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かみあわせ治療　費用について

ご相談内容

噛み合わせの治療について、ＨＰでは理解できなかったので質問です。私は歯並びも悪く、噛み合わせも悪いです。

① 治療は矯正になりますか？
② その際の治療費はいくらくらいになりますか？
③ 遠方から通院する場合、1回の診察で何回か分の治療することは可能でしょうか？
よろしくお願いします。

はじめまして。宮崎歯科医院宮崎と申します。
どうぞよろしくお願い致します。
ご質問頂いた内容に回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。
あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

治療費用につきましては、原則、保険診療の範囲内で行わせて頂いております。

① 治療は矯正になりますか？

⇒噛み合わせの治療をご希望と伺いました。
「かみあわせ」の“どの部分”にご心配な点があり、どの部分を改善したい！治療したい！とのご希望でしょうか
そのご希望によっては、いわゆる“矯正治療（ワイヤー矯正）”が、その治療に必要となるかもしれません。

かみあわせをどのように改善していきたいか？によりその治療法は様々となります。
その点についてお知らせ頂ければ幸いです。

② その際の治療費はいくらくらいになりますか？

⇒どのように噛み合わせを治療するのか？によって、治療費は様々となります。
拝見していないため、適切な例とはならないかもしれませんが、ご参考になれば幸いです。

１）ワイヤー矯正の場合
簡単な症例　¥400000-～難易度の高い症例¥800000－
床矯正　¥60000-
矯正治療は１カ月に１度のご来院となります。
その際再診料として¥5000-です。
まずは診査させて頂いた上で詳細な点につきましてはご説明となるでしょう。

２）現在の被せものなどを外してやり直す場合
その際は、まず被せものを外して仮歯を作ります。その仮歯にて、噛み合わせを調整した上で、最終的な被せものを製作します。
仮歯は¥3500-～¥5000-／１歯
別途調整料が必要となる場合がございます。
¥3500～程度でしょう。
最終的な被せものはその患者様のご希望により異なります。
被せものの種類などについてはこちらのリンクをご参照ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/11447

表に利点欠点、費用が掲載されております。ご参考下さい。

３）マウスピースによる噛み合わせ治療
噛み合わせが原因とする首の痛みや違和感など、いわゆる顎関節症の治療の際、当院ではマウスピースによる治療、診査を行っております。以下のリンクをご参照ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/17474

費用は基本保険診療の範囲内とさせて頂いております。
¥5000程かと思います。

現在の病状、それに伴ってご希望の治療、実際必要となる治療法が推測できない中での回答ではございますが、少しでも参考になれば幸いです。

③ 遠方から通院する場合、1回の診察で何回か分の治療することは可能でしょうか？
⇒
当院には大変遠方からご来院頂く患者様が多数いらっしゃいます。１回の治療を長く、可能な限りご来院回数を少なく、治療計画に則って治療を進めております。ご質問頂いた方法は、可能かと思います。

（※但し、治療のキャンセルは当院に来院される患者様へご迷惑をお掛けしてしまう場合がございます。そのため、大変少数ではございますが、直前でのキャンセルや度重なるキャンセルが続く患者様におかれましては、短い時間での診療のお約束に限らせて頂くことをあらかじめご説明させて頂いております。ご理解ご協力頂けます様お願い申し上げます）

回答は以上となります。

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき１通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問につきましては当院までお越しくださいます様お願い致します。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。
ご希望の際は、当院までご連絡ください。
03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。
よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）
必ずご一読ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

痛くない麻酔　マイクロスコープ根管治療とは？

「根管治療の時、歯の神経を取る治療の時、麻酔をしてもらえますか？」

こんなご質問・ご希望を伺うことがあります。

これまで通院していたところでは、はじめの１回は麻酔をするものの、その後の根管治療時は、「もう、歯の神経はないから、麻酔は要らないよ」との説明のもと、麻酔をせずに根管治療をされていたとのこと。

