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インプラント(左右奥歯) 内幸町新橋虎ノ門霞ヶ関の歯医者歯科


左側(画面右)の歯根は2つあります。そのうちの奥側の歯根は1年以上も前にヒビが入っていました。定期検診をかかさない患者様の努力もあり、経過をしばらく観察していました。そのうちに『抜歯してインプラントが必要ですね』と話しているうちに、右側(画面左)ブリッジの歯根が折れてしまいインプラント治療をすることとなりました。歯が折れると、その周囲の骨(歯槽骨)が徐々に溶けてなくなります。かみあわせの調整と定期的なクリーニング、レントゲンのチェックで骨(歯槽骨)が溶けてなくなるスピードを遅くさせ、治療の時期を見極めることができます。

①と②はともに歯根が折れてしましました。神経を処置した(根管治療済み)歯は、10~15年経過すると歯根破折(歯根が折れる)の危険性が高まるという論文・文献が散見されます。下あごがしっかりした関節の大きい本症例のような骨格の患者様