マイクロスコープ ＣＴ手術室完備 インプラント 根管治療 神経を残す抜かない治療 かみあわせ治療　一生に一度の歯科治療・やり直しのない歯科い治療に挑戦

ご相談内容

噛み合わせの治療について、ＨＰでは理解できなかったので質問です。私は歯並びも悪く、噛み合わせも悪いです。

① 治療は矯正になりますか？
② その際の治療費はいくらくらいになりますか？
③ 遠方から通院する場合、1回の診察で何回か分の治療することは可能でしょうか？
よろしくお願いします。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。
どうぞよろしくお願い致します。
ご質問頂いた内容に回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。
あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

治療費用につきましては、原則、保険診療の範囲内で行わせて頂いております。

① 治療は矯正になりますか？

⇒噛み合わせの治療をご希望と伺いました。
「かみあわせ」の“どの部分”にご心配な点があり、どの部分を改善したい！治療したい！とのご希望でしょうか
そのご希望によっては、いわゆる“矯正治療（ワイヤー矯正）”が、その治療に必要となるかもしれません。

かみあわせをどのように改善していきたいか？によりその治療法は様々となります。
その点についてお知らせ頂ければ幸いです。

② その際の治療費はいくらくらいになりますか？

⇒どのように噛み合わせを治療するのか？によって、治療費は様々となります。
拝見していないため、適切な例とはならないかもしれませんが、ご参考になれば幸いです。

１）ワイヤー矯正の場合
簡単な症例　¥400000-～難易度の高い症例¥800000－
床矯正　¥60000-
矯正治療は１カ月に１度のご来院となります。
その際再診料として¥5000-です。
まずは診査させて頂いた上で詳細な点につきましてはご説明となるでしょう。

２）現在の被せものなどを外してやり直す場合
その際は、まず被せものを外して仮歯を作ります。その仮歯にて、噛み合わせを調整した上で、最終的な被せものを製作します。
仮歯は¥3500-～¥5000-／１歯
別途調整料が必要となる場合がございます。
¥3500～程度でしょう。
最終的な被せものはその患者様のご希望により異なります。
被せものの種類などについてはこちらのリンクをご参照ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/11447

表に利点欠点、費用が掲載されております。ご参考下さい。

３）マウスピースによる噛み合わせ治療
噛み合わせが原因とする首の痛みや違和感など、いわゆる顎関節症の治療の際、当院ではマウスピースによる治療、診査を行っております。以下のリンクをご参照ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/17474

費用は基本保険診療の範囲内とさせて頂いております。
¥5000程かと思います。

現在の病状、それに伴ってご希望の治療、実際必要となる治療法が推測できない中での回答ではございますが、少しでも参考になれば幸いです。

③ 遠方から通院する場合、1回の診察で何回か分の治療することは可能でしょうか？
⇒
当院には大変遠方からご来院頂く患者様が多数いらっしゃいます。１回の治療を長く、可能な限りご来院回数を少なく、治療計画に則って治療を進めております。ご質問頂いた方法は、可能かと思います。

（※但し、治療のキャンセルは当院に来院される患者様へご迷惑をお掛けしてしまう場合がございます。そのため、大変少数ではございますが、直前でのキャンセルや度重なるキャンセルが続く患者様におかれましては、短い時間での診療のお約束に限らせて頂くことをあらかじめご説明させて頂いております。ご理解ご協力頂けます様お願い申し上げます）

回答は以上となります。

多くの患者様より切なるご相談を頂いております。できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき１通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問につきましては当院までお越しくださいます様お願い致します。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。
ご希望の際は、当院までご連絡ください。
03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。
よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）
必ずご一読ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

メールご相談内容

初めまして、よろしくお願い致します。

① 息子は東京の大学生で、親は福岡に在住です。随時、親と連絡可能ですが、診察に同行し難い状況でも治療可能でしょうか。しかし、初診だけでも同行した方が良ければ、上京致します。

② 現在の症状は、睡眠時歯を食いしばっている様で、起床時顎が筋肉痛に近い状態になっています。

以前、顎が開かなくなったりした為、マウスピースも使用したりしましたが、現在は使用していません。

考えられる一番の原因は、以前から対処しなければいけなかった、上顎右犬歯が歯茎の中で90度前に向かって埋まっていて生えてこない為、現在隙間が空いていて噛み合わせが悪くなっている事だと思っています。