こんなお話しをよく伺います。

当院では根管治療の際、”必ず”麻酔をして治療に臨みます。
根管治療は可能な限り短期間で、少ない回数で治療を終了することを目標にしています。

お口を開いていられるのであれば、１回１時間を１～３回。１～２週間に１度のペースで行います。すべて麻酔を行い、ラバーダムを装着のもと治療に臨んでいます。

上動画は、根管治療が初めての患者様の治療の様子です。
治療時間は１時間ほど、ほぼ根管治療は終了しました。次回、根管充填で終了です。

当院の根管治療はどんな様子なのか？
当院で行う”無痛麻酔”とはどんな風に行っているのか？
なぜ痛くないのか？

分かり易く端的に、短い時間で解説させて頂いております。
ぜひご参考下さい。

また、他の症例につきましても、当院のホームページ、当院のYoutubeチャンネルで多数れ、供覧させて頂いております。そちらもぜひご参考下さい。

港区本当に信頼できるインプラントの名医探し方ガイド

http://www.reliableimplant-specialist.net/tokyo/miyazaki-dentalclinic.html

港区にて、「本当に信頼できるインプラント名医探し方ガイド」にて当院を紹介して頂きました。誠にありがとうございます。上にリンクを、下にその抜粋を掲載させて頂きます。ご参考頂ければ幸いです。

《以下、上記サイトより抜粋》

カナダ・ブリティッシュコロンビア大学への留学経験もある宮崎院長。補綴を得意としているとあってインプラントも専門。近年は患者への診療のみならず、指導する側にも回るなど高い知見・技術が評価されています。

手術が分かるyoutube

宮崎歯科医院はyoutubeの公式チャンネルを持っており、そこでは治療の動画も配信しています。youtubeやSNSを活用している歯科医院は、今の時代決して珍しくありませんが、youtubeで診療風景を配信している歯科医院となるとなかなかありません。ましてや長時間の施術をノーカットで配信。これから治療をと考えている患者は、youtubeを見ることで、自分自身にどのような治療が待っているのかも把握できるのではないでしょうか。

「一生に一度」だからこそ

歯科医、あるいは歯科医院のスタッフにとって治療は日常茶飯事です。しかし、患者にとっては、特にインプラントは一生に一度かもしれません。治療における重要度が異なるのは、立場の違いなのですが、宮崎歯科医院のスタッフたちは立場の違いを理解し、患者にとって「一生に一度」という気持ちを持って治療に向き合います。失敗が許されないという意味合いだけではなく、一度の施術で以降、患者が健康になるようにとの願いも込められ、どの患者に対しても真剣に向き合います。

長い付き合いを求めて

歯科診療は施術の終了で治療の終了ではありません。施術終了後のアフターメンテナンスも大切です。特にインプラントの場合、定期的な検診が欠かせません。宮崎歯科医院では長い付き合いをとの思いを持っています。それだけ患者と真剣に向き合いますし、一期一会ではないからこそ「もう会わないから適当でいい」ではなく、その後のことを考えての責任を持った治療を実践してくれます。

神経を取らない・抜かない・根管治療しない

歯の神経を取ってはいけません！
歯の神経を抜いてはいけません！
根管治療をしてはいけません！

根管治療にはデメリットがあります。根管治療により歯の神経を失うと、歯は生木が枯れ木のように弱く、脆くなり、１０～１５年後、歯が折れてしまう可能性が高まります。

・・・・・・・・・・？

こんな謳い文句や説明文を歯医者さんのHPやネットでしばしば拝見します。

「歯の神経を取れば、健全な歯に比べて脆くなる」まさにその通りではありますが、ならば、なぜ歯の神経を取らなくてはいけないのでしょうか？神経を取ってしまってデメリットがあるならば、しない方がいいのではないでしょうか？？

「本当にデメリットなのか？」解説致します。

本動画では、歯の神経に近い・深いむし歯でも、歯の神経を取らずに・抜かずに・残す治療法について、患者様の実際の症例を交えて、短く・分かり易く・簡潔にまとめております。ぜひご参考頂ければ幸いです。

また、他症例につきましても、以下のリンクで供覧させて頂いております。
こちらもぜひご参考下さい。
https://miyazaki-dentalclinic.com/21762

また、当院のYoutubeチャンネル（宮崎歯科医院Youtubeチャンネル）では、歯の神経を残す治療をはじめ、根管治療やインプラント治療に関する動画を配信させていただいております。

