マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

食いしばりのせいもあり、セラミック  を入れましたが、セラミックインレーの下で炎症が起きてしまい、

先日、半分の神経を抜きました。まだ痛みはあります。

歯が少しぐらついているので抜歯になると言われています。

仮に、上の6.7番を抜歯した場合、入れ歯、ブリッジ、どちらの方が、健全な歯への負担は少なくてすみますか？インプラントは考えてません。宜しくお願い致します。

コメントありがとうございます。

ご質問に回答させて頂きます。

まずは前提を整理させて頂きます。

「上の6、7番を抜歯後、入れ歯かブリッジ？”健全な歯への負担の少ない方はどちらか？」

というご質問かと思います。

この治療の際、6、7番の後方、８番（親知らず）が正常な方向に生えているということでよろしいでしょうか？

もし8番が無ければ、ブリッジ治療は出来ません。

８番があるという前提で、回答させて頂いた場合、

“健全な歯”への負担を少なくする方法は「ブリッジ、入れ歯いずれか？」というご質問となるでしょう。

もし、ブリッジを装着するために「歯を削ること」を「健全な歯への負担」と考えるならば、ブリッジは負担のかかる治療です。その場合は、入れ歯の方が負担が少ないでしょう。

また、入れ歯は、入れ歯を安定固定させるために、その固定した歯に負担を掛ける治療です。

「削らない」という利点はありますが、「ひっかける」という欠点があります。しかし、外してしまえばその欠点はなくなります。

かみしめがある患者様におかれましては、出来る限り多くの歯があった方が、その力を分散できるようです。

「治療をせずに放置する」という考え方もあるかもしれませんが、歯のある側への負担は「長期的に見えば」かかるでしょう。

まずは一つ一つの歯を大切に治療して頂きたいと感じております。

抜歯するなら理由が必要です。

当院での抜歯基準をご説明したリンクを添付致します。ご参考下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/25415

また同様な状況について、ブリッジ、入れ歯、インプラント？どれがいいかと解説したリンクも添付します。ただし、こちらはインプラントの優位性を説明した内容です。今回のご希望にはそぐわない内容かもしれませんので、お入用であれば参考程度にご一読ください。