以前かかっていた歯科では、大学病院で埋まっている歯を除去し、インプラントを。と勧められましたがスケジュール等の関係で先延ばししてしまった結果です。

私達では、手術など大変な治療ではなく、埋まった歯を残したままブリッジ治療でも可能であればと、思っています。出来れば一度見て頂いて、治療方針を立てて頂けるとありがたいです。

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。どうぞよろしくお願い致します。
詳細なるメールを頂きまして誠にありがとうございます。
回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。
あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

①について

お子様の病状について、福岡―東京と離れていることもあり、大変ご心配のことでしょう。同じような境遇の患者様が多数いらっしゃいます。

皆様、初診時、その次の治療計画のご説明時にはご一緒にご来院頂き、治療に対するご希望やご不安をお話しされ、今後の治療計画についてご一緒にお聞きになっていらっしゃるようです。

治療につきましては、治療計画に従い、淡々と進めるだけですのでご一緒される必要もないかと思いますが、ご心配な方もいらっしゃいます。そのような場合は、ご一緒されて、待合室でお待ちになり、治療後に、その日の治療についての説明をお聞きになっていいらっしゃいます。

まずはご来院いただき、現状を拝見させていただき、当院で為せることの概略を初回にご説明させて頂きます。治療手順やその詳細につきましては、その次の来院の際となるかと思います。

初回あるいはその次にご一緒され、当院のご提案する治療計画にご確認・ご同意頂いた上で治療に臨まれてはいかがでしょうか。

②について

この度、当院での治療をご選択頂いたには理由があるかと思います。

それは以下のいずれでしょうか？

１）睡眠時のくいしばりによる起床時の筋肉痛
２）埋まっている犬歯の抜歯？
３）インプラント治療
４）ブリッジ治療
５）埋まっている犬歯による隙間が「かみあわせ」を悪くしている？
６）矯正治療

上記、いくつか該当するかと思います。

１）これはスプリントを装着すれば緩解します。
詳細はこちらをご参照ください。使用するのはバイトプレーンスプリントです。
https://miyazaki-dentalclinic.com/17474

現在の””上下の歯の接触関係の不具合”による噛み合わせに原因があるのであれば、このスプリントで緩解します。

２）埋まっている状態にもよりますが、骨内内部に深く埋まっているのであれば、大学病院での抜歯をお勧めいたします。当院で診査、診断、ご紹介可能です。ご相談ください。

３）１０代でのインプラント治療はお勧め致しません。２０代後半、あるいは３０代になってからインプラント治療をお勧め致します。また、インプラント治療をしたからといって、かみしめがなくなるとも言えません。かみあわせ全体の精査をした上で、治療に臨んで頂くことをお勧め致します。

４）　３）と同様に、インプラント、ブリッジ、入れ歯（一時的）どれがいいのか精査した上で治療に臨んで頂きたいと思います。

５）　たしかに、犬歯がないことで、かみあわせの不具合が生ずることはしばしばです。

しかし、歯は原則、１日のうち、７分~１５分の接触時間と云われています。これが正常な上下の歯の接触です。

これ以上の歯の接触は異常な習癖であり、これには「生活習慣」や「姿勢」、「ストレス」が関与していると言われています。

つまり、正常な上下の歯並び・接触関係でも、「生活習慣」「姿勢」「呼吸」「ストレス」が関与すれば、皆様がおっしゃる噛み合わせの異常を生じます。なにが原因なのかを精査した上で、過剰な治療とはならないようにしたいものです。

「生活習慣」や「姿勢」、「呼吸」を意識することで、「かみしめ」は少なくなり、症状は緩解することもしばしばです。

噛み合わせとは　何か？
https://miyazaki-dentalclinic.com/11428

生活習慣とは？
https://miyazaki-dentalclinic.com/12239

姿勢とは？
https://miyazaki-dentalclinic.com/16265

回答は以上となります。
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。
よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）
必ずご一読ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

当院のYoutubeチャンネルの以下の動画に頂きましたご質問に回答させて頂きました内容を供覧させて頂きます。

ご質問は「かみあわせ治療」についてです。

《　ご質問　》

先生は噛み合わせ治療なども出来ますか？ 私は昔歯ぎしり食い縛りがあったみたいで歯の山が削れて奥歯など全体的に噛み合ってないです。 それがまた悩みです。

《　当院の回答　》

コメント頂きましてありがとうございます。

実を云うと、「かみあわせ」は私の専門です(笑) 大学院では噛み合わせに関する研究・論文、臨床、教育に携わっておりました。

そのため、かみあわせ治療は私の専門分野となっております。

かみあわせは非常に繊細な分野といえます。

上下の歯の接触についてだけでなく、頭蓋・上顎・下顎の３次元的位置関係、舌スペース、顎関節、そして全身姿勢と精神的ストレスなど多岐にわたる分野です。 かみしめや歯ぎしりの原因の大半は、「精神的ストレス」であるという見解をアメリカの顎関節学会では発表しています。

