しません」と。

全国の歯医者さんは患者様のためを思って、心を鬼にして治療をおススメしています。

我々歯科医院スタッフは、患者様に、『その歯科医院で出来うる限りの最善の治療』を提供しています。治療にデメリットなどありません。メリットばかりです。

もし歯科医師の勧める治療をデメリットに感じるのであれば、それは患者様が、その歯科医師の提案する治療を必要としていないからでしょう。

今は痛みがない、むし歯はあるけど患者様は痛みを感じていない、仕事で忙しくて時間がない、子育てで忙しくて自分の治療時間が取れない、治療する痛みが怖くて踏み切れない、費用が思っていたより高くて目途が付かない、その理由は様々です。いずれにしても、患者様にとって、「治療が一番ではない」のでしょう。

そんな時、歯科医師は、それを感じ取り、「様子を見ましょう！」とお声がけさせて頂くのではないでしょうか。患者様にその心意気が無くては、治療はできないんです。

私は歯の治療を登山にたとえてお話しさせて頂くことがあります。

患者様と共に歯科医師、歯科医療スタッフが、治癒という「頂上」を目指して山に登ること、これが歯科治療です。

簡単な症例であれば、近くの丘にピクニック。それほどの準備も心構えもいらないでしょう。

しかし難症例となれば話は別です。エベレストにこれから登るのに、準備も心構えもなく登るのは、遭難するために登るようなもの。大変危険です。治るものも治りません。

また患者様、ここが一番勘違いしている所です。

登るのは、歯科医師ではありません、患者様ご自身なんです。

我々歯科医療スタッフは、エベレスト登頂への手助け、道筋などのアシスト的役割であり、ヘリコプターで頂上まで送り届ける事ではないんです。おんぶにだっこでもありません。

歩くのは、患者様、ご自身なんです。

誰と登るのか、どこに登るのか、それを決めるのもご自身なんです。

遭難しないように、可能な限り近道を探すため、あらかじめルート決めをする。

それが「徹底した診査」です。患者さんの体力も希望も知る必要があるでしょう。それが「カウンセリング、問診」です。患者様に治療のご希望を伺うんです。

治療には、患者様のモチベーション、準備、覚悟、忍耐が必要です。

「治療が一番」でないと、それは辛い。仕事、家族、時間、費用、日常生活でのストレスなどを持ち込んでは、他に「一番」があっては、辛くて治療は中断です。

こういったご苦労を乗り越えて、歯科医師、歯科衛生士、歯科助手、歯科技工士と共に、治癒という頂上を目指し頑張っていくのが歯科治療なんです。だからコミュニケーションが大切なんです。

とても大切な話ではありますが、大分話が逸れました(笑)元に戻しましょう！

今回は、歯の神経を残す治療「歯頚部断髄法」についてです。これには、むし歯治療の大原則が詰め込まれています。

・むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症であること

・それを取り除けば、たとえ歯の神経を半分とっても治ること

・これにより、根管治療しなくて済むこと

これから歯頚部断髄法の実際の治療の様子をご覧頂きます。これは以前に配信した２つの動画のダイジェスト版です。どんな症例にでも出来るわけではありません。「適応症」があります。どんな経緯で、どんな症状、どんな病状なのか？を動画でご覧きます。

ここまでお話しした、最新歯科治療の成功率を爆上げするには絶対的な条件があります。ヨーロッパ歯内療法学会でも公式に発表されたこと。このチャンネルをご覧頂いている皆さんなら、もうお分かりですね？そうです！

マイクロスコープとラバーダムです。

これからの歯科治療には絶対必要な条件といえるでしょう！

新しい歯科医院選びの1つの基準が追加されましたね！

前置き長いのはいつも通り(笑)それでは早速いきましょう！

【終わりに】

今回の動画、いかがだったでしょうか？

出来るだけ削らない治療などありません。

でも当院では出来るだけ削らない治療を行っています。

それは何か？

適切なコンセプトでむし歯か否かを診断し、マイクロスコープで見ながら見逃すことなくむし歯のみを徹底的に削り取りつつ、健全な部分を徹底的に削らない。

これが「出来るだけ削らない、歯に優しい治療法」ではないでしょうか？

ちなみに歯の神経、とっても脆く弱くはなりません(笑)　ご安心を！

治療の際の削り方が、その歯の強度に影響します。

詳しくはこの動画で解説しています！

 

 

ご相談内容

1ヶ月半前に他院にてMTAセメント、マイクロスコープ、ラバーダムを用いた治療をしました。

小臼歯に違和感があり、以前神経近くまで治療していたため、神経まで駄目になっているかもしれないと思い、治療をしてもらいました。

そちらの先生は、露髄したけれど、見た目や風を当てても　とけないから神経は生きていると判断し、MTAセメントで蓋をしてダイレクトボンディングで仕上げたと言っていました。

しかし、最近になって2時間に1回ほどズキンと神経に触るような自発痛があります。

もう根管治療しかないのでしょうか？

長生きすればあと60年使うかもしれない歯なので、この歳で神経を抜くのが不安です。

先生の治療をyoutubeで拝見し、MTAを用いた多くの症例をご存知かと思いメールさせていただきました。

宜しくお願い致します。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

まずは現在の病状について、ご担当頂いた先生に詳しくご相談をしてみましょう。

詳細なるご説明を頂けるのではないでしょうか。

その上で、以下の回答文をご参考頂ければ幸いです。

現在の症状から、現在の病状はどのような状態か？それに対する適切な治療法はどんな治療となるのか？をまとめた表のリンクを添付致します。

ぜひこちらのリンクの表をご参照頂き、今後の治療法の選択の参考にして下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

