インプラントのブログ

歯を抜いたらｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ？内幸町虎ノ門新橋霞ヶ関の歯医者


左上小臼歯を抜歯してインプラント予定の症例についてご説明します。
黄色の矢印の先に歯根がまだ残っています。差し歯が装着されていましたが、歯根が折れてしまっていたため抜歯することとなりました。


レントゲン写真とCTの画像です。
初診で来院された場合は、まずレントゲン写真を撮らせていただきます。全体のレントゲン写真をオルソパントモグラフィーといいます。このレントゲン写真で、口内の全体像を把握します。とても大切なレントゲン写真です。 黄色の矢印は、折れてしまっているために抜歯することとなりました。
抜歯した場合の治療法として、①ブリッジ　②入れ歯　③インプラント　の３種類の治療法があります。
この症例の場合、ブリッジをしようとすると、６歯連結の前歯のブリッジを外してやり直さなくてはなりません。患者様と相談し、抜歯する部位に骨があれば、インプラント治療をしてみたい！とのご希望を頂き、CTを撮影しました。

CTではレントゲンでは見えれない３次元画像で診査することが可能です。真ん中のCT画像が横から撮影した画像、右のCT画像が正面（前）から撮影した画像です。
CTより、ただ抜歯しただけでは、頬側の骨がなくなってしまう恐れがあること。また抜歯と同時にインプラント埋入する抜歯即時埋入手術には不適当であったため、骨を再生する治療法を選択することとなりました。
普通に抜歯すると、骨がなくなってしまいます。①のように、ななめに外側（頬側）の骨が黄色の線ようのに斜めになくなります。これではインプラント治療を難しくします。（できないことはありませんが、より難易度が高く、GBRなどの骨をつくる治療が必要となり、費用・時間ともにかかります）
丁寧に抜歯し、骨の再生を抜歯時に行うことで、②のように３か月後にはしっかりとした骨を再生することができます。この状態でインプラントシミュレーションを行います。インプラントを埋入するスペースも十分です！


『いかに難しきことを簡単にするか？』　なにごともこれに尽きるかと思います。
勝負は準備の段階で決まります。難しい症例にしないようにすることがとても大切です。徹底した診査診断と治療法の決定。患者様の負担を少なくするためには適切な診断にもとづく治療計画の立案が不可欠です。当院では、そこに注力します。患者様とのコミュニケーションを大切に毎日の治療に臨みます！お困りの患者様、いつでもご相談ください、必ずご希望に沿った治療を約束します！

インプラント治療について（保険外治療・自費治療）

治療内容

人工の歯の根をあごの骨に埋め込み、それを土台として人工の歯を作製します。

入れ歯やブリッジ治療とは違い、固定源があごの骨なので、咬合力が強く、他の歯に影響なく、欠損部分に人工歯を補綴することが可能です。

標準費用（自費・税別）

45万円（１本あたり）

インプラント治療は保険が適用とならないため注意が必要です。

治療期間・回数

インプラントの治療期間は、およそ数ヶ月～半年以上（手術内容・方法による）です。治療内容は、下記の①～⑤のような流れとなっています。

①カウンセリング～治療の検査・計画

②１次手術

③２次手術

④人工の歯を作製・装着

⑤定期検診（半年に１回程度）

インプラント治療では、２回の外科手術を行います。

１次手術でインプラントの埋入を行い、２次手術で土台を設置します。この土台は、アバットメントといわれ人工の歯を装着するために必要なものです。

１次手術と２次手術の間には、埋入したインプラントと骨の結合を確認するため、約３～６ヶ月間の治療期間があります。

口腔内の状況や治療内容により異なります。

メリット

歯を欠損された患者様がインプラント治療を行うことで、再びしっかりと強く咬め、美味しく食事を楽しめるようになります。隣の歯を削る必要もなく、ブリッジや入れ歯と比較して安定性に優れています。発音がしやすくなったり、セラミック歯で見栄えよく仕上げることができるので、笑顔に自信が持てるようになったりまします。

副作用やリスク

治療には手術を伴います。重度の歯周病がある場合脱離のリスクが高くなります。体質等によりインプラントと骨の定着が困難な場合があります。骨の状態により増骨等の処置が別途必要になります。全身疾患の持病がある場合は主治医にご相談ください。