こちらもぜひご参考下さい。

ネットでは「歯の神経を取り去ると、歯が弱くなる、脆くなる」などの心配を煽る言葉が多く飛び交っております。大丈夫、適切に対応すれば問題はありません。

問題を先送りするのではなく、問題をしっかりと見据え、適切に1つずつ対処すれば歯はしっかりと治せるのです。

「歯の神経を取らない方がいい？」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25887

「歯の神経を取るデメリット、メリット」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25908

「歯の神経をとると脆くなる　弱くなる？」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25918

「歯の神経を取る　寿命？」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25927

親知らず手前の歯根管治療神経を残したい！

ご相談内容

こんにちは。初めまして。〇〇△△と申します。
ただいま歯科治療で悩んでいるので是非教えてくださいませ。

左下親知らず抜歯とその手前の隣の歯を同時治療しなければなりません。
手前の歯が虫歯になっています。強い痛みが出たのは３週間ほど前です。
それから特に夜間の痛み、日中も時々痛みます。

《悩み》

１．虫歯の穴が歯茎のすぐ上、丁度宮崎先生がラバーダムでボンドを付けている場所なのですがラバーダムはつけることが出来ますか？

２．近所の歯医者に行くと、以下のように言われました。

最初に親知らず付近の歯石？歯垢？を取ります。
その1週間後に親知らず抜歯。
歯茎が落ち着いたら、2週間後くらい？に虫歯治療。と言われました。

２ヶ月以上放置して虫歯は悪化しないのでしょうか？（神経が死ぬなど）
『痛いなら虫歯治療からしてもいいけど、親知らずが邪魔できちんと根管治療ができないかもしれない』と言われました。

３．私の症状の場合、神経を残すという選択肢は限りなく低いのでしょうか？
夜間の痛み、熱い湯、冷たいもの、塩、しみる。強い痛みは１分続く。
ただ、痛まない時間もあります。虫歯の穴から異臭。

お忙しい中大変恐縮ですが、ご教授頂けますと幸甚です。

はじめまして。宮崎歯科医院宮崎と申します。どうぞよろしくお願い致します。
詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。
回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

また、詳細なるご説明文、ありがとうございます。
実際に拝見していないため、推測の域を出ませんが、この度ご高診頂いた先生のお言葉から推測すると、

・親知らずが横に向かって生えており、その接触部分から手前の歯がむし歯なっている。

・そのむし歯は神経に達するようなむし歯であり、その歯の根管治療が必要であると診断されている。

・そのためにはラバーダムなどを装着したいが、親知らず周囲の歯ぐきが腫れている。

・その周囲歯ぐきの腫れは汚れが原因であるため、その腫れを治めるために原因となる歯石をとり、その周囲の炎症を緩解させた上で、親知らずの抜歯に臨みたい。

・親知らずを抜歯することで、むし歯がよく見えるのようになり、治療し易い環境が整う。

という状況のようですね。

ご質問に回答させて頂く前に、まずは、大丈夫です！
しっかりと治療すれば治ります。ご安心下さい！

まずは今ご高診頂いている先生とよくお話しいただき、治療方針を決めて頂ければ幸いです。これからお話しさせて頂く内容はその参考にして頂ければと思っております。

１のご質問ですが、親知らずの位置とむし歯の位置により、ラバーダムがしづらい状況かもしれません。

そのため、抜歯を先行し、ラバーダムを装着するスペースを確保しようとしているのかもしれません。ご指摘頂いた部位でもラバーダムを装着して治療に臨んでいる症例はいくつもございます。ご安心下さい。

同様の内容で頂いた過去のご相談内容につきましてはこちらをご参照ください。
歯の神経を残せた症例もございます、ご参考頂けるかと思います。
https://miyazaki-dentalclinic.com/23740

まずは、患者様と同様の『親知らず抜歯後、親知らず手前の歯が横からむし歯になった症例』を、当院にて「神経を残す治療」施した３例を以下に供覧させて頂きます。ご参考になるかもしれません。

① 右下親知らず抜歯後のＭＴＡ直接覆髄法
https://miyazaki-dentalclinic.com/22691

② 左下親知らず抜歯後の部分断髄法について
https://miyazaki-dentalclinic.com/23456

③ 右下親知らず抜歯後のＭＴＡ直接覆髄法（直接覆髄法の実際の様子）
https://miyazaki-dentalclinic.com/22985

③のあと、インレー装着ついて
https://miyazaki-dentalclinic.com/23587

２のご質問、「むし歯は悪化しないか？」とのご質問にお答えするためには、３で頂いた「夜間の痛み、熱い湯、冷たいもの、塩、しみる。強い痛みは1分続く。ただ、痛まない時間もあります。虫歯の穴から異臭。」という症状をチェックする必要があるでしょう。