ご相談内容: 食いしばりのマウスピースの価格はどれくらいでしょうか？

はじめまして。宮崎歯科医院 宮崎と申します。どうぞよろしくお願い致します。

マウスピースの費用につきまして回答させて頂きます。よろしくお願い致します。

実際に拝見させて頂いていないため、適切な回答とならない場合もございます。
あらかじめご理解頂いた上でお読みくださいます様お願い致します。

当院で扱っておりますマウスピースは下記のリンクをご参照ください。

どんな患者様にどんなマウスピースが適当か？についてご説明させていただいております。
https://miyazaki-dentalclinic.com/24342

「かみあわせ」につきましてはこちらをご参考ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/11554

当院では、マウスピースは原則、保険診療にて製作しております。

上リンクで取り扱っているマウスピース（スポーツ用マウスピースは別）は保険診療で製作致します。

マウスピースは3000～5000円ほどのご負担かと思います。
初診時に基本検査費用（3000円~4000円程）行った上で製作致します。

口内を拝見していないため、多少の増減はあるかと思いますが、ご参考ください。

（保険証をお持ちでない場合は自費診療となるため費用は異なります。あらかじめご了承ください）

回答は以上となります。

当院には多くの患者様より切なるご相談を頂いております。できる限り多くの患者様にお応えできます様、お1人様につき１通のメール回答とさせて頂いております。さらなるご質問につきましては当院までお越しくださいます様お願い致します。

当院の受付スタッフに申し伝えておきます。
ご希望の際は、当院までご連絡ください。
03-3580-8110

この回答が少しでもお力になれていれば幸いです。
よろしくお願い致します。宮崎

※初診の患者様へ（当院の初診の流れについて）
必ずご一読ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

かみあわせ？むし歯？

痛みの原因が分からず、当院にご質問・ご相談いただいた患者様からのメールとそれに対する当院の回答です。

本患者様からは詳細なるメールを頂いたのですが、実際に診せていただかないと分からない部分が多く。はっきりした回答をして差し上げることができていないことが残念です。

当院にご質問にいただくと同時に、一度ご来院いただけると、明確な当院の回答をさせて頂けるでしょう。

以下にご相談内容と回答を供覧させていただきます。

ご相談内容

食事後に歯（歯茎？）に痛みを感じることがあるのですが、原因が特定できず、相談させていただきたいです。以下に状況を記載させていただきます。

【症状】

  ①食事後、上下左右3番を中心に口全体に痛みが出ることがある。痛みはジーンとするような鈍痛？で、痛み止めが効きません。
  ②咬筋や顎まわりの筋肉に疲れを感じることがある。
  ③こめかみに指を当てて口を開いた際に、左右で動くタイミングが異なる。（右が先に動く。）
  ④睡眠時に歯ぎしりや食いしばりをしており、1ヶ月ほど前からナイトガードをはめて寝ている。

【経緯】

1,2ヶ月ほど前に歯科医院Aにて虫歯治療、歯ぎしり用のナイトガードを作成していただきました。治療完了1週間後に右上下4番辺りの歯に痛みを感じて再度通院し、早期接触とのことで少し削ってもらいました。その翌日、上記①のような感覚があり、歯科医院Bで受診し、レントゲン等で検査していただいたのですが、原因不明でした。歯科医院Bでは、上下左右3番に強い接触があるが、これが原因でなかった場合を考えると今削るのはもったいないとの診断で、今に至ります。特に気にしているのは①で、食事をするのが億劫でストレスです。。。歯並びが悪い自覚はあり、矯正治療をする必要があるとは思っているのですが、金銭的な問題もありすぐには始められない状況です。わがままであるとは思っているのですが、顎の治療や多少の噛み合わせの調整で症状が改善するものなのでしょうか？お手数ですが、ご教示いただければ幸いです。以上、よろしくお願い致します。

はじめまして。宮崎歯科医院　宮崎と申します。どうぞよろしくお願い致します。詳細なるご連絡をありがとうございます。拝読いたしました。

大変お困りのご様子と推察致します。実際に拝見しておりませんため、適切な回答とならない場合もございます。あらかじめご理解ご了承頂いた上でご一読くださいます様お願い致します。