また、埋入後に口腔内の衛生管理を怠ると、インプラント周囲炎に罹り、健康な天然歯が歯周病で抜けるのと同じように抜け落ちてしまう可能性があります。

インプラント治療のリスク

インプラント治療における主なリスクは下記の３つです。

①血管損傷

②神経麻痺

③手術後の腫れ・痛み

血管損傷・神経麻痺は、血管や神経が「ドリル」や「インプラント自体」によって損傷することで起こるリスクです。インプラント手術の検査～計画を入念に行うことでトラブルを回避できます。起こった場合は、回復に数日～数週間の時間が必要です。

また、個人差がありますが手術後の腫れや痛みを伴うリスクもあります。こちらは、時間経過と共に治まっていきますが、痛みが酷い場合は「痛み止め」の服用が可能です。

※メリット・副作用・リスクには個人差があります。

インプラント治療と、他の治療との違い

「入れ歯」や「ブリッジ」は天然の歯を治療しているのに対して、「インプラント」は人工物を埋入することから、治療内容が大きく異なります。

また、「差し歯」との違いは「歯根は残っているか・いないか？」という違いです。

歯根が残る差し歯では、治療時間や治療費が短め・安めというメリットの反面、変色や歯根の割れの可能性といったデメリットがあります。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 

 

 

入れ歯、ﾌﾞﾘｯｼﾞ、ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ　？


一般的に、抜歯となる理由は、３０代までがむし歯、それ以降は歯周病で歯を失うと云われます。しかし、一番の抜歯理由は、かみあわせにあると私は考えています。

かみしめた時、奥歯がその支えとして働きますが。奥歯に負担のかかりづらいように治していれば問題はないのですが、奥歯のかぶせものが高すぎたり低すぎたり（患者様は自覚できないでしょう）すると、その歯だけでなく残った歯に負担がかかることがあるのです。
ひとつひとつの歯に目を向けて、全体のバランスを崩さないように治すことがとても大切だといえるでしょう。

上記の患者様は、むし歯歯周病にはなりにくい遺伝的要素をもっていらっしゃいますが、かみしめる強さが強すぎるため、歯はすりへり、折れて抜くこととなってしまったのではないでしょうか。
要職にある方、集中力のある方、スポーツに優れる方、責任ある立場にある方、しっかり物事に取り組まれる一生懸命な方にかみしめの強さを感じます。皆さんはいかがですか？

どのような理由で歯を失ったのか？により、どのように治した方がいいのか？が決まります。
ただかぶせればいいのではありません。ただつめればいいわけでもありません。

患者さまもご存じの通り、歯を失った場合、治す方法には３つあります。
①　入れ歯
②　ブリッジ
③　インプラント

歯を失った時、かむ力に対抗できるように治す方法を決めた方がいいでしょう。
上記の患者様は、かみしめにより歯を失っています。しっかり支えてくれる方法で治した方が、今後問題が起きづらく、残った歯にも負担が少ないでしょう。

咬んだ時、歯は30～40ミクロン動くと言われています。
入れ歯は粘膜の上において使用するために、咬んだ時、300～400ミクロン動きます。
つまり、入れ歯は支える能力としては低く、残った歯に負担がかかりやすいと言えるでしょう。

インプラントは、0～15ミクロンの動きがあると云われます。支える能力としてはとても高い能力ですね。

インプラント治療は高価な治療であるため、尻込みしてしまうこともあるのではないでしょうか。

治療の必要性が生じたときは、その理由を担当の歯科医師とともに考えてみてはいかがでしょうか？相談してみてはいかがでしょうか？その中で、どれだけの治療法の「引き出し」をもっているのか？たとえ最高の治療法でなくとも、それを補う対処法をもっているか？などを相談できる歯医者さんは信頼に値する歯医者さんといえるでしょう。

いくつかの例を以下に書きました。参考にしてみて下さいね。
ご質問などがあるときはメールにてお気軽にご相談ください(^^)

①　まず歯を抜く前！
インプラントをお考えの方は特に、普通に抜くのではなく、骨が無くならないように配慮しましょう。ご自分の歯をなくさないように丁寧に抜きつつ、骨を再生させる抜歯法です。
 ②　自分の歯がほとんど残っている方へ
早急にインプラントやブリッジを決める必要はないでしょう。そのままでもいい方もいらっしゃいます。しかし、残っている歯に「神経の治療をした差し歯」の歯が多い方は、それらの歯に負担がかかりやすくなるため、いそがず前向きに、失った歯を治すことを考えた方がいいですね。
ブリッジは歯を削りますが、削らずに治すことのできるインプラント治療は、歯に優しい治療と言えるのではないでしょうか。

