なにもしなくてもズキズキ痛い！
むし歯が神経深くにまで進行するとズキズキ痛みます。
麻酔も効かないほどの激痛・・・、患者さんの辛さも分かるがゆえに、治療しているこちらも神経が擦り減り、治療が終わったときにはお互いにヘトヘト。

上レントゲン写真は、ご紹介で来院された患者様。
何もしなくても痛みがあるのは、「急性の歯髄炎」。
歯の神経にまで細菌バクテリアの感染が及ぶと、そのバクテリアを駆除しようと、身体が歯の内部に血液を送りこみます。小さな閉鎖空間である「根管内」に血液を過剰に送り込むため、内圧が高まり、心臓の鼓動に一致するズキズキとした痛みが生ずるのです。

こうなる前に来院いただけると有難いのですが、ここまで我慢してでも来たくないところが「歯医者さん」ですよね(笑)。

いつくかの麻酔法を駆使しして除痛しつつの神経の治療。
患者様も私も治療後は疲労困憊でした。

当院では無痛治療を謳っておりますが、急性炎症時には患者さまにご辛抱をいただく場面もあります。本症例では、痛みを伴う久々の治療に多少疲れましたが、それは患者様も同じこと。でも、今日からは「今日までの辛い痛み」は無くなりますのでご安心下さいね！

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

〇 痛みがない（無痛麻酔・無痛手術）
〇 治療時間は30分ほど
〇 腫れない　手術後も痛くない

抜歯と同時にインプラントを埋入設置する手術を抜歯即時インプラント手術といいます。

従来の方法より、様々な面で早い治療法。抜歯即時インプラント手術。
・ 手術回数が少なく
・ 痛みが少なく
・ 期間が半年から１年少ない

当院では徹底した根管治療で歯を残しますが、それでもダメならば無痛インプラント手術に移行します。当院が進めるエンドインプラントロジーは世界のスタンダードです。。

ブリッジや入れ歯は、残っている歯を削り、引っ掛ける負担のかかる治療法であるのに対して、インプラント治療は残っている歯を助ける治療法です。

お困りの際はご相談ください。


―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

このような症状がある時は、要注意です！
（上動画は後ほどご覧くださいね！）

「硬いものを噛むと痛いけれど、それ以外では症状はありません」

神経を治療して銀合金の土台とクラウンをかぶせて数年経過した本症例。

（下図）レントゲン写真を診ると、金属製の土台（メタルコア）が、歯に深く差し込まれている歯が写っています。その歯の歯根の先端には黒く写った病変が認められます。

このようなレントゲンと症状があるときの原因は何か？？
① 歯根破折（歯が折れている）
② 根尖病変（根管治療が上手くいっていない）
③ 歯周病

この３つです。
しかし、術前の検査より、③は除外。残るは２つ。

②ならば、硬いものを噛んだ時だけでなく、なにもせずとも違和感があってもいいのですが、その症状はありませんでした。原因の可能性としては①が濃厚。そうなると抜歯。

しかし抜きたくないですよね！？
確定的な診断がない限りは抜きたくないと思います。
患者さまにご説明させていただき、このメタルコアを慎重に取り除くことにしました！


ここで動画をご覧ください！

凝った形態のメタルコアが装着されていたため、すべて削り取って外しました。
歯根を折らないように、歯根に穴をあけないようにマイクロスコープで診ながら慎重に慎重に。

結果、残念ではありますが「歯根破折」。術前の診断と同様となってしまいました。
患者さまにはすべての動画や静止画を見て頂き、本症例では抜歯が最高の治療法であることをご説明させていただきました。

歯医者が診断し、「これは折れているから抜歯だよ」と説明し抜歯するのは無駄がなく最高の治療でしょう。しかし、それでは「患者さんの納得」が得られない場合が多い。
たとえ折れている可能性が高くとも、これまで「頑張って働いてくれた歯」です。本当に折れているのか確認してから抜いてあげたいと思うのが心情です。

当院では治療前後だけでなく、治療中の状態も記録に撮り、患者さまへのご説明に役立てています。わかりやすい治療、当院の日々の目標です。


―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

インプラント治療、わからないことばかりですよね！

インプラント治療に関わらず、歯医者さんでの治療は何をしているのかわからない。患者さまも不安でならないでしょう。私は親が歯医者ではありません、そのため患者さま視線での見方ができるようです。「歯医者では毎回何をしているんだろう？」そんな疑問がありました。

疑問は不安に変わり、不安では信頼したいけど、できません。
そのため、宮崎歯科医院では、術前、術中、術後を静止画や動画で記録をして患者さまに治療後におみせするようにしています！

これまで見えなかった治療が見えることで、不安も解消され、明るい笑顔でお帰りになる方が多いのも当院の特徴かもしれません。

天然歯を削ってかぶせたりした場合、30ﾐｸﾛﾝほどの余裕がありますが、インプラントは骨に埋め込む治療のため、その余裕がありません。そのため、通常の歯科治療以上に「精度にこだわる！」必要があるのです！

動画は下顎の奥歯に入れたインプラントフィクスチャーを「歯根」とし、それに差し込む上部構造（人工の歯）を試適して、その精度やかみあわせを確認している作業です。これをメタルトライといいます。