回答させていただきます。

口内の痛みの原因は、腫瘍を除いて、３つ。むし歯、歯周病、かみあわせ　によるものです。

これらの痛みが上記３つのうちの一つ、「歯周病」から起因することは、いつくかの歯科医院に受診され、担当医の先生からのご指摘がないところを鑑みると、歯周病の可能性は少ないでしょう。残るは２つ。むし歯かかみあわせか？ということになります。

前医にてナイトガードをご製作されている既往や、ご自身で歯並びを気にされているところより、「かみあわせ」に問題があることは推察されます。

かみあわせや歯ぎしり、くいしばりを予防・補正するために装着するマウスピースはいくつかの種類があります。

当院では、その症例に合わせて、いくつかのマウスピース（スプリント）を使分け、様々な症例に対応するようにしております。

マウスピースについてはこちらのリンクをご参照ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/17681

また、現在のかみあわせ（上下の接触の状態）をチェックする方法がございます。
こちらのリンクをご参照ください。
https://miyazaki-dentalclinic.com/11517

「かみあわせ」とは、上下の歯の接触や歯並びだけの問題ではありません。お時間ございます時は、こちらをご参照ください。これから受ける治療の一助になるかもしれません。
https://miyazaki-dentalclinic.com/11554

②は推測の域を出ませんが、「くいしばり」によるものでしょう現在使用中のナイトガードで少しでも改善しているのであればいいのですが、もし、少しでも悪化傾向にあるのであれば、違い種類のナイトガードを再製作することをおすすめいたします。かみあわせや上下顎骨の３次元的位置関係、何を治すのか？によって、マウスピースは異なります。

③も同様にかみあわせに起因するものでしょう。所謂顎関節症の症状の一つです。右が先に動くとのご自覚より、顎関節の動きが制限されていることが分かります。もし、お口を開くときに、強い痛みが生じるような時は、無理せずにご来院ください。

また、かみあわせの調整と称しての「歯を少し削る」という行為は、当院では可能な限り行わないようにしております。削る際は、徹底した診査の上で、診断が下された上で行うようにしております。

①の痛みにつきましては、
・むし歯の進行による痛み　（むし歯が深い部位があり、神経に炎症が起きている）
⇒こちらの症状をご参照ください。該当する症状はありますか？
https://miyazaki-dentalclinic.com/22012

・かみあわせによる違和感　←適正なマウスピースを使用していれば、改善されるはず。

この２つの鑑別が、頂いた内容からでは推測致しかねます。1つの原因ではなく、２つ以上の原因による場合もあるため、精査が必要でしょう。

頂いたメールから推測できる回答は以上です。このメールが少しでもお力になれていれば幸いです。

当院受付には申し伝えておきます。ご希望があれば当院までお越しください。お力になれるでしょう。宮崎

《初診の流れ》
当院にお越しの患者様は必ずご一読くださいます様お願い致します。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

噛み合わせに関わるお問い合わせを大変多く頂きます。
お困りの患者様にお役に立てればと思い、ここに供覧させていただきます。
一助になれば幸いです、ご一読ください。

ご相談内容

上顎に舌先を強く押し付ける癖があり、困っています。仕事などに集中するとき、ストレスがあるときが特に強いようです。どこに相談しても「上顎に舌先が触れるのは当たり前なので」と言われてしまいます。上顎、舌先ともに常に炎症があり痛みを伴います。また、寝ている間の食いしばりがひどいです。座って昼寝しているときですら食いしばります。無呼吸症候群の検査では異常なしです。寝ているときに下顎が落ち込むらしく、そうならないために食いしばっているのかもと自分では思います。また、歯医者であおむけになって治療するときもそのせいで苦しく、途中で呼吸が苦しくなってしまいます。保険で出来るマウスピースは持っていますが、それを入れて寝ると歯ぎしりがひどくなってしまいます。かみ合わせの調整として削られることも多いですができればそれはもう避けたいです。このような症状をどこに相談していいかわからず、ご連絡させていただきました。貴院で改善の余地がありますでしょうか？

はじめまして。宮崎歯科医院　宮崎と申します。どうぞよろしくお願い致します。詳細なるご説明ありがとうございます。大変よく分かりました。

まだ実際に拝見しておりません、そのため適切なる回答とならない場合もございます。ご理解頂いた上でお読みいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