③　失った歯の数が多い方へ
奥歯にブリッジや入れ歯があり、失っている歯の数が多い方は、インプラントを前向きに考えて頂いた方が、今後いまあるご自身の歯を失う可能性が少なくなるといえるでしょう。ただし、全体のバランスは整えた上で、インプラント治療は受けてたいところですね。

④　入れ歯をご使用の方へ
入れ歯からインプラントにされた患者様は、その違いを一番知っていただけるようです。ただし、長期に入れ歯を使用していると、骨が薄くなっている方もいらっしゃいます。ぜひ前向きに相談してみてはいかがでしょうか。また、入れ歯をお使いの患者様は、歯医者でこれまで大変なご苦労を経験されていることと思います。かみあわせを熟知された歯科医師をおススメいたします。

口内の状況は、患者さまで多種多様です。
全身の姿勢もかみあわせに影響を与えます。
当院では、問診にはじまり、姿勢を含めた検査、CT撮影と徹底した診査の上で患者様と十分な時間相談した上で治療方針を決めたいと思っています。

 

 

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インプラント 左下奥歯 内幸町新橋虎ノ門霞ヶ関歯医者

60代男性の患者様。いつも笑顔で来院される患者様。
インプラント治療に年齢は関係ありません。だれでも受けることができます。年齢と共に病気になることもあるので、思い立ったら早々に治療を受けて頂いた方が良いでしょう。

左下の奥歯、ブリッジが折れてしまいインプラント治療をすることとなりました。
入れ歯は絶対に嫌だとのご希望もあり、抜歯即時インプラント治療をご選択されました。 

写真は抜歯してインプラントフィクスチャーを埋入、すぐにインプラントの仮歯を入れ、１週間経過後です。痛みもなく経過は良好です。

当院は無痛麻酔、無痛治療ですので痛みはありません、ご安心下さいね(^^)
写真はインプラント仮歯を装着した状態。すぐに噛めるようになりますが、注意は必要です。

インプラントは埋め込んだ後、しばらく経過を観察し、骨とインプラントが結合する期間を必要とします。これをオッセオインテグレーションといいますが、手術後２週間から６週間がその活動が活発な時期です。この期間内は可能な限り、強い力はかけない方が安心です。
この患者様の仮歯は、接触を少し弱くしてありますため、歯ごたえのある食べ物はたべづらいですが、普通の食べ物は問題なくたべることができます。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 


インプラント 下奥歯 内幸町新橋霞ヶ関の歯医者さん

７年間、定期的にメンテナンスを受けて頂いている患者様。７年間何事もないのは、患者様のメンテナンスを欠かさない努力の賜物でしょう。感謝するとともに頭が下がります。

患者様は噛む力がとても強く、そのせいで奥歯が折れてしまいインプラント治療を選択することとなりました。左写真が術前、右写真が術後です。白矢印にインプラントを埋入しています。

右写真の向かって左側がインプラントブリッジ。向かって右側がインプラント単独歯を３歯のスクリューリテイン上部構造を装着しています。

術後７年経過したレントゲン写真です。インプラントフィクスチャー周囲の歯槽骨はとてもいい状態ですね。かみあわせも調整されており、７年間、経過は良好です。しっかりとしたインプラント治療、長期のメンテナンスが良好な予後を生んでいるのでしょう。治療の終わりが患者様のスタートです。「メンテナンスはとても大切」ということが本症例よりいえるでしょう！

右下の術前から、インプラント埋入後、埋め込んだインプラントフィクスチャーに土台（アバットメント）を植立した状態、最終的な上部構造の装着までの写真です。
インプラント植立にはCTシミュレーションは必ずです。そしてサージカルガイドを使用します。 安心確実なインプラント治療、絶対に失敗しないインプラント治療が宮崎歯科医院の治療です。
（インプラント治療の流れとサージカルガイドについてはこちらをご参照ください　クリック）

当院では、インプラント治療ももちろんですが、痛くない無痛麻酔、痛くない無痛治療です。

下あごの両側にインプラント治療を行いました。上の段が右側、下の段が左側となります。
インプラントフィクスチャーの埋入位置、その深さ、ともに良好です。それもあって周囲歯槽骨がしっかりとしたまま残っています。インプラントフィクスチャーの位置がよくないと、インプラント周囲炎を引き起こし、フィクスチャーがとれてしまうこともあるのです。 