現在のズキンとする痛みが、歯の神経が炎症を起こしていることによるものであれば、根管治療の可能性が見えてきます。

ラバーダムとマイクロスコープを使用してＭＴＡによる歯の神経を残す治療を行っているのであれば、細菌感染は取り除けているのではないか？と推察されます。

しかし、歯の神経が炎症を起こすには他にも原因があります。

当院でもＭＴＡによる歯の神経を残す治療後に、歯髄炎となり、根管治療に至るケース3割ほどあります。

これについて実際の症例を交えて解説した動画を添付いたします。ぜひご活用下さい。

 

またそれについて解説した当院のブログを添付します。

あわせてご活用下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/26534

根管治療をすると、歯が脆くなるとする都市伝説を信じる患者様、多数いらっしゃいます。

それについてはこちらの動画で解説しています。

ぜひご覧下さい。

あわせて、根管治療後に必要な対策法について解説したリンクも添付します。

ご参照下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/26959

しっかりとした知識に基づき対策を練れば、心配は無用です。

ぜひ動画などをご活用頂き、今後の治療にお臨み下さい。

その際は、ご担当頂いた先生との十分なるコミュニケーションがとても大切です。

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

《当院からのお願い》

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。

できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき１通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問メールに関しましては、拝見していない立場で無責任な回答となりかねないため、当院として遠慮させて頂いております。（ご返信いただいた際も更なる当院からの返信は遠慮させて頂いております。あらかじめご理解いただけますようお願致します。お礼のメールを拝受させて頂くことも大変多くございます。こちらにつきましてもご返信は致しませんが、ありがたく拝受・拝読しております。）もし、当院がお近くの患者様であれば、さらなるご質問につきましては当院までお越し頂き、拝見させて頂いた上でお答えさせて頂きたいと思っております。ご理解ご協力頂けますようお願い申し上げます。

 

 

ご相談内容

はじめまして。

左上奥歯の側面にできた虫歯について質問です。

（虫歯について）

1年ほど前から歯が欠けていることに気付いていましたが、特にしみたりもなく、痛みはブラッシングのときのみです。

1週間前に別の歯で虫歯治療をした際に、左上奥歯に虫歯があると伝えられ、神経を取る必要があると言われました。

機械でジーンとした刺激を送っても、あまり反応がないことから神経が死んでる可能性があるとも言われました。

（質問）

①今まで上記の虫歯が常時痛くなったことはなく、ブラッシングのときも気をつけていたため痛みを感じることはあまりなかったです。

神経が死ぬ前に強烈な痛みがあると聞いたのですが心当たりがないです。私は神経を残したいのですが、取るしかないのでしょうか。

②内側(舌側)にあるため虫歯の深さがレントゲンではわからないと言われました。CTならわかるのでしょうか。

よろしくお願いします。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。

どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。

あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

①について

まずは現在の症状から、現在の病状はどのような状態か？それに対する適切な治療法はどんな治療となるのか？をまとめた表のリンクを添付致します。

ぜひこちらのリンクの表をご参照頂き、今後の治療法の選択の参考にして下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

症状がなくとも、歯の神経が死んでしまっている歯髄壊死の状態となっている患者様の症例、多数拝見しております。

ただし、ブラッシングの時に、染みる症状があることから、歯の神経が生きている可能性も否定できないでしょう。

このような病状では、歯の神経を残す治療に臨んでいます。

その点について動画で解説しております。ぜひこちらの動画をご活用下さい。

 

②について

そうですね。

CTなら立体的なむし歯の位置を把握できるでしょう。

機械での診査、電気歯髄診断器のことでしょう。これはある程度の参考にはなりますが、正確ではありません。

これだけで神経の生死を決めるのは困難です。

痛みがなくても神経が死んでいらっしゃる患者様は多数拝見しております。痛みの感じ方には個人差があるようです。

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。

ご希望の際は、当院までご連絡ください。

03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）

必ずご一読ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

《当院からのお願い》

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。

できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき１通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問メールに関しましては、拝見していない立場で無責任な回答となりかねないため、当院として遠慮させて頂いております。（ご返信いただいた際も更なる当院からの返信は遠慮させて頂いております。あらかじめご理解いただけますようお願致します。お礼のメールを拝受させて頂くことも大変多くございます。こちらにつきましてもご返信は致しませんが、ありがたく拝受・拝読しております。）もし、当院がお近くの患者様であれば、さらなるご質問につきましては当院までお越し頂き、拝見させて頂いた上でお答えさせて頂きたいと思っております。ご理解ご協力頂けますようお願い申し上げます。

 

 

 

左奥歯の内側側面に虫歯ができてしまい、 痛むのはブラッシングで 当たったときのみで 常時痛むわけではありませんが 虫歯が進行している場合 神経抜くことありますか？

今日いった歯医者さんにそう言われて…

コメントありがとうございます！

痛むのはブラッシングの時のみ、なんですね！ このような痛みの場合、いろいろな原因が考えられます。

しみるような痛みの場合、ぜひこちらの動画をご覧下さい。
答えが見つかります！

もうひとつ。

むし歯が進行しているからと言って、歯の神経を取る・抜く治療は過剰な治療の場合があります！

ぜひ先日配信した動画をご参照下さい。