・奥歯を失っている、もしくは奥歯を銀歯などで沢山治している
・歯並びが混んでいる
・下顎がしっかりしている
・歯ぎしり、くいしばりが強く、歯が擦り減っている

こんな特徴をお持ちの患者様に「上顎に舌先を強く押し当てる」癖があるようです。

何らかの原因で「奥歯が擦り減る」と、口内の体積が狭まり、歯並びの内側にある「舌」の居場所がなくなります。
このことについてはこちらをご参照、ご一読ください。
⇒https://miyazaki-dentalclinic.com/10845

つまり、歯がすりへり、かみあわせが低くなると舌の居場所がなくなるのです。舌の居場所を確保するために舌を突出させる症例もあれば、舌の居場所が確保できずに奥歯で舌を噛んでしまう症例もあります。また下顎の位置も偏位することで、さまざまな弊害が発現します。
これについてはこちらをご参照、ご一読ください。
⇒https://miyazaki-dentalclinic.com/10884

よって、歯を擦り減らせること、噛み合わせを低くすることは、とても良くないことと言えます。
⇒https://miyazaki-dentalclinic.com/13878

このような症例では、その原因は何かを見極め、治療に臨むことが大切です。適切なマウスピース（スプリント）を装着することで、予防することも可能です。

〇〇様にとって参考になる回答であれば幸いです。お困りの際はご相談ください。よろしくお願い致します。

当院にお越しになる際は、以下の「初診の流れ」を必ずご一読頂けます様お願い申し上げます。
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

当院では「かみあわせ」に関わるお問い合わせを大変多く頂いております。
そのため、当院ではすべての治療において、噛み合わせに留意した治療を心掛けています。お困りの際はご相談ください。お力になれるかと思います。

かみあわせに関わるご相談を多数いただいております。
そのうちの１つを供覧させていただきます。お困りの患者様に参考になれば幸いです。

（ご相談内容）

１ 寝ている時、舌を噛む（同じ場所）ことがあり、血豆が出来るくらいの力です。噛むのはマウスピース無しで寝た場合です。

２  食いしばりによる肩・首の痛みがありますこ最近は手足に痺れがあります。手足の痺れなので整形外科に通いましたが問題なしとのこと、恐らく就寝中の強い食いしばりが原因ではないかとの事でした。食いしばりは以前よりあり、左下７番は歯根破折で抜歯になりました…以降は歯を守るために就寝中マウスピースをする様になりました。ハードタイプです。これらの症状はかみあわせを治せば治まるものでしょうか。大変お手数お掛け致しますがよろしくお願い致します。

ご相談に対する当院の返信メールは以下の通りです。

はじめまして、宮崎歯科医院　宮崎と申します。よろしくお願い致します。ご相談頂きました内容に回答させていただきます。実際に拝見をさせていただいておりません。そのため、上文章より推察ての回答となるため、適切な回答とならない場合もございます。あらかじめご理解頂けますようお願い申し上げます。

１の症状について
１の症状を感ずる患者様にはいくつかの共通点があるように感じております。

① 奥歯を失っている、もしくはクラウンなどを被せている
② 下あごが後方へ偏位している、もしくはそのような骨格をされている
③ 緊張しやすいお心持ちされている、もしくはその状下にある
④ 姿勢がやや猫背傾向にある

低い高さのクラウンや奥歯を失うことで、かみあわせが低くなると、②～④の姿勢をお持ちのかたは、下あごが後方にやや変位し、舌のスペースが狭くなることから、舌を噛みやすくなる傾向にあるようです。

緊張と姿勢と噛み合わせについてはこちらをご参考ください
https://miyazaki-dentalclinic.com/16265

２の症状について
日中にくいしばってしまっていることがあれば、ぜひご自覚いただき、しないようにしていただきければ症状緩解の一助となるかもしれません。それが困難な場合、日中に使用する小さなマウスピースもあります。そのようなマウスピースをご利用頂くのもひとつの方法かもしれません。

小さなマウスピースはこちらをご参照ください
https://miyazaki-dentalclinic.com/17681

手のしびれなどは、筋の緊張による血流障害が原因の場合もございます。
整形外科はもちろんですが、カイロプラクティック（適切な資格をお持ちのカイロプラクター）にご相談いただければ、
症状緩和の何か糸口が見つかるかもしれません。