７年経過の症例。当院には長期にわたる症例が多くあります。安心してインプラント治療を受けることができる環境が整っています。

本症例も、このまま問題なく経過するでしょう。Kさん、今後も永いお付き合いをよろしくお願い致します！

 

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 

 


ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ 虎ノ門内幸町霞ヶ関新橋　歯医者



いつもお洒落で明るい患者様。元気をいただいてます！
ただとてもかむ力が強いんです。レントゲン写真をみていただくとよくわかります。
大きな関節に、大きな下顎骨。これだけ大きな骨には大きな筋肉がつきます。

そもそも黄色の矢印の歯を抜くことになったのは、歯が折れてしまったことが原因。黄色の歯を失ったことで、実質的な上あごの奥歯は白と赤の矢印の歯となります。白の矢印の歯には太い金属の土台が差し込んであったことから、このたび白の矢印の歯が割れてしまい、抜くこととなりました。

今後は黄色の矢印部分にインプラント。白い矢印（上あご）の部分は赤い矢印の歯を支えとしたブリッジとすることになりました。

左写真は仮歯をぴったり歯に適合させるために、マイクロスコープで調整している写真です。黒いラインが歯の外形のライン。このラインでぴったり削り、歯ぐき合わせます。これがとても大切。口内の病気（むし歯と歯周病）は唾液中の細菌の感染症。ちょっとした隙間に感染し、むし歯を再発させてしまいます。精度にこだわる！これが当院の治療のスタイルです。徹底します！

左が仮歯装着前、右が仮歯装着後です。
最終とほぼ同型の仮歯を装着し、審美性、機能性、かみあわせをチェックします。
すべてにおいて高い精度で装着できました。実際使っていただいて、次回チェックし、今度は最終的な型どりへとステップを進めます。

当院のブリッジ、クラウンなどのかぶせものは”精度”にこだわります！
一生に一度の治療を目指します！
がんばっていきましょう！Iさん！(^^♪

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

インプラント　内幸町虎ノ門新橋霞ヶ関の宮崎歯科医院



遠方よりお友達と一緒に来院して下さるとても明るく元気な患者様です。右下奥歯２本が折れてしまいました。痛みも腫れもありませんが、歯周病の基本的な検査（歯周ポケット検査）で１０mmを超える数値を記録しました。かぶせものを外し確認すると、歯が折れており、抜歯してインプラントを埋入する抜歯即時インプラント手術をすることとなりました。また、他の歯もご苦労されており、子の際、すべてをやり直したい・金属は使用したくないとのこご希望もあり、ファイバーコア+オールセラミックスによるメタルフリー治療をする計画を立案しました。


術前にはCTにより骨幅、骨の厚みなどを立体画像として精査します。CTによるインプラント埋入シミュレーションがとても大切ですね。

オペ室の感染対策は万全に。術者は滅菌済みのディズポーザブル（使い捨て）手術着を着用し手術に臨みます。当院スタッフは感染対策予防管理を熟知、安心して手術に臨めます。



抜歯即時インプラント手術後の口内写真とレントゲン写真です。抜歯と同時にインプラントを埋入します。傷口は自然に治癒します。必要ならば縫合しますがそのままとすることもあります。縫合しないことで、痛みも少なく患者様の術後の違和感はほとんどありません。傷口が清掃しやすいように、しばらくは粘膜に接しないような仮歯を装着します。

レントゲンではインプラントフィクスチャーと骨との間には隙間（黄色の矢印の先の黒い部分）が認めれます。２mm以上ある場合はβ-TCPハイドロキシアパタイト人工骨を挿入しますが、本症例では使用せずに治癒を待ちました。２カ月ほどでインプラントフィクスチャーと骨との結合が獲得されます。その間、来院する必要はなく、痛みや腫れなども全くありません。右写真はその後仮歯粘膜に合わせて調整した新しい仮歯を装着した状態です。上の歯は銀歯を外し、根管治療をやり直し、オールセラミックスで治療を終了しています。



治療終了時の口内写真とレントゲン画像です。白い矢印部分にインプラントが装着されています。レントゲンをみていただくと、インプラントフィクスチャー周囲にはしっかり骨が再生結合していることがわかります。痛みがなく、治癒が早く、期間を短縮できる抜歯即時インプラント手術は患者様にとって大変有益な治療法です。

