マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

「かみあわせ」を調整するために、簡単に歯を削ってはいけません！

かみあわせを削って低くすることは、高くするより問題を大きくしかねません。注意が必要です。当院では、「削る」ではなくむしろ「足して当たるようにする」。

適切なる診査診断に基づいた「かみあわせの調整」がとても大切です。

かみあわせが悪くなった大きな原因は３つです。
① 遺伝的骨格
② 態癖
③ 欠損の放置

① 全身を含めた「骨格」。若いうちは身体が強いので問題はありませんが、20歳を超えると身体はひずみゆがみます。若いうちは問題なかったことでも、年を重ねることで問題と感ずるように身体は変化します。全身的骨格・頭頸部の骨格により、その許容量には個人差があります。ここに問題があることがほとんどです。

② 生活習慣などの癖を態癖といいます。ほとんどが「ストレス」によるものであることが分かっています。歯ぎしり・くいしばりもその１つです。（かみしめはしないようにしましょう！詳細はこちらを）

③ 歯を抜いてそのまま、かみあわせの配慮を欠いた不適切な歯科治療などが原因です。

何が原因なのかわからずに歯を削るのはナンセンスです。

歯科治療をきっかけに発症することが多い「噛み合わせの違和感」や「顎関節症」。歯を調整したくなる患者さまのお気持ちはとてもよく分かります、しかし、まずは患者さまからのお話しをよくよく伺い、診査診断です。原因は１つではないのです。絡み合った複数の原因を１つ１つ解明し、解きほぐすことで、治癒へと身体は変化します。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

当院では、マイクロスコープor５倍以上の拡大鏡で見ながら歯を削ります。

とにかく、「手間をかけます」。

10年以上前は、肉眼に頼った治療を私もしていました。肉眼での治療には「経験」が必要です。
そしてマイクロスコープを導入してから、「見えていなかった・・・」ことに気づきました。

削って、型どり、そして模型をつくり、その上で詰め物やかぶせものを製作します。模型や技工士さんに製作してもらった製作物（クラウンやインレー）を見て自分の治療を評価する。うまくできていない場合は再製作です。「見えていない」と、この再評価のステップがいくつもあり、上手くできていない場合は再チャレンジです。患者さまにはもう一度来ていただき、技工士さんにはもう一度製作してもらうという「手間」が必要です。

マイクロスコープがあることで、手間を少なく、その期間を短縮することができるように感じています。
当然、診査診断は明確確実なるものとなり、治療の精度は格段に上がります。

また、治療前後だけでなく、治療中の動画記録も可能です。「歯医者さんでは何をやられているのかわからない？」といった不安も、治療後の説明動画で解消されるようです。

ただし、マイクロスコープがあれば良い？というわけではありません。使用せずにホコリがかぶっていたり、保険外治療にしか使用しないマイクロスコープでは意味がないでしょう。

当院では保険・保険外に関わらず使用します。マイクロスコープの使用には「経験」が不可欠ですので、世界レベルの研修会に参加し研鑽します。この点についての不安も解消です。新しい機器は早々に導入し、早々に使えるようになることで、いい治療、当院の目指す一生に一度のやり直しのない歯科治療の実現に日々近づいています。

歯科治療は日進月歩です。
患者さま自身の身体を支える大切な一つ一つの歯には、しっかりとした一生に一度の歯科治療で治してあげたい。

そのためには「保険外治療」のご選択が不可欠といえます。
保険外治療と保険治療の違いは、携わる人がどれだけの知識と技術をもってその問題解決をするのか？でしょう。当院ではその点について患者さまとコミュニケーションをとり、患者さまひとりひとりにとって「最善となるよう」日々の臨床に取り組んでいます。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

ちゃんとやろうぜ・・・って思う症例を１つ。腹が立ちます。

他院にてセラミックインレーを製作し装着するも外れる、そして痛む。それを持っていくと先生が付けてくれるがまた外れてまた痛い。先生は何度も付け直して様子を診ようとおっしゃる。数年間、その繰り返しで不安になり、ご紹介で当院を受診された患者さま。

拝見すると、セラミックインレーの「かみあわせ」が合っていない。適合性もイマイチ（歯にぴったりと合っていない、隙間がある）。

患者さまに「よく我慢されましたね、、痛かったでしょう」とお話しすると、「（前医の）先生は外れたら戻して様子を診ましょうって言ってたので、そんなものかと思ってました」とのこと。心中察しても余りある。