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628
こちらのリンクの表をご覧ください。

「神経を残せるか否か、現在の症状でチェック」という表がございます（右表）。

その症状の欄をご参照いただき、それに対する神経の状態、治療の内容をご参照頂きますと、現在、むし歯は歯の神経に達しており、歯の神経へ細菌が感染、炎症を起こしている状況と推測できます。

表に照らし合わせてみると、〇〇様の病状は、表の下の方、「不可逆性歯髄炎あるいは歯髄壊死」といった、深いむし歯により、歯の神経の炎症が治まらない状況にあるようです。

根管治療が必要となる「不可逆性歯髄炎、歯髄壊死」につきましては、こちらのリンクをご参考ください。https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

２のご質問に対しては、周囲のクリーニングや原因となる親知らずの抜歯をすることで、その進行スピードを遅らせる働きがあるかもしれません。

しかし、３で頂いたご質問「神経を残すという選択肢は限りなく低いのでしょうか？」につきましては、上リンクの表を参照すると、ご推測の通り、根管治療が最善の治療法となる可能性が高いように推察致します。

頂きましたメールより、これから痛みが強く発現する場合もありそうです。

あまり痛みがお辛い場合は、ラバーダムの装着の有無に関わらず、炎症を治めるため、根管治療を進めることが必要となるかもしれません。（可能であれば、ラバーダムを装着して治療に臨まれて下さい。しかしこのような状況では、ラバーダム装着が厳しい場合もございます。当院でも、応急処置の際や再根管治療の際は、初回ラバーダムを装着せずに治療に臨むこともございます。それでも最終的には治ります。ご安心下さい。そのような症例では、一部の上部の神経を取り除くことで、痛みはおさまります。痛みが治まった上で、抜歯などを行い、その後再度、根管治療に臨まれるという方法もあるでしょう。）

御担当頂いている先生とよくご相談頂き、最善の治療法をご選択頂ければ幸いです。

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。今後は、これ以上の感染拡大をさせないためにも、適切な根管治療を行った方がよろしいかと思います。

大丈夫、適切に対処すれば治ります。ご安心下さい！

しかし、ネットでは「歯の神経を取り去ると、歯が弱くなる、脆くなる」などの心配を煽る言葉が多く飛び交っております。こちらも大丈夫、適切に対応すれば問題はありません。

問題を先送りするのではなく、問題をしっかりと見据え、適切に1つずつ対処すれば歯はしっかりと治せます。

「歯の神経を取らない方がいい？」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25887

「歯の神経を取るデメリット、メリット」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25908

「歯の神経をとると脆くなる　弱くなる？」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25918

「歯の神経を取る　寿命？」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25927

その根管治療の際、可能であれば２つ、ポイントを押さえて頂きたいと思っております。

① ラバーダムの使用
② マイクロスコープの使用

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。
その感染を取り除くためには、ラバーダムというものがとても大切であると当院は考えております。

以下に当院のリンクを添付致します。

根管治療のリンクには多くの動画を供覧させて頂いております。
また当院ではYoutubeチャンネルでは、多くの症例を動画で分かり易く解説させて頂いております。こちらもご参考になれば幸いです。ぜひご活用ください。

「良い根管治療とは？」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25051

「宮崎歯科医院の根管治療」
https://miyazaki-dentalclinic.com/14599

「宮崎歯科医院のYoutubeチャンネル」
https://www.youtube.com/c/%E5%AE%AE%E5%B4%8E%E6%AD%AF%E7%A7%91%E5%8C%BB%E9%99%A2

全国より、大変多くの患者様からご質問を頂いております。
メールでのご相談は、お１人様１通のさせて頂いております。

さらなるご質問がある場合は、ご来院頂くか、または当院のホームページ右上にキーワード検索をご用意しております。以下リンクをご参照ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/23921
ご活用いただければ幸いです。

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。
お困りの際は、当院までご連絡ください。
03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。
治療、頑張ってください！
よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）
必ずご一読ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