術前術後の口内写真です。この患者様は、これまで治療の繰り返しにより、かみあわせのバランスを崩し、局所に力が集中し歯が折れてしまいました、そのバランスをかみあわせの治療で治し、審美歯科治療の一法「オールセラミックス」を使用して、審美的・機能的に万全に回復させました。

 

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

インプラント　かみあわせ　歯医者　東京　都内　虎ノ門　虎ノ門ヒル

 

 

治療　歯科ドック

インプラント周囲炎 内幸町虎ノ門新橋霞ヶ関の宮崎歯科医院

７０代女性。スポーツ、運動にとても活発で明るい患者様の症例です。以前に他院にて歯を治したのですが、噛む力が強いことにより左下の歯根が折れてしまいました。他院で施術されたインプラントは、埋入深度が浅く、インプラントの歯周病と云われる『インプラント周囲炎』を起こし、歯肉は慢性的に腫れている状態でした。かみあわせは左に偏り、左の歯を酷使した状態。かみあわせを改善しつつ、すべての歯の根管治療を行い、同時にインプラント周囲炎とインプラント治療を行うという治療計画を立て治療に臨むこととなりました。

まずは左下（写真向かって右側です）の折れた歯を抜歯しました。炎症が大きかったため、骨を再生させる治療を行いました。
その治癒を待つ間に、インプラント周囲炎の手術を行い、全部の歯を仮歯に置き換え、かみあわせを調整。同時に根管治療を行いました。本症例の治癒には約２年ほどの時間がかかりました。

黄色の矢印に先には清掃しやすいように歯肉を調整し、上部構造の形態を変更しました。また、いつでも清掃可能なように上部構造をスクリューリテインとしました。
左側のインプラントは下歯槽管を避け、おなじくスクリューリテインとしました。
以前のような歯肉の痛みはなくなり、左の肩こりや首の痛みは軽減しました。

インプラント治療について（保険外治療・自費治療）

治療内容

人工の歯の根をあごの骨に埋め込み、それを土台として人工の歯を作製します。

入れ歯やブリッジ治療とは違い、固定源があごの骨なので、咬合力が強く、他の歯に影響なく、欠損部分に人工歯を補綴することが可能です。

標準費用（自費・税別）

45万円（１本あたり）

インプラント治療は保険が適用とならないため注意が必要です。

治療期間・回数

インプラントの治療期間は、およそ数ヶ月～半年以上（手術内容・方法による）です。治療内容は、下記の①～⑤のような流れとなっています。

①カウンセリング～治療の検査・計画

②１次手術

③２次手術

④人工の歯を作製・装着

⑤定期検診（半年に１回程度）

インプラント治療では、２回の外科手術を行います。

１次手術でインプラントの埋入を行い、２次手術で土台を設置します。この土台は、アバットメントといわれ人工の歯を装着するために必要なものです。

１次手術と２次手術の間には、埋入したインプラントと骨の結合を確認するため、約３～６ヶ月間の治療期間があります。

口腔内の状況や治療内容により異なります。

メリット

歯を欠損された患者様がインプラント治療を行うことで、再びしっかりと強く咬め、美味しく食事を楽しめるようになります。隣の歯を削る必要もなく、ブリッジや入れ歯と比較して安定性に優れています。発音がしやすくなったり、セラミック歯で見栄えよく仕上げることができるので、笑顔に自信が持てるようになったりまします。

副作用やリスク

治療には手術を伴います。重度の歯周病がある場合脱離のリスクが高くなります。体質等によりインプラントと骨の定着が困難な場合があります。骨の状態により増骨等の処置が別途必要になります。全身疾患の持病がある場合は主治医にご相談ください。

また、埋入後に口腔内の衛生管理を怠ると、インプラント周囲炎に罹り、健康な天然歯が歯周病で抜けるのと同じように抜け落ちてしまう可能性があります。

インプラント治療のリスク

インプラント治療における主なリスクは下記の３つです。

①血管損傷

②神経麻痺

③手術後の腫れ・痛み

血管損傷・神経麻痺は、血管や神経が「ドリル」や「インプラント自体」によって損傷することで起こるリスクです。インプラント手術の検査～計画を入念に行うことでトラブルを回避できます。起こった場合は、回復に数日～数週間の時間が必要です。