「かみあわせがあっていない、適合性があっていない」なんてことは、普通の歯医者ならば分かるはず。少々怒りを感じましたが、しょうがない。しっかりと治すことが先決です。

麻酔をしてむし歯を染色し削り取りますが、いつまでたっても染色されてきます。レントゲンでは像がぼやけています。念のためＣＴを取りましたが、根管（神経）上部がやや黒く写っているように見えます。つまりむし歯が疑われる。なんでセラミックインレーの下にむし歯があるの？更に腹が立つ。

ラバーダムを装着して根管治療に備えつつ、更にむし歯を取り去ろうとしたところ、露髄（神経にむし歯が到達すること）。

「早く先生（私）のところに来ていればこんなことにはならなかった・・・」と患者様。長期間にわたり、露髄に近いむし歯の歯に対してセラミックインレーを高いかみあわせで装着していた患者さま。そのご苦労に報いるためにも徹底した根管治療を行います。

当院の根管治療は時間にして45分程でほぼ終了。念のため水酸化カルシウムを貼薬し１週間経過を観察したのちに、根管充填で終了です。

当院では徹底した治療で日々臨みます。

徹底した診査のもと、原因を究明し、適切な診断を下し、治療法を共に考える。
患者さまにとって最善の治療であり、患者さまにとって、その歯にとって「最初で最後の治療」となるように、「一生に一度の治療」となるように、日々精進しております。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

「先生はどうやってかみあわせ治療をするんですか？」

メールや初診で来院された患者さまから頂くご質問です。

正直、答えに困るのですが(笑)、ゴールは１つ、治療法は症例に応じて様々です。

精神的にも肉体的にも「楽な位置」で、食事できるような「かみあわせ」をゴールに治療法を選択しています。

これまでご苦労を重ねてきている患者さまの場合、ときには「試行錯誤」的な治療法を選択せざる得ないこともしばしばです。

そのため、患者さまと共に歩める「コミュニケーション」がとても大切です。お困りの際はご相談ください。

歯の神経を取った後も痛む・・・なぜでしょうか。
上の動画症例はそんな患者さまの下顎大臼歯の根管治療の様子です。

歯医者さんって、何をされてるか　わからないですよね！？
説明されてもよくわからないし。そんな感じが私は嫌いです。
なので、
当院では「わかりやすい治療」そして「治す」「一生に一度の治療」が目標です。
そのため、治療前後に限らず、治療中も動画にて記録し治療後のご説明に使用致します。

当院ではラバーダムで唾液が入り込まないようにして根管治療に臨みます。治療中に根管内に唾液が入るということは、唾液に存在する細菌が中に入り込むということ。これでは意味がありません。
根管治療はの内部に感染した細菌を駆除すること。治療中に入ってしまっては意味がないのです。そのため、「ラバーダム」は必須なのです。

根管は複雑です。上動画では、その複雑な根管内に感染した部位を丁寧に超音波チップで清掃しています。

その後は、次亜塩素酸+水酸化カルシウムで消毒です。この消毒薬に『ペリオドン」というホルムアルデヒド製剤を使用することがしばしばあるようです（当院では絶対使用しません）。本症例の患者様もその治療を他院にて受けられた方。通院するたびに治療が痛く、治療後も痛い。そして治療が長引く。ホルムアルデヒド製剤にはそんな効果があるということが、論文で明らかです。そのため当院では絶対使用しないし、私の歯科医師人生でも一度も使用したことが無い。

根管治療に限らず、歯周病も、原因となる「感染」を除去できれば、治療は短期間・少ない回数で終了です。原因はどこにあるのか？適切なる診査診断と適切なる道具立て（マイクロスコープ・CT・ニッケルチタンファイルなどなどなど）、そして適切なる治療コンセプトがあれば治ります。当院は治します。お困りの方はご相談ください。なぜ治らないのか？どうすれば治るのか？を明確にご説明いたします。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

歯の根の治療（＝根管治療）で何度も何度も通っているのに治らない・・・こんなことありませんか？？

歯の根っこ・神経の形は複雑です。そのためこれまでは、「経験と勘」に頼らざる得なかったのですが、現在ではＣＴとマイクロスコープがあれば、短期間で治療は完了します。当院では適切なコンセプト（UCLA根管治療専門医）に基づきラバーダム+CT+マイクロスコープで根管治療の成績がグンと上がりました。１～３回で終わります。