抜歯と同時にｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ手術　治療期間・回数

当院では歯を残すことに注力した治療コンセプトのもと、日々の臨床に取り組んでいます。

それは、歯を残すこと！
① まずは予防！定期検診でむし歯を予防します！
② もしむし歯になってしまったら、歯の神経に近い・深いむし歯になってしまったら、
⇒歯の神経を残す治療　で歯の神経を抜かない、取らない、根管治療をしない！
③ それでも根管治療が必要な場合もあります。
⇒その際は、マイクロスコープとラバーダムを活用した根管治療です。

当院には明確なる抜歯基準があります！
抜歯は、「治療法が見つからないから抜歯する」のではなく、「抜歯が最善の治療法であるから選択する」のです。

抜歯した際は、治療法として３つ。
入れ歯、ブリッジ、インプラントです。

入れ歯は、失った歯のところに義歯を補い、残っている歯に引っ掛けて使用します。
ブリッジは、両隣の残っている歯を削り、つなげて使用します。
いずれも、「残っている歯に負担を強いる」治療法です。

昔はそれしかありませんでした。

インプラントは、失った歯のところに、人工歯根を埋め込み、歯を再生させ、「残っている歯を助ける」治療法です。

残っている歯に優しい治療法といえるでしょう。

動画は、抜歯と同時にインプラントを埋入設置する「抜歯即時インプラント手術」の様子です。血の出るような怖い動画ではありません。

インプラント治療はもはや確立された成功率の高い治療法です。

当院では、根管治療で残せない歯については、積極的にインプラント治療をご提案しています。従来のインプラント手術ではなく、抜歯即時インプラント手術です。

抜歯したところにインプラントを埋入することで、自然治癒を利用した、顎骨に優しい、術後の痛みの少ない、治療期間・手術回数の短縮につながる術式です。

ぜひ動画をご参照ください。

抜歯即時ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ手術の実際の様子《アーユルチェアのご紹介》

当院では出来るだけ歯の神経を取らずに残す、そして歯を抜かずに徹底的に残す根管治療を行っています。

しかしそれでも歯を残せない、、、抜歯することが、周囲の骨に悪影響を及ぼさない、抜歯こそが最善の治療となる場合もある。

そのようなときは、すぐに抜歯するのではなく、その後の治療を見据えた上で抜歯することが大切です。

何の配慮もなく抜歯することは、周囲の骨をいたずらに無くすことになりかねません。

また、抜歯後インプラント治療をご希望なのであれば、抜歯と同時にインプラントを埋入設置する術式の方が、治療回数、手術回数、治療期間を大幅に短縮するだけでなく、痛みを大幅に軽減することが可能です。

上動画では、そのインプラント手術の様子を分かり易く短く解説させて頂いております。血の出るような動画ではありません。安心して見て頂ける動画となっております。インプラント治療をお考えの患者様はぜひご参考頂ければ幸いです。

また、歯科医師の仕事は「坐り仕事」です。
坐ったまま長時間姿勢を維持することは、身体に大きな負担をかけます。
私も以前は腕、肩、首を痛め、苦労を重ねました。
そんな中、椅子にはこだわり、様々なイスを使ってまいりましたが、現在は当院の診療椅子をすべてアーユルチェアで統一し、日々の臨床に取り組んでおります。そんなアーユルチェアについても動画内でご紹介をさせて頂いております。良い椅子、姿勢矯正をできるイス、負担のかからないイスをお探しの患者様はぜひこちらもご参照頂ければ幸いです。

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ｽﾞｷｽﾞｷ痛む歯の神経を残す根管治療？どっち？《ﾒｰﾙ相談》

※ このメールのご相談は、昨日いただきましたメールに回答させて頂きました内容となります。ご入力頂きましたメールアドレスに即日ご返信させて頂いたのですが、パソコンからのメールは受け取ることが出来ない設定になっているようで、何度送っても戻ってきてしまったご相談内容です。

お問い合わせでご入力頂いたお電話にも電話させて頂いたのですが、データ通信専用の電話番号であったため、こちらもご連絡が取れない状況でした。

全くご連絡が取れないため、当院ホームぺージに掲載させて頂き、お気づきいただければ幸いです。

ご相談頂く際は、お名前（苗字、名前）、連絡の取れる電話番号、パソコンからのメールを受け取ることのできるメールアドレス・あるいは設定をご入力頂いた上でご相談頂けます様、切にお願い致します。

メールによるご相談内容

はじめまして。

1週間程前、就寝前に左側の①上下の歯が痛くなり、②市販の痛み止めを飲んだものの痛みはまったく引かず、強さを増していく状態でほとんど③眠ることすらできない状態でした。