（入れ歯とインプラントとブリッジ）

https://miyazaki-dentalclinic.com/16315

（ブリッジ、あるいはインプラント？）

https://miyazaki-dentalclinic.com/16981

かみしめ予防のマウスピースへのご質問への回答

https://miyazaki-dentalclinic.com/26853

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。

団体スポーツ競技、ラグビー、サッカー、バスケットボール。

メンバーが欠けたら、勝てる試合も勝てません。

たった１人が欠けただけでも、残った選手へかかる負担は、相当甚大なるものでしょう。

団体スポーツ競技では、１人がどれだけ一生懸命に頑張っても、絶対に勝つことはできません。チームワーク、これが大切。ひとりひとりに大切な役割があるんです。

皆さんが通院する歯科医院も同じです。

歯科医師だけでは不十分。歯科衛生士、歯科助手、歯科技工士、歯科医院に関わる業者の方々すべての力があって、はじめて患者様に十分な貢献ができるのでしょう。

そのチームワークがとても大切です。

雰囲気の良い歯科医院は、最高のチームワークです。

皆さんの通っている歯科医院はいかがですか？

雰囲気、いいかな？いつも先生がイライラしてないですか？

雰囲気の良い歯科医院かどうか？歯科医院選びの1つの基準です。

そして、歯も同じです。

歯は抜いたままではいけません。

それはなぜか？残った歯に負担がかかるからです。

歯にもひとつひとつ役割があるんです。

ひとつひとつの歯を大切にしたい。

失ったら、そのままにはしない。

選手を、そしてスタッフを補充してあげましょう。

残った選手、残ったスタッフに仕事を上乗せするのはブリッジや入れ歯治療です。

負担が蓄積して抜歯になったのならば、補充してあげた方が、残った者には優しいですよね？

本症例では左下の奥歯を失い１年が経ち、いよいよ反対側の右下にも負担が蓄積。

まずは左下に２つのインプラントの埋入手術です。

インプラントが下あごの骨に十分結合するには約２カ月。

その期間を利用して、負担のかかっている反対側のむし歯治療。

これ以上、歯を失うわけにはいきません。そのためには歯の神経は取らずに残したい。

今回の動画は、その負担のかかった右下の歯の『神経を残す治療の様子』です。

このチャンネルでは数多くの神経を残す治療の様子を配信しています。

ぜひそちらの動画もご覧下さい、歯科治療に対する概念が180度、変わります！

こんにちは。 昨日、下の奥歯２本を銀の被せ物からハイブリッドレジンというものに変えました。

銀の被せをとると中は虫歯になっていたそうです。

あまり説明してくれない先生でどの程度の虫歯レベルかわかりませんが、そこも取り除いてくれたそうです。

痛みというかジンジンした感じは徐々に取れるものですか。

先生のように顕微鏡を使用してはいなかったです。他の先生がたが顔面につけているのはルーペでしょうか。

こんにちは、コメントありがとうございます！

治療、大変お疲れ様でした！

「ジンジンとした痛みがある」とのこと。

治療後、どの位、経っていらっしゃって、どんな時に、どんな痛みが、どの位の時間続いているのかによって、その状態は様々です。

治療後、１～２日であれば、麻酔の名残りでややジンジン、じわーっとする違和感が歯茎にあるかもしれません。

かみあわせが高いと、噛んだ時に痛みや違和感が残る場合もございます。

そんなときは、ご担当頂いた先生に調整していただきましょう。

１週間ほどたっても痛みや違和感が引かない場合は、相当むし歯が深かったことが推察されます。

そんな時は、適切にむし歯が取り除かれていれば、徐々に症状は改善していくでしょう。

それでも痛みや違和感が引かず、その症状は変わらない、どちらかといえば、悪化しているようであれば、むし歯が残っている場合があるかもしれません。

その際も、ご担当頂いた先生にその旨相談してみましょう。

現在の日本の歯科医院における顕微鏡（＝マイクロスコープ）の普及率は、３～５％といわれています。

当院には３台ありますが、一般的な歯科医院では、ほぼないでしょう。そのため、肉眼での治療、もしくは拡大鏡ルーペを使用して治療に臨まれている歯科医院が多いのではないでしょうか。

ご担当頂いた先生はおそらく拡大鏡ルーペでしょう！

お忙しい中すみません！ 歯根破折の可能性について質問があります。

数日前から前歯に強い痛みがあり、本日歯医者に行ってきたのですがはっきりとした原因がわからず困っています。

レントゲンではとくに問題なく、1週間経っても痛みが収まらなければ抜髄と言われていわれました。

1年前に虫歯で治療した歯なのですが1週間前までは冷たいものが少し染みる程度でしたが急に酷くなってしまって……。

今の症状は温痛、咬合痛、打診痛、自発痛（拍動痛）で痛み止め無しだと耐えきれない痛みです。

歯もうっすらと青みがかったグレーになっているきがします。（気のせいかもしれません！） 顎関節症もちで歯ぎしりが強いのですが歯根破折の可能性はあるのでしょうか？

また今後根管治療などをしても歯根破折に気づかないことはあるのでしょうか？

目につく部分ですし、まだ19歳なので今後のことを考えると不安でたまりません。

根尖性歯周炎なのか歯根膜炎なのか、それとも歯根破折の可能性もあるのか… 推測で構いませんので教えてください。

よろしくお願い致します。

コメントありがとうございます！

回答させて頂きます。

実際に拝見していないため、適切な回答とならない場合もございます。あらかじめご理解頂いた上でお読みください！

まずはこちらのリンクをの表とご自身の症状を照らし合わせて下さい。

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

今後どうなるのか分からないことに不安を感じ、ご自身の病状を悪く大きく見積もってしまっているように感じます。

まずは結論から。

以前のむし歯治療からの再発による「不可逆性歯髄炎」あるいは「歯髄壊死」です。歯茎が腫れているのであれば、歯根膜炎や根尖性歯周炎の可能性もあるでしょう。

いずれにせよ、根管治療が必要となる状況のように感じております。

適切な根管治療を行えば、症状はすぐに改善します。
みて下さった先生が、「１週間たって治らなければ抜髄」といっている時点で、歯根破折の可能性は非常に少ないのではないかと感じております。

今後は、この病状を改善すべく、ベストの治療をご選択ください。ご担当頂いている先生と相談の上、しっかりと治療に臨めば症状は緩解するでしょう！

前歯が根っこを残して折れてしまいました。

虫歯を繰り返して弱くなってた所、食事中フライドチキンの骨をかじって折れてしまいました。抜歯→インプラント以外に何かできることはございますか。

ご意見いただけたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

コメントありがとうございます！

回答させて頂きます！

実際に拝見していないため、適切な回答とならない場合もございます。あらかじめご理解頂いた上でご参考下さい！

「根っこを残して折れて」ということは、根っこは無事に残っているということでしょうか？

であれば、ぜひ根管治療を適切にして頂き、抜かずに抜歯せずに歯を残して下さい！

根っこが”縦に”真っ二つに折れていなければ、抜歯する必要はないでしょう。

まずは抜かずに残す方法！です！

この治療で料金はどれくらいですか？

この前まで行ってた歯医者で何年も前に銀歯にしたところが痛かったので診てもらいに行ったらレントゲンでは何も悪いところはないと言われ、痛くないところが虫歯だからと、削って治療してもらったら食べるたびに痛くなって、歯と歯の間にすごく詰まるようになりました。