精度にこだわり、やり直しのない歯科治療を目指す！当院の目標です！

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

右写真は、他院での根管治療後、右上奥歯の歯ぐきの違和感を主訴に来院された患者さまのレントゲン画像。（クリックすると拡大表示されます。上動画内にも説明があります）

実際の歯の形は右写真のような「頭ひとつに根っこ３つ」の形をしています。

「レントゲン」とは、例えるなら「世界地図」でしょう。外形・配置はわかりますが、その形は実寸ではなく、歪んでいます。そのため、レントゲンは概略の把握には適していますが、３次元を２次元に落とし込んでいるために、像が重なり、詳細はわかりません。

決してレントゲンが悪いわけではありませんが、ＣＴ画像診断では、0.08mmの精度で実像を診ることができます。

像の重なりによりボケるということがありません。
根管の先端は通常0.2～0.3mm（200ﾐｸﾛﾝ～300ﾐｸﾛﾝ）です。その根管の形態を壊さずに、内部の感染をキレイにするには、詳細なる術前データがあるのとないのとでは、治療の精度が変わります。経験だけに頼らない根管治療には、マイクロスコープとCTは歯科医師の第2の目として大きな力を発揮します。

上動画は実際の根管治療の様子です。当院では、ラバーダムを装着後、ニッケルチタンファイルを使用して根管形態を壊さずに根管内をキレイに清掃し次亜塩素酸で消毒します。従来のステンレススチール製のファイルは使用しません。

極細のステンレススチール製のファイルは使用しますが、80～150ﾐｸﾛﾝのみ。これらは滅菌再利用せずに使い捨てです。

「何度通っても治らない」
「いったい、いつまで通院すれば？」
「治療するたびに痛いし、治療中も痛い」
「なんで神経ないのに痛いの？」
根管治療、根っこの治療、神経の治療、どうすれば治るの？？？

当院では治療中の様子を上動画や静止画などで詳しく説明します。
なぜ当院の根管治療は治るのか？？？
なぜ１～３回の通院なのか？？？
当院の根管治療症例報告にその答えがあるかもしれません。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

「噛み合わせを治したい！」

多くの患者さまから「こんな切実なる願い」を伺います。その治療法は様々で、多くの歯科医院を転院するも、治らないという現実があるからでしょう。「治りたい」と願い歯科医院を転院転院するも治らない。治らないのは自分のせいではないか？と疑っていらっしゃる患者さまも多いようです。

「治りたい、変わりたい」と願っていても、それでも変わらな・・・。これには理由があります。

「脳は変化を拒絶する」のです。

人間の身体は、良くも悪くも現状を維持する性質を持っています。これをホメオスタシス（恒常性の維持）といいます。

たとえば、血糖値。
血糖値が糖分摂取で上昇すれば、脳は変化を感知して血糖値を下げます。これはホメオスタシスです。
これに対して、甘いものを目の前にした瞬間に、「血糖値が上がるぞ！」と予測して先に血糖値を下げ始める機能もあります。これをアロスタシスといいます。

恒常性を保つ優れたシステムなのですが、このシステムのせいで、「変わろう！治そう！」と思った瞬間に、「これから変わりそうだから、変わらないようにしなくては！」という方向にも動くことになります。

つまり、今まで「命にかかわるほどの問題ではなかったのだから、あまり変えずにいたい！」という変化に抵抗する働きが脳に働いてしまうのです。

「この歯の当たりが気になります、削ってください」
「以前はこんな感じではなかったんです」
かみあわせに以前と違う違和感を感じている時点で、削ったりかぶせたりしてはいけないのです。変化に抵抗して元へ戻ろうという働きが強すぎる。この時点での削ったり、かぶせたりはしてはいけないのです。

いきなり噛み合わせを削ったり、かぶせたり・・・こんな極端な治療を施せば施すほど、身体は変わらないように、変わらないようにとする。これでは治るものも治りません。

ではどうするのか？

当院ではこの点に配慮した治療法で日々の臨床に臨んでいます。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

歯を抜いたら「ブリッジ」、歯を抜いたら「入れ歯」が簡単で安い治療、、、と思っていませんか？

保険治療でブリッジができるんだから、それでいいじゃん！なんて本気で思っていませんか？？？

抜いたままでいいじゃん！なんて思っていませんか？

確かに、保険治療でブリッジでも比較的問題ない「だろう」症例もあります。ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ治療はしてはいけない症例もあります。ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ治療がすべてではないのです！

お迷いの際は、当院までご来院ください、わかりやすくアドバイスさせて頂きます。

「身体に異物を埋め込むなんて、、、」とお考えの方も多い。確かに、一度埋め込んだら取るのは難しい。だからこそ、信頼できる歯医者さん、インプラント症例数の多い歯医者さんでインプラント治療はした方がいいでしょう！

ブリッジは、抜いた歯の両隣の歯を削り、つなげて負担をかける治療法です。
入れ歯は、残っている歯にワイヤーを引っ掛けて負担をかける治療法です。
昔はそれしかありませんでした。いまは違います。

インプラント治療は、抜いた歯をを人工歯根で再生し、残っている歯を助ける治療法です。

わかります！インプラント治療は、「残っている歯を助けてくれるメリットの大きい治療法」であることから、費用負担は大きいのが決断を鈍らせるかもしれません。

しかし、当院では簡単には歯を抜きません！

徹底した根管治療を行い歯を残します（当院の根管治療については症例報告を、ブログをぜひご一読ください！）。簡単に抜いてはいけません！

徹底した根管治療をしてもダメな場合もあります。その時は、症例数の多い信頼できる歯医者さんでインプラント治療をしたいですね！

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