翌朝、若干痛みは和らいだものの、やはり椅子から立ち上がり歩き始めるなど④動き出すと脈を打つように歯が痛み出し、⑤食べたり飲んだりするとズキズキと痛みが強くなる状態でした。

すぐに近くの歯医者に行き、レントゲン等を撮っていただきましたが、⑥画像上は特に神経や骨等に異常はないとのことで、抗生物質と痛み止めを処方していただき様子を見ることになりました。

⑦薬のおかげか徐々に痛みの強さも痛みを感じる時間も減ってきましたが、今度はピンポイントで左上の1本だけが⑧噛むと激痛が走るようになりました。（痛む歯は神経がありますが、その隣の歯については神経がない状態です）

※⑨もともと左上の歯は、冷たいものや温かいものご？しみるような状態でしたが、物を噛んだりすることは全く問題ありませんでした。

再度、薬を処方していただいた歯科に伺い診察していただいたところ、神経を抜くしかなさそうだとのことでした。

このように歯を叩いたり、噛んだ時に痛みがでるような状態の場合、神経を抜くしか方法はないのでしょうか？

できれば神経を抜かずに治療できるならしたいと思っています。

お忙しいところ申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

はじめまして。宮崎歯科医院宮崎と申します。どうぞよろしくお願い致します。

詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。

回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

本メールに、画像を添付させて頂いております。

この画像には、「神経を残せるか否か？根管治療は必要か？」を現在の症状よりチェックする表と、むし歯の進行度合いを示す図が記載されております。

その表中には、頂きましたメール本文中に挿入させて頂いた①～⑨（⑥除く）の症状が該当する部分に添付させて頂いております。

ご自身のこれまでの症状を再度確認して頂いた上で、今後どのような治療が必要となるであろうか？のご決断の参考として頂ければ幸いです。

また、添付させて頂きました図表を見て頂く前に、以下のリンクをご参照ください。

「歯の神経を残せるのか？」現在の症状よりチェックする方法
https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

歯の神経を残せる場合、残せない場合、どのような状態になっているのか？
歯の神経を取る？とはどういうことなのか？
https://miyazaki-dentalclinic.com/21906

この２つのリンクをご参照頂いた上で、添付させて頂いた図表をご覧頂くと、現在、歯に何が起きているのか？今後どのように対応すればいいのか？が分かるでしょう。
ぜひご参照ください。

詳細に頂いたメールより、当院での推断を以下にご説明させて頂きます。

上記リンクをご参照頂いた上で、以下の回答をお読みいただくと、理解が更に深まるかと思います。

歯は３層構造です、表層からエナメル質、象牙質、神経となっています。

その表層に、唾液中に存在する細菌が感染し、歯を溶かしながら感染を拡げていく病気が“むし歯”という病気です。

当院でいう、「歯の神経を残す治療」「根管治療（歯の神経を取る治療）」はいずれもむし歯治療であり、“感染した細菌を削り取る”ことです。

① 上下の歯が痛くなり

⇒これは相当な強い痛みを表しています。これだけで、歯の神経に至る何らかの炎症反応があることが分かり、この症状だけで、根管治療が必要であることが推測されます。

② 市販の痛み止めを飲んだ
③ 眠ることすらできない状態

⇒添付させて頂いた表をご参照ください。「痛み止めを服用するほどの痛み＝根管治療が必要」です。

こちらのリンクをご参照ください。「歯の神経を残せる症例が感じる症状、歯の神経を取る（根管治療）治療が必要となる症例が感じる症状」について記載されています。世界的に有名なドクターリクッチの文献より引用した信頼できる診断基準です。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22012

そこにある根管治療が必要場合の症状として、①～③症状が該当しています。

④ 動き出すと脈を打つように歯が痛み出し、
⑤ 食べたり

⇒むし歯の感染は徐々に内部に侵攻します。歯の神経に達すると、歯の神経に強い炎症が起こります。これは侵攻してきた細菌に対抗すべく、歯の内部に血液を供給するためです。狭い歯の神経の在る根管内に血液を供給するため、内部圧力が高まり強い痛みが生じます。

