歯科関係者からのご紹介の患者さま。ご紹介の患者さまはとてもありがたいものです。期待にお応えできるよう頑張ります。

状況は、他院にて①と②の歯の銀合金のつめもの（インレー）を治療し直した後から痛みがでてきたとのことでした。治療前は痛くなかったのに、治療後は痛くなった…これは不安ですよね。施術を受けた医院にて、「かみあわせかな？」とのことで歯を削って調整してもらっても痛みが治まらず、当院を受診されました。

噛まずとも鈍痛あるいは違和感のある状態。この状態では削って調整しても意味はありません。かみあわせではなく、他の原因を疑うべきでしょう。

同時に治療した①と②どちらが痛いのか？はたまた③も痛い、しみる？といった症状。下顎臼歯部の歯髄炎（神経の炎症）の場合、「どこが痛いかわからない…」といった状況に陥ります。このような場合は、疑わしき歯にピンポイントで麻酔をすると鑑別診断が可能です。

まずは②に無痛麻酔、すると痛みは消失。その後、銀合金をはずして口内カメラで撮影した写真が右写真です。口内カメラではわかりづらいですね。マイクロスコープや拡大鏡で観察すると、赤矢印に神経の露出が認められました。レントゲンの赤矢印と同じ位置です。他院での治療の際に、神経が露出したままインレーをつめたことで神経が炎症を起こしてしまったようです。

やはり肉眼での治療にが限界があるのでしょう。

ラバーダムを装着して根管治療を開始します。深いむし歯の治療では、ラバーダムですね。当院では深いむし歯の治療の際、患者さまにご理解をいただきラバーダムを装着して治療に臨みます。

本症例の処置歯である下顎第一大臼歯の歯根の基本形態は、２歯根。その中に神経（根管）が３つ～４つ存在します。その根管の走行は複雑で、２つに見えて実は1つなんてこともあるので、わかりづらい時はＣＴ診査が有効です。本症例でもＣＴを撮影し、根管形態を把握した上で、治療に臨みました。裸眼や肉眼では残念ながら限界があるようです。極細の根管は肉眼では見えません。

当院ではすべての治療において拡大鏡を使用します。また根管治療ではマイクロスコープを必須といえるでしょう。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

当院では、定期的にカイロプラクターへ対診相談し、全身とかみあわせの関連を調べ、治療に生かしています。

無理を重ねると、身体は守りの姿勢に入ります。いわゆる猫背はその姿勢の１つといえるでしょう。身体を守る姿勢で緊張させることで、下顎の位置は変化します。

こういった姿勢は、お仕事などによる疲労や生活習慣、睡眠姿勢や口呼吸などに起因するようです。

歯の治療をきっかけに、首や肩のコリや痛み、全身の違和感が発症することがありますが、よくよく調べてみると、その前に生活環境の変化やストレスによる全身への負担が関与していることが多々認められます。このような場合、当院ではカイロプラクターをご紹介させていただき、全身をメンテナンスしつつ治療に臨んでいます。

顎関節症やかみあわせなどでお悩みの際は、いつでもご相談ください。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

右上前歯（側切歯）のインプラント治療の症例です。他院で繰り返し根管治療を行うも結果が得られず、抜歯することとなり、ブリッジ治療をすすめられた患者さま。これ以上歯に負担をかけて歯を失いたくないとのご希望より当院を受診、インプラント治療をすることとなりました。

術式は抜歯即時インプラント手術。抜歯と同時にインプラントを埋入することで、治療期間を大幅に短縮し、手術回数を軽減、痛みも少なくすることが可能です。

当日、抜歯即時インプラント手術の予定が、右下奥歯が突然痛み出したため、右下奥歯の根管治療を行った後に手術を行うこととなりました。イレギュラーなことでしたが、術前にＣＴでシミュレーションを十分にしておりましたので、安心確実に根管治療とインプラント手術を行い無事終了。

後日の消毒では痛みもなく経過は良好です。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

『かみしめ・くいしばり』が原因で歯が擦り減り、セラミックスの詰めものが欠けたり、セラミックスのかぶせものに穴があいたり、外れたりしたことはありませんか？

軟かく柔軟性のあるポリカーボネイトを使用した「マルチストラータム」はそんな悩みを解消する新素材です。金属を使用しないため、経年的に生ずる歯と歯ぐきの境に見える黒いラインはありません。セラミックスよりも柔軟性のあり、金属を使用しないメタルフリー治療の『マルチストラータム』。審美性、耐久性共に優れる素材といえるでしょう。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

鼻には外からのウィルスをブロックするフィルターがありますが、口にはそのような機能は備わっていません。そのため、口呼吸をしていると

口の中が乾燥して唾液による殺菌消毒作用が働きづらくなり、細菌が繁殖しやすい環境になり、むし歯や歯周病となるのです。口呼吸は、歯並びを悪くし、睡眠時無呼吸の原因です。全身疾患やアトピー性皮膚炎、アレルギー・喘息の原因としても知られています。

口呼吸ではなく、鼻呼吸。

舌を口蓋へ付け、上下の歯はかみあわせずわずかに開きつつも、唇は閉じる。
この状態で鼻から吸って鼻から出す。大きく腹式呼吸。

これだけで、口内の問題だけでなく、全身の健康も改善できます。

当院ではかみあわせ治療の際、全身の姿勢から呼吸、坐り姿勢、立ち姿勢、歩き方などの生活習慣へのアドバイスを取り入れて治療に臨みます。
右文献はとてもわかりやすく説明されています。ぜひ一度ご購読ください。

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根管治療後のオールセラミックス修復。

前歯から小臼歯、大臼歯と奥にすすむにつれて、歯根の数が増えていきます。
小臼歯は歯根が１つだったり２つだったり。またその中の神経も１つだったり２つだったり、その２つが癒合していたりと複雑な神経の形態をしています。そのため、根管治療では、ＣＴ診査やマイクロスコープが欠かせません。本症例もそのひとつ。歯根が歯槽骨より逸脱した状態、この場合は痛みが残りやすいため、治療時に注意が必要です。

無事に根管治療は３回ほどで終了し、オールセラミックスを装着。審美的にも機能的にも優れた自然なオールセラミックス。耐久性にも安定した信頼のおける素材。患者さまもご満足のようです！

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かみしめ・くいしばりにより上部構造が疲労し破折した症例です。

（上部構造とは？クリックご参照下さい）

当院のインプラントシステムは、インプラントに対して過大な力が継続的に加わった場合、歯槽骨内に埋入したインプラントフィクスチャーが折れることを避けるために、アバットメントあるいはスクリューに応力が集中し破折する仕組みとなっています。

本症例では、アバットメントの薄い部分に応力が集中し破折しました。専用器具を用いて、マイクロスコープで見ながら折れたアバットメントを除去します。

その後はヒーリングキャップをかぶせて次回型どりです。このようなトラブルにも早々に対応が可能な当院のインプラントシステム。安心ですね！

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上顎前歯のインプラント症例です。

数カ月前に抜歯と同時にインプラントを埋入設置し、２回目のオペを経て、現在は仮歯を装着。

一か月前には黄色矢印の歯肉に隙間（黒く見える）がありましたが、仮歯を装着・調整することで、隙間が埋まってきています。

この隙間があると、歯周病や歯槽膿漏のように見えて格好がよくありません。

前歯のインプラント治療では、審美性への配慮も必要です。

（右写真をクリックいただくと、インプラント治療の流れを知っていただくことができます。手術写真なども含まれておりますため、ご留意頂いた上でご参考ください）

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