また、個人差がありますが手術後の腫れや痛みを伴うリスクもあります。こちらは、時間経過と共に治まっていきますが、痛みが酷い場合は「痛み止め」の服用が可能です。

※メリット・副作用・リスクには個人差があります。

インプラント治療と、他の治療との違い

「入れ歯」や「ブリッジ」は天然の歯を治療しているのに対して、「インプラント」は人工物を埋入することから、治療内容が大きく異なります。

また、「差し歯」との違いは「歯根は残っているか・いないか？」という違いです。

歯根が残る差し歯では、治療時間や治療費が短め・安めというメリットの反面、変色や歯根の割れの可能性といったデメリットがあります。

 

 

インプラント　内幸町虎ノ門新橋霞ヶ関の歯医者歯科

右上のブリッジを支える歯、右下の歯（白い矢印の歯です）がすべて折れてしまい抜歯しなくてはなりません。患者様はとても明るく大らかな方で、この状況でも痛みを感じていませんでした。痛みがなくても、歯が折れた状況をそのままにすると、歯を支える骨がとけてなくなってしまいます。このようなときは、それ以上歯を支える骨をなくさないように抜歯しなくてはなりません。

インプラント治療では、術前にレントゲンに加え、CT撮影をします。ブリッジ周囲の骨は、かなりなくなってしまっていることがわかります。レントゲンでは像が重なり明確には診えませんですが、CTではその厚み深さなどをｍｍ単位で正確に計測することが可能です。インプラントはCTシミュレーションでその治療の正否が決まるといっても過言ではないでしょう。CT設備のない医院ではインプラントを行うべきではありません。



CTシミュレーション画像です。当院では診療後の18:00以降にこのCT分析を行い治療術式をシミュレーションします。どの部位にインプラントフィクスチャーを埋入するとどうなるか？その際には人工骨の補填は必要か？切開縫合は？など多くの治療術式を想定し、患者様に提案し、ともに最善の治療を模索します。本症例は、ブリッジを支える２つのはを抜かなくてはいけません。抜いても噛めるようにする、これがなかなか難しい！

まずは結論から。インプラント術前、術後の口内写真です。
ブリッジを抜歯して、抜歯した部位にインプラントを２本白い矢印部分に埋入しています。インプラントは、インプラントフィクスチャーを歯槽骨にねじ込むことで固定が得られます。これを初期固定といいますが、その固定力は術後２から４週間で弱くなると言われています。しかし同時に２～４週間でその周りに骨ができ、真の固定が得らるようになります（これをインテグレーションといいます）。そのため、術後２～４週間は過度な負担をかけないような注意が必要です。そのため、白い矢印に埋入したインプラントには力をかけないようにしたい。そのため、黄色い矢印の部分に暫間インプラントを埋入し、後方の歯を連結したブリッジの仮歯を装着し使用してもらうこととしました、インプラントにインテグレーションが得れれ使えるようになったら、この暫間インプラントは除去する予定です。

次に実際の術式を白黒写真にてご説明します。

ブリッジを除去し、歯肉を傷めないように、周りの骨を壊さないように、丁寧に抜歯します。これがとても大切です。


抜歯した部位に、インプラントフィクスチャーを埋入します。白い矢印に通常のインプラントフィクスチャーを、黄色い矢印部位には仮歯を支えるためだけに使用する暫間インプラントを設置埋入します。インプラント周囲の骨が足りない部分にはβ-TCPというハイドロキシアパタイト人工骨を填入し、骨の再生を促します。

インプラント周囲にテルプラグというアテロコラーゲンを填入し、縫合します。術後のレントゲン写真と、術直後の口内写真です。
手術は１時間ほどで終了します。当然入院などはありません。無痛麻酔、無痛治療、術後の痛みもほとんどありません。抜歯してすぐにインプラントを埋入する術式は、抜歯して治癒する力を利用してインプラントと結合させるため、手術回数、治療期間を短縮させ、痛みも少ない術式です。
来院時と帰宅時では、口内の状態は変わりません。噛めます。安心して治療を受けて頂けるでしょう。

手術翌日は消毒のために来院していただきます。痛みは全くありません。２週間後には傷口はくぼんでいますが、痛みは全くなく、歯肉と骨が再生してきます。

術後のレントゲン写真と仮歯の写真です。
レントゲン上に見られるインプラントはすべて抜歯即時インプラント手術によるものです。
インプラント周囲には骨がしっかりできていることがわかります。
痛みが少なく、抜歯と同時にインプラント手術が埋入できることから、手術回数が少なく、期間は短く、治りがいい。