これを「急性の歯髄炎」といいます。この時の痛みはこれに該当するでしょう。

これが進行すると、炎症は歯の先端、歯根の方にまで及び、噛むと痛む、叩くと痛むといった症状が生じます。それが⑤です。

⑥ 画像上は特に神経や骨等に異常はない

⇒急性の歯髄炎の場合、時間の経過が無いと、その周囲の骨の変化は認められます。
よって、レントゲンでは正常な状態に見えることもしばしばです。

⑦ 薬のおかげか徐々に痛みの強さも痛みを感じる時間も減ってきました

⇒薬のお蔭もありますが、感染が拡がると、神経が死んでしまうため、前述のような血流がなくなります。これを歯髄壊死といいます。嘘のように痛みが引くのが特徴ですが、噛んだ時の違和感が残るようです。

⑧ 噛むと激痛
⑨もともと左上の歯は、冷たいものや温かいものご？しみるような状態

⇒この症状からも、この歯はかなり以前より深いむし歯があったことが推察されます。

根管治療が必要となる「不可逆性歯髄炎、歯髄壊死」につきましては、こちらのリンクをご参考ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/24628

上記の病状より、これ以上の感染拡大をさせないためにも、適切な根管治療を施す必要があるでしょう。

しかし、ネットでは「歯の神経を取り去ると、歯が弱くなる、脆くなる」などの心配を煽る言葉が多く飛び交っております。

大丈夫、適切に対応すれば問題はありません。

問題を先送りするのではなく、問題をしっかりと見据え、適切に1つずつ対処すれば歯はしっかりと治せるのです。

「歯の神経を取らない方がいい？」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25887

「歯の神経を取るデメリット、メリット」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25908

「歯の神経をとると脆くなる　弱くなる？」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25918

「歯の神経を取る　寿命？」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25927

今後、おそらく、根管治療が必要となるでしょう。
その根管治療の際、可能であれば２つ、ポイントを押さえて頂きたいと思っております。

① ラバーダムの使用
② マイクロスコープの使用

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症です。
その感染を取り除くためには、ラバーダムというものが絶対に必要となります。

以下に当院のリンクを添付致します。
根管治療のリンクには多くの動画を供覧させて頂いております。
また当院ではYoutubeチャンネルで多くの症例を動画で分かり易く解説させて頂いております。

こちらも今後の医院選びの参考になれば幸いです。ぜひご活用ください。

「良い根管治療とは？」
https://miyazaki-dentalclinic.com/25051

「宮崎歯科医院の根管治療」
https://miyazaki-dentalclinic.com/14599

「宮崎歯科医院のYoutubeチャンネル」https://www.youtube.com/c/%E5%AE%AE%E5%B4%8E%E6%AD%AF%E7%A7%91%E5%8C%BB%E9%99%A2

回答は以上となります。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。
何かございます時は、当院までご連絡ください。
03-3580-8110

この回答が、少しでもお力になれていれば幸いです。
よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）
必ずご一読ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

ドックベストセメント（ドックスベストセメント）痛い…当院の見解

以前より、また最近も、ドックベストセメント（ドックスベストセメント）治療後の痛みに関するお問い合わせを大変多く頂いております。

ドックベストセメントについて、その施術を行われている医院様のホームページより以下に参考・転載させて頂きました。ぜひご一読ください。（※ 当院の考え方とは異なります、その点ご理解頂けます様お願い致します）

『ドックスベストセメント』の治療法（ネットより引用、転載）

治療法としては、虫歯を削らず、このお薬を詰めるだけ。あとはその上から詰め物やかぶせ物をするだけです。削らないので、当然麻酔も必要ありません。

これだけで虫歯が治るのです。

さらに高ミネラルセメントは、虫歯菌を殺菌する成分を半永久的に出し続けます。

様々なミネラルが、虫歯菌の酸によって軟らかくなった歯を硬くしてくれます。

つまりただ虫歯が治るだけでなく、再発を予防してくれる優れたお薬なのです。

ちなみに高ミネラルセメントは、一時期テレビなどで話題になった、抗生物質で虫歯を治す方法と違い、体に害がなく、薬剤耐性菌を作る心配もなく、作用が弱くなることもありません！

ドックベストセメント治療後より、歯の痛みで大変ご苦労をされているご様子の患者様より当院に電話、メールなどのお問い合わせを頂いております。

大変ご不安かと思います、当院でもお時間があればお伺いするようにしておりますが、診療時間内の場合、当院にご通院頂いております患者様とのご予約・対応もございますことより、十分な対応が出来ず、大変心苦しく感じております。

そのため、当院での見解をホームページにて明らかにさせて頂いた上で、もしお問い合わせがございます時は、以下のようにさせて頂きたいと思っております。ご理解頂けます様お願い申し上げます。

① 当院にご通院頂いてない患者様の診療時間内での電話でのご質問をお断わりさせて頂きます。理由は、”実際に拝見させて頂いていないため、確かな病状が分かりかねるため”です。

しかし、お困りになっているお気持ちは大変よく分かります。そのため、以下の方法で対応させて頂いております。ご理解頂けます様お願い申し上げます。

② ご質問などにつきましては、当院ホームページ「問い合わせ画面」よりお問い合わせ頂きたいと思っております。後日、当院院長より回答させて頂きます。

③ お急ぎの患者様は、当院診療後、１８時以降にお電話にてお受けいたします。但し、当院院長不在の場合はお受けできませんので、あらかじめ日時をお約束頂いた上でお願い致します。

また、お話しやメールでのお問い合わせにお答えする前に、ドックベストセメント（ドックスベストセメント）についてお話しをさせて頂きます。

大前提として、当院では、ドックベストセメントの治療を行っておりません。

そのため、治療後痛み、違和感などの病状変化やその良否などについて全く判断しかねます。

患者様にはその旨お伝えてし、「まずは御担当頂いた歯科医師の先生にご相談してみてはいかがでしょうか？」と必ずお話しをさせて頂いております。

ドックベストセメント治療後の予後、治療後の痛み、その改善について、治療の成否についましては、「御担当頂いた先生」が一番良く把握されていることでしょう。

まずは御担当頂いた先生にご相談をお願い致します。

また、当院ではドックベストセメント治療の目的と似た「歯の神経を残す治療」を行っております。

こちらにつきましては、以下の動画や「歯の神経を残す治療」（←こちらをクリック）をご参照ください。

当院ではドックベストセメント治療を行っておりません。

それは、1965年 kakehashi先生により明らかにより明らかにされた「むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症である」ことを根拠としているからです。

むし歯は唾液中に存在する細菌の感染症であることは”明らか”です。

そのため、深いむし歯治療や根管治療など、「細菌感染を取り除く治療であるむし歯治療」にとって、”治療中の唾液の接触・混入は、治癒を阻害するばかりでなく、再感染の機会を与えかねない”と当院では認識しております。

そのため、上記の通りドックベストセメント治療の「虫歯を削らず、このお薬を詰めるだけ」という治療コンセプトとは異なるため、当院ではドックベストセメント治療を行っておりません。

下に動画にて、他院で行ったドックベストセメント治療が上手くいかなかった症例を当院で治療した症例についてご説明させて頂いております。

これはドックベストセメント治療を否定するものではなく、それ以前の「治療中の感染予防となるラバーダムの欠如」に焦点を当て、その失敗理由としております。

患者様には「自己治癒能力」「免疫」があります。

多少のむし歯、細菌感染が残っていたとしても、それを抑え込めることもあります。

ドックベストセメント治療は、そこに期待をした治療であると推察しております。

そのため、その治療の成否、予後、上手く機能しなかった場合の対処法は、それを施術した担当医の先生がよくよくご存じの事と思います。

重ねて申し上げますが、まずは担当医の先生にご相談頂けます様お願い申し上げます。

ただし、ドックベストセメントではなく、当院のコンセプトに共感頂き、ラバーダムとマイクロスコープでむし歯を徹底的に取り残すことなく取り除き、MTAにて覆髄、その後精密に人工歯をかぶせて治したい！という患者様におかれましては、ぜひ当院にご来院頂き、ともに治療に臨ませて頂きたいと思っております！がんばりましょう！

当院の「歯の神経を残す治療、根管（根幹）治療」につきまして、患者様によく頂くご質問を以下のリンクにまとめさせて頂いております。またそれを解説した動画もまとめております。ぜひご参照ください。

https://miyazaki-dentalclinic.com/22921

歯に痛みがあり、神経を残せるか否か？根管治療が必要となるか否かにつきましては、以下のリンクをご参照ください。現在感じている症状から、適切な治療は何か？を調べて頂けるかと思います。

https://miyazaki-dentalclinic.com/24628