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仮歯 マイクロスコープ むし歯治療

仮歯、装着していますか??

当院で根管治療後にファイバーコア(土台)を植立してハイブリッドセラミックスを装着予定の症例。上動画はマイクロスコープにて歯を削り整え、仮歯を装着する様子です。

一生に一度、やり直しのない歯科治療が当院の目標!

唾液の中に存在する細菌バクテリアの感染症であるむし歯に対抗するためには、
「精密なクラウン(かぶせもの)」を装着することが大切!

またその前段階で、精密な仮歯を製作し装着、使用して頂くことは更に重要!

かみあわせ治療には最重要となる仮歯!

仮歯、装着したことありますか??




―宮崎歯科医院について―
舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 

 


根管治療+歯根端切除術+オールセラミックス

根っこの治療、神経の治療は必ず治ります!

根管治療では、歯の内部に感染した「細菌バクテリア」を徹底除去すれば治ります。

そのため、感染が拡がらないように、可能な限り早期に治療をすべきです。

感染が拡大すると、歯根の外にまで感染がおよび、周囲歯槽骨を侵食します。そのため、歯根端切除術が必要となります。

上写真は、他院にて治療を断念された患者さまの上顎前歯の再根管治療+歯根端切除術+オールセラミックス。こんなにキレイに治るんです!

徹底した感染除去の後は、精度の高いクラウンにより、再感染の予防が必要です。
徹底した治療、やり直しのない治療、一生に一度の治療!当院の目標です。

神経の治療、根っこの治療、根管治療でお悩みの患者さまは当院の根管治療症例報告をご参考ください。治らない理由、お悩みの理由、必ず見つかります!

―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 

 


世界最高水準の歯科治療を目指す

日進月歩の歯科医療。日々精進しないとすぐに置いて行かれます。
日本の優秀な歯科医師が集まり1年かけてマイクロスコープを用いた最新の歯科医療を学ぶ場「Club GP」。今回で5回目。世界最高水準の歯科治療を学ぶことのできる研修会、来年の春まで続きます。

ゴールデンスタンダードな内容から最新、アドバンスな内容まで。
マイクロスコープを使用したインプラントや歯周外科治療、骨再生治療、審美歯科治療や治療計画の立案や症例検討会など、幅広く深い内容に毎月苦しめられつつも自分の知識がバージョンアップされていきます。

優秀な先生方が日本には数多くいらっしゃる!これも励みになる研修会「CLUB GP」。週末を利用しての研修会のため、休みがなくなってしまうのがキツイのですが(笑)。

今回はアメリカUSCの教授Dr.パスカルマニエを招聘。いままでの常識を覆す科学的根拠と新しい術式に驚きつつ、SJCD 日高先生の課題症例に対する検討会で自分の知識と技術の至らなさを痛感。大変に身になる週末でした。

今後当院の歯科治療をグローバルスタンダードにしたい!あと半年間、がんばります!

―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 

 


根管治療 マイクロスコープ 治らない なぜ?

根管治療、いつまでたっても治らない、、、神経の治療、何度通っても治らない、、、
こんな話をしばしば伺います。

当院の根管治療は、1~2回です。なぜか?

上の写真。歯が欠けて当院を受診された患者さま。黄色の矢印部分の歯が折れてしまっています。
折れてしまった歯を除去し、その下のむし歯もキレイに除去します。むし歯は神経にまで至っておりましたので、唾液の入らないように前処置をしてからラバーダムを装着し根管治療を始めます。

むし歯は唾液中に存在する細菌バクテリアが歯の内部に感染を拡げる病気です。見えない細菌バクテリアを徹底的に除去することが、むし歯治療で「しなてはならないこと!」です。ではどうするか?


歯の内部、つまり神経のある「根管内」を徹底的に除菌・キレイにすれば、根管治療はそれで終了です。とてもシンプルです。

ではどうするのか?

詳しくは当院の根管治療ブログをご参照ください、答えが見つかります。またお困りの際は当院までご連絡ください。違いがわかります!

―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 


歯を抜いた後の治療

歯は抜いてはいけません、簡単に抜いてはいけません!
治療後に多少違和感が残ったとしても、やはり抜かない方がいい。
当院ではできる限り歯を抜かない治療を行います。

しかし、むし歯・歯周病は「唾液中に存在する細菌バクテリアの感染症」です。
無理して歯を抜かずに残すことで、感染が拡がり、悪い歯だけでなく、その周りの歯を支える骨(歯槽骨)を溶かし、となりの歯にまで感染が拡大してしまうことがある、、、。こんなときは、無理して残してはいけないのです。

私も奥歯をひとつ失った経緯があります。
30年以上も前に根管治療を施した奥歯。腫れを繰り返していたので信頼できる歯医者さんに診てもらいました。結果は「歯根破折」。右上の写真のように、歯根が折れてしまい、周囲の歯槽骨を無くしていました。あまり痛みはなかったのですが、さすがに周囲の歯槽骨をこれ以上失ってはいけない!早々に抜歯してもらいました。