ブリッジに痛みがある患者様、抜歯しなくてはいけないと云われている患者様、ぜひご相談下さい。


―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

インプラント　かみあわせ　東京　都内　虎ノ門　虎ノ門ヒルズ

インプラントでブリッジ

本症例の患者様、以前事故で上顎前歯部の歯が折れセラミックブリッジを装着されました。不慮の事故で大変ご苦労をされている患者様。その後、かみしめ（はぎしり）などの力や不十分な根管治療によりさらに歯を失うも、当院にて適切に根管治療を行い、その後はファイバーコアを土台としたジルコニア+オールセラミックスブリッジを装着しました。しかし、かむ力が強く、歯がおれてしまう可能性があるため、この治療の前にインプラントの方が良いだろうと説明させていただいておりました。しかし、患者様はインプラント治療は怖いので、ジルコニアブリッジが壊れてもいいから治してみたいとのお心を大事にし治療させて頂きました。

定期検診が行えなかったことなどから、悪いことに予想が的中し、数年後ブリッジを支える歯が折れてしまいました。患者様にあらかじめご説明させて頂いておりましたが、とても残念でなりませんでした。患者様より、今度はインプラント治療をやってみたいとのご希望を頂き、治療させて頂くこととなりました。写真は術前のジルコニアブリッジです。支えとなっていた３本の歯はすべて折れてしまっていました。入れ歯を入れることは患者さまの希望ではなかったので、抜歯と同時にインプラントを植立し、さらに仮歯を装着しました。

インプラントシミュレーション画像です。当院ではインプラント治療の際、必ず当院常設のCTで撮影し、レントゲンでは診ることのできない、骨幅などの３次元立体画像を分析します。安全確実に治療を行うにはCT解析は必須です。

抜歯してすぐにインプラントフィクスチャーを埋入し、その上にすぐに仮歯を製作、セットします。そのため治療期間中は最終形態に近い仮歯が入っておりますので審美性、機能性において問題ありません。

手術後、３カ月経過を観察し、型どりをします。写真は、その型どりした後に行うメタルトライの様子です。当院では、メンテナンスのしやすいスクリューリテインの上部構造をセットしています。

インプラントの上部構造は、型どりして模型上で製作します。
模型の製作過程で、型どりの歪み、模型の歪み、かみあわせの歪みと歪みがいくつも生じます。そのため、メタルトライという作業で、その歪みを補正し、精度の高い上部構造を製作します。当院の製作物の精度の高さはこういったひとつひとつの作業に手を抜かないことから得られます。

口内は、上部構造セット前とセット後です。スクリューリテインの上部構造は、歯科医師が簡単に取り外せますが、日々の生活で外れることはありません。レントゲンは術前術後のお写真です。
同時に下あごにもｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ埋入しています。

以前のような、いつ壊れるか、いつ折れてしまうかという不安から解消され、なんでも美味しく食べ、気にせずに大きなお口をあけてお友達とお話しできるようになりました。 
インプラントは、残った歯を削ることなく、残った歯を守り、生活の質を向上させます。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください

 

 


インプラント　スクリューリテイン

インプラントは、骨に埋め込む「フィクスチャー」とその上にかぶせる「上部構造」からなります。
「フィクスチャー」は人工の歯根で、その上のかぶせものが「上部構造」です。

上部構造には、
・セメントリテイン
・スクリューリテイン
の２種類があります。
セメントリテインは、フィクスチャーに土台（アバットメント）を植立し、その上にかぶせものを接着剤を使用して接着します。
スクリューリテインは、フィクスチャーに上部構造を差し込み、ねじで固定します。
セメントリテインは、接着することから、接着剤を使用するため、インプラント周囲の清掃が難しく、問題が生じたときは壊さないとは外せない場合が生じます。 そのため、当院では製作に手間と費用が掛かりますが、スクリューリテイン方式を採用しています。

スクリューリテイン方式について簡単にご説明します。

いわゆる接着剤で接着する「セメントリテイン方式」とは異なります。
①の埋め込んだインプラントフィクスチャーに対して②のような上部構造を③セットします。④その後スクリュー（小さなネジ）を穴（アクセスホール）から挿入し、ネジをしめます⑤。これによりインプラント上部構造は、インプラントフィクスチャーに固定されます⑥。この穴（アクセスホール）はコンポジットレジンで封鎖しますが、インプラントになにか問題があればすぐに外すことができるため、メンテナンスに優れた上部構造なのです。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

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