就寝中のマウスピースで少しでも緩和が認められるのであれば、
かみあわせが感じていらっしゃる症状の「原因のひとつ」として考えられるでしょう。

回答になれば幸いです。
よろしくお願い致します。

当院初診の流れ（来院される患者様は必ずお読みください）
https://miyazaki-dentalclinic.com/22254

お困りの患者様に参考になれば幸いです。

我慢できないほどの痛みではなかったけれど、噛むと痛みがあったため他院にて詰め物を外してやり直し治療をされた患者様の症例です。

レントゲン写真赤矢印②がメタルインレー。③が神経周りに薬をつけています。④は神経（＝歯髄）です。深いむし歯治療であったことが推察されます。黄色矢印①にの先には根尖病変（黒い透過像）が認められます。

「温かいもので痛むことがあった」、「噛むと痛いことがあった」とのことでした。
他院では「根管治療（神経を取る治療、根っこの治療）」の説明を受け、神経の治療をせずに何とかならないものか？と当院を受診されました。

まずは口内をマイクロスコープで観察します。左が術前、右が噛み合わせチェックしたあとの写真です。

先日装着したばかりのメタルインレーの表面はザラついており、荒れていました。メタルインレー装着後、数回削って調整したとのことです。削ったならば磨いてほしいものですが、痛みがあったためでしょうか…メタルインレー表面は磨かれていませんでした。

深いむし歯治療で痛みがあったとしても、”痛みを根拠”として「根管治療」が必要と判断するのは間違いです。

まずはかみあわせを精査します。適切なかみあわせかどうか？チェックです。上写真の歯にある赤い点が「カチカチ」噛んだ時の接触点、「ギリギリ」噛んだ時の接触点が青い点です。

理想的なかみあわせは、「カチカチ」噛んだ時に奥歯が、左右に「ギリギリ」した時は犬歯が、前方に顎を出した時は前歯が接触し、「他の歯は接触しません」。

ギリギリした時に奥歯が当たっていると、「痛み」につながります。
痛みの種類はジーンとする、ズーンとするような痛みです。「噛めないことはないが、噛みたくない痛み」、鈍痛を強く感ずるようです。

本症例では、装着されたメタルインレーが「ギリギリ」した時のみ接触していました。
これでは痛むはずです。

青い接触点は必要ありません！

このような症例では、痛いからといってすぐに神経の治療（＝根管治療）をするのではなく、痛みの原因を特定するために、まずは適切な噛み合わせに調整することが大切です。

調整は、青い接触点のみ削り調整します。

患者様には調整後、しばらく経過をみてはいかがでしょうか？とご説明させていただきました。

もし痛みが無くならなければ、痛みの原因は「深いむし歯」にあることが判明します。その際は、可能であれば「神経を残す治療」を施しますが、神経（＝歯髄）が感染により死んでいる（＝歯髄壊死）場合は、根管治療が必要となります。

根管治療が必要か否かを「症状」から推測するには？

【セラミック治療・ホワイトニングについて】（保険外治療・自費治療）

治療内容

セラミック製の人工歯を用いて歯の欠損した部位を補ったり歯列を整えたり、特殊な薬剤やライトを使用して歯を漂白するなどして、美しい口元をつくります。

標準費用（自費・税別）

セラミック治療：45000円～165000円。ホワイトニング：35000円

治療期間・回数

①カウンセリング

②かたどり、かみあわせ

③セット

※口腔内の状況や治療内容により異なります。

メリット

セラミック治療により自然な白さや透明感のある口元を手に入れることで、銀歯が気になってうまく笑えないなどのコンプレックスを解消することができます。さらに芸能人のようなより白く美しい歯並びにすることもできます。また以前に入れた銀歯によるアレルギーが改善する場合もございます。ホワイトニングでは着色汚れを落とし、歯本来の自然な白さを取り戻します。

副作用やリスク

【セラミック治療】

歯を削ります。また場合によっては、治療箇所周囲の健康な歯を削ることもございます。歯を削ることで痛み・しみ・知覚過敏が起こることがあります。被せ物や詰め物は経年劣化する場合があります。

【ホワイトニング】

歯の変色の原因によっては、ホワイトニングによる改善が認められない場合があります。また治療・薬剤によって、知覚過敏や歯がしみたりすることがあります。

「奥歯で噛むと痛い、冷たいものがすごくしみる！」
「むし歯ではないだろうか？」
こんな症状で当院にご相談頂いた患者さま。

こんな時、削ってはいけません。むし歯じゃないんです。
詰めたりしても意味はありません。むし歯じゃないんです。

かみあわせをよく診てみる。そしてスプリント。

「適切に調整されたスプリント」。
ただ型どりしてただ装着するだけでは意味なしです。

装着して翌日から嘘のように症状は緩解。患者さまは大喜び。
ご相談下さい、治します！

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。