次に行った時変わった事はないかと言われたので痛くなったと言ったら歯と歯の間に食べ物が詰まっているからだと糸で取られて千円以上でした。

金額を確認したらネットで調べてもらったら分かるけど、保険適応になるから言われました。

先生のように治療してくださる歯医者をどうやってみわけたらいいのでしょうか？

先日、スタッフのみんなで東京ディズニーシーへ行ってきました！

毎年の恒例行事かな？(笑)　みんなが私（院長）にチケットをバースデープレゼントしてくれます。

本当に優しく明るいスタッフです。いつもありがとう！

来年も楽しみに！明日から臨床、さらに頑張ります！

当院のyoutubeチャンネルに頂いたご質問を供覧させて頂きます。

https://miyazaki-dentalclinic.com/27404

まずはこのリンクのご質問、それに対する回答文をお読みください。

その後頂いた追加のご質問、それに対する回答文を以下に供覧させて頂きます。

よろしくお願い致します。

ここまで詳細にご返答いただきましてありがとうございます。頭が上がりません。

そして、私の説明が下手すぎて申し訳ないです。。

根管治療が経過観察に入ってしばらくしてから引っ越し、(昨年の10月ごろ)

矯正専門の歯医者で部分矯正をしておりました。ここでは矯正専門なので、他の治療はやらない、できないことをお互い理解した上でスタートしました。

矯正の医師に、根管治療をしていた歯のことを聞かれ、一通り終わっていることを説明し、経過観察中と伝えました。

ですがちゃんと治したほうがいい(矯正後の噛み合わせの為)と言われ、矯正が終わったらもう一度、歯を見てもらいなさいと指示を受けました。

そこで、前に通っていた歯医者に治療のことを尋ね、一通り終わっていて様子見、と再度言われました。(様子見で通っている最中、痛いか、しみるか、は聞かれ叩かれたりすると『痛い』ということは伝えておりましたが特に治療を追加することはありませんでした。)

おっしゃる通りの治療を受けていました。(かなり複雑なやつです)

できるだけ温存する方針の治療だったそうです！！

おっしゃる通りですが奥歯を噛み締めてしまう癖が強くてよく注意されます。

何か防ぐ方法はないでしょうか？

(こんなに長文ですみません。)

もっと早くに貴院を知りたかったです、、！！

コメントありがとうございます！

そうだったのですね。

矯正治療をすることで、噛みしめてしまう癖が強くなる場合もございます。

「かみしめ」と「マウスピース」に関するご質問を大変よく頂きます。

以下にそのリンクを添付致します。これからの治療の一助として頂けばと思います。

矯正治療後はその位置を維持するためのリテーナーの装着もあるでしょう。

矯正歯科の先生とご相談頂いた上で対策を講じて頂ければと感じております。

https://miyazaki-dentalclinic.com/27404

今回の動画は、下の動画の続き、後編です。

約４０分ノーカット、当院の根管治療実際の様子です。

根管治療いつ終わる？

治療が痛い？

何をしているのか分からない。。。こんなご不安から、当院には沢山のご質問を日々頂いております。

ぜひこの２つの動画をご覧頂き、根管治療に対する理解を深めつつ、そのご不安を少しでも解消して頂ければ幸いです。

【本動画のタイムスケジュール】

00:04　この動画について　前編のご紹介
https://youtu.be/cZnrAkP4BFg
本症例は前編にて「問診、無痛麻酔」を行った後の治療の様子です！

00:59　ラバーダム装着後の口内の消毒

01:18　根管治療についてU(本症例をどのように治療するか？）

01:58　仮蓋を削り取る（根管治療開始）

05:09　３つの根管の先端を探す

15:57　根管の先端を大きく拡大清掃する

24:27　ニッケルチタン製ファイルで根管内を清掃

28:15　根管治療って何をしているのか？を説明！

31:30　肉眼では見えない根管を探して治療する！（MB2）

38:24　水酸化カルシウムで治療は終了

40:46　この動画まとめ！