このような症例では「抜歯」が最適な治療法となるのです。

抜歯後の治療法には、ブリッジ、入れ歯、移植、インプラントの治療法があります。

治療法選択でとても大切なことは、「残っている歯にこれ以上負担をかけない治療法を選択すること!」です。

そもそも抜歯に至った歯は、「これまで一生懸命頑張って働いてくれていた歯」つまり「負担がかかっていた歯」です。その歯がなくなってしまったのだから、抜歯後は、残っている歯に負担がかかることになります。

負担がかかっているのに、更に歯を削ってつなげてかぶせる「ブリッジ」。残っている歯に引っ掛ける「入れ歯」。治療法としていいわけがありません。治療しているはずが、残っている健康な歯に負担を強いているのです。

失ったのならば、もう1度、歯を補ってあげる。「削ったり、つなげたり、ひっかけて」残っている歯に頼るのではなく、「足してあげる」。この考え方にはインプラント治療が最適です。世界ではスタンダードな考え方、日本でも当院でも当たり前の考え方になってきました。

当院では徹底した歯周病治療と根管治療で歯を残しますが、それも叶わない時もあります。本日だけでもインプラント4症例。

そのうちの1症例、本日はインプラント上部構造の装着、治療の終了日でした。右写真は2本奥歯を抜歯した症例です。

本症例では、親知らずが残っていたので「長いブリッジ」を装着することはできましたが、それでは「長く持ちません」。負担がかかってダメになって抜歯したのだから、4本分を2本で支えるブリッジが持つわけがありません。また、1度治したら、何度も再治療したくないですよね?私は絶対にしたくない。ならばインプラントです。

上CT画像の患者さまは「根管治療」で当院を受診されました。ややチャレンジングな患歯ではありましたが、何とか残すべく全力で根管治療を行い、症状は緩解しました。その後、歯に負担の少ないファイバーコアを装着し仮歯を装着、しばらく経過を観察し、本当に咀嚼や嚥下などの機能に耐えうるか?を診ました。しかししばらくすると歯ぐきが腫れてきました。残っている歯の厚みも非常に薄かったことから「歯根が破折」したのでしょう。患者さまに説明させて頂き、抜歯即時インプラント手術となりました。

やるべきことをしてダメならば、適切な事後処置を施すことが、問題の更なる拡大を防止します。いま、徹底した治療を施すことが、次へとつながります。

いま米国の根管治療専門医機関では、「インプラント」をその教育に取り入れるようになりました。インプラントと根管治療は対峙する治療法。インプラントは歯を抜歯した後の治療法、根管治療は歯を抜かないように残す治療法です。その抜かないようにする治療法である根管治療の専門医が「インプラント」を学びはじめています。それは、徹底した根管治療を行い、徹底した歯根端切除術を行っても「残せない、抜歯せざる得ない歯」があることを意味しており、そのような症例では、さらなる炎症拡大による「歯槽骨の喪失(とけてなくなる」を予防し、早々に機能回復をするために、インプラントが必要であることを意味しています。

当院ではこの考え方、つまり「エンドインプラントロジー」の考え方を基軸に日々の臨床に取り組んでいます。

抜歯はしたくない。私もしたくない。
だから徹底した根管治療を行う、そのためには適切なコンセプトと道具立てが不可欠。マイクロスコープやラバーダム、CTなどがそれでしょう!
それでもだめならば、早々にインプラント治療を!
この判断を早期に適切に行えるよう日々精進しております。

―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 

 


歯の神経を抜かない方法

歯の神経を残したい」というご希望を多くいただきます。当院でも神経を残す治療に全力を尽くします。歯の神経を残すことはとても大切です。

しかし、「もう手遅れとなったその神経」を残そうとする?ことに執着することで、「歯の神経は取りたくない!」と、治療に踏み込めない患者さまが多くいるのも事実です。

では、根管治療をはじめ、「むし歯、歯周病、かみあわあせ」などの「歯科治療の目的」」とは何でしょうか?

「歯の治療とは、咀嚼機能の回復にある」

歯を失わないように、失ってしまった歯を適切に補うことで、いつまでも十分な栄養を摂取できるように、咀嚼機能を営めるようにすることが、歯科治療の目的です。「いつまでも美味しく食事ができるようにすること」、これは「全身の健康」にも寄与することです。

たとえ根管治療をしたとしても、適切に行うことでその歯は永く永く使用することができます。根管治療をせずに放置することで、歯を失うことは、「咀嚼機能」を低下させることとなるのです。

そのためには、できるだけ早々に治療することが不可欠です。なぜならば、むし歯や歯周病は、「唾液中に存在する細菌バクテリアの感染症」だからです。感染が拡大することで、歯を失うリスクが高まっていくため、早期の治療が大切なのです。