上の症例は、上顎小臼歯の根管治療。上顎小臼歯は基本１～２つ（まれに３つ）の根管が認められます。その根管をキレイにすれば根管治療はおわり、痛みや違和感もなくなります。上症例では、２つの根管が認められますが、その２つが先端では１つにつながっています。このつながった部分をイスムスといいますが、このつながった部分が感染していると、違和感が続き、再根管治療の原因となります。下動画は、そのイスムスをキレイにしている様子です。マイクロスコープ、ラバーダム、CTが必要であることがよくわかります。ぜひご覧ください。

当院では、
〇 ラバーダム
〇 ＣＴ
〇 マイクロスコープ
そして「根管治療の適切なる治療コンセプト」をそろえて日々の臨床に臨んでいます。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

歯の内部に感染進行した細菌バクテリアを残さず取り去る治療が「根管治療」です。

根管治療は、「根っこの治療・歯の神経の治療」とも呼ばれています。歯の根っこにある神経を「根管」といいます。この根管は網の目のように、歯の内部に走っています。この根管内をキレイに清掃消毒するのが「根管治療」です。

レントゲンは概略を診ることができますが、像が重なり不明瞭な部分もあります。そのため、当院では、ＣＴ撮影を行い、不明瞭で複雑な根管を術前に明確に把握し、根管治療に臨みます。

加えてラバーダムとマイクロスコープで、根管治療を１～３回で終わります。
根管治療に多大なる貢献をするＣＴ。当院ではインプラント治療、親知らずの抜歯、歯周再生治療にも有効です。

当院で説明する際に使用するＣＴ説明動画、ぜひご覧ください。

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誰でも歯の神経を取る治療（根管治療、根っこの治療、神経の治療、歯内療法）はしたくないものです。できれば神経を残したいものです。

ではどこまでが「根管治療をしなくてもいいのか？」
どこからが「根管治療をしなくてはならないのか？」


「ジーンとした痛み・違和感」を抱えて当院を受診。「熱いもの・冷たいものは染みない、ズキズキもしたことがない」とのこと。

レントゲン写真を診ると、深いむし歯であることが分かりました。正確を期するためにＣＴを撮影。むし歯が神経にまで到達していることが分かります。（写真をクリックしてください、拡大表示されます）

ラバーダムを装着し、神経を残すべく治療を始めます！

マイクロスコープで診ながらの治療。むし歯を染色する液を繰り返し使用してむし歯を削り取ります。神経が露出しているのが認められます。通常なら抜髄（神経を取る治療）ですが、ここで洗浄消毒を行い、ＭＴＡを貼薬します。

この状態で１週間ほど経過を観察です。神経残るといいですね！詳しくは上、動画をご参照ください。

当院では、徹底したやり直しのない治療を目標に日々の臨床に臨んでいます。
当院の治療については日々更新されるブログなどをご参照くださいね。

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むし歯は唾液中に存在する細菌バクテリアが、歯を溶かしながら内部深くへ感染を拡げる病気です。

細菌が溶かした歯を削ればいい！と言う訳ではありません。
溶かし終わった歯を削るのは当然あって然るべき。歯の内部、根管内に潜伏感染している細菌までも除菌することが大切です。

当院の根管治療の流れについては上youtubeあるいはこちらをクリック参照ください。

そのために、根管内を一層削り取り、薬剤を使用して滅菌消毒します。

上写真は、削り取った後の写真です。根管内にはその切削片（汚れ）が残っているのが分かります。マイクロスコープ１２．５倍拡大率でやっと見える。肉眼ではみえません。

術前と術後を比較すると、切削片がなくなっていることが分かります。これでやっと根管充填ができる状態です。

当院では、マイクロスコープを使用して根管内を精査しつつ治療に臨みます。
むし歯は目に見えない細菌バクテリアの感染症です。
念には念を入れての慎重な治療が治癒へと導きます。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

当院ではすべての治療を拡大視野で行います。
上動画は上顎大臼歯のオールセラミックス治療における「形成」です。

「やり直しのない、キレイで自然な歯」が当院の目標です。

そのためには、形成（歯を削り形を整える作業）、型どり、模型など各ステップでの精度がミクロン単位で求められます。

歯を形成した後は、精密なる型どりが必要です。

歯と歯ぐきの境目にシルクの糸を巻き込み、かぶせる歯の境界を明確にします。

これにより、隙間のない、自然で永くもつクラウンを製作することが可能となります。

当院ではやり直しのない、一生に一度となる歯科治療を目指し、日々精進しております。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。