根管治療。この治療は、神経をとるための治療ではなく、「バクテリアの感染を除去するための治療」です。むし歯を放置すると、さらに深く感染は拡がり、周囲歯槽骨へと及びます(=根尖性歯周炎)。こうなってしまっては、患歯だけの問題ではなく、隣り合う健康は歯にまで悪影響を及ぼしかねません。そのため、早々に「感染を取り除くために」根管治療を行うのです。

「神経をとるデメリットって何ですか?」よくご質問いただくお言葉です。

問題のない歯の神経をとるならば、デメリットばかりです。
しかし、むし歯が深くまで感染している歯ならば、メリットしかありません。

根管治療の大前提として、感染拡大を予防するために、神経を取らざる得ないから神経を取るのであって、取らなくてもいいものを取るわけではないのです。取らなくて済むならば、取らなくて済む治療法を患者さまに説明し、治療を行うのが歯科医師の責務です。

よって、当院では患者さまにデメリットになる治療は行いません

問題の先送りは、問題をさらに悪化させるばかりです。

当院では徹底した治療を行います。詳しくはブログをご覧ください、ご理解いただけるかと思います。

―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 


休診 8/13・14

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ラバーダムってなに?

当院では保険・保険外治療に関わらずラバーダムの装着率はほぼ100%です。
当たり前といえば当たり前のことなのですが、ラバーダム、歯を残すためにはとても大切です。

むし歯は唾液中に存在する「むし歯菌」の感染症です。むし歯の治療では、感染して溶かされた歯を削り、感染を除去することが治療の目的です。歯は3層構造。
象牙質表層のむし歯ならば問題ありませんが、深く進行したむし歯をただ削ると、治療中に唾液が歯の内部に混入します。それにより、歯の内部へ細菌が感染し、治癒阻害するばかりでなく、再感染の可能性を高くします。

1965年のDr.Kakehashiの論文では、根管治療の成否の最初の分岐点は、無菌的処置を徹底できるか否かと書かれています。これは、根管治療にラバーダム防湿が必須であることを明らかにした論文です。他の文献では、 ラバーダム防湿ができないなら根管治療は禁忌であると記載されています。

ラバーダムは、例えるならば、開腹手術を「手術室」で行うことに似ています。
ラバーダムをしてから根管治療をするのは、手術室で開腹手術をすること。
ラバーダムをしないで根管治療をするのは、不衛生は部屋で開腹手術をすること。
あなたはどちらを選択しますか?


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神経/根っこ 根管治療 回数 膿 マイクロスコープ

上顎大臼歯の根管治療。根管治療に限らず、治療には診断が重要です。何が原因なのか?病態はどのような状態なのかを製作に把握することなく治癒はありえません。

本症例の診断は、歯髄壊死による慢性根尖膿瘍。言葉が専門的過ぎてむずかしいですね(笑)。「むし歯が神経に及び、神経が死んでしまったことで、その感染が周囲の歯槽骨にまで及んでいます」という状態です。

上左写真は根管から膿が出ている状態、真ん中の写真が根管内をニッケルチタンファイルなどで清掃洗浄した状態です。本症例の根管は、肉眼で見えるのは通常3つですが、8割の確率で4つ目が認められます。この4つめを通称MB2といいます。これは肉眼では見えません。マイクロスコープで診ながら根管内の形態を整理しているのが右写真です。

MB2を染色し、場所を特定します。マイクロスコープ用の超音波チップで拡大清掃します。次亜塩素酸という薬剤を根管内に繰り返し満たして消毒後、水酸化カルシウムを貼薬して終了です。次回は根管充填、よって根管治療は2回で終了となります。

以下の動画は、上顎前歯の再根管治療の流れです。
当院ではラバーダム+マイクロスコープを用いて根管治療に臨みます。



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根っこ(神経/根管)の治療の流れ 動画



宮崎歯科医院での上顎前歯 再根管治療の流れです。

治療は根管内の清掃・拡大・消毒水酸化カルシウム貼薬までです。時間にして30分、次回根管充填で治療終了です。上顎前歯は基本、神経(根管)は1つ、根管治療に要する時間は30分程かと思います。

むし歯は唾液中に存在する細菌バクテリアの感染症です。そのため細菌を駆除することがむし歯治療の目的となり、治療中に歯の内部に唾液が混入することは治癒を阻害するばかりでなく、再感染の機会を与えることとなります。

根管治療(根っこの治療、神経の治療)は、根管内部の感染除去が為されれば、少ない回数で治療終了です。当院では感染機会を可能な限り少なくするため複数回の根管治療ではなく、可能な限り少ない回数で根管治療を行います。そのためには、患者さまのご協力が不可欠です。

〇 ラバーダムの使用
〇 CTの撮影
〇 キャンセルのないご予約


当院では保険、保険外に関わらず、徹底した根管治療で臨みます。
術前のCTおよびラバーダムを徹底し、可能であれば1回当たりの治療時間を長めに頂き、短数回で根管治療完了を目標としています。あらかじめお時間をご用意いただきご予約下さいますようお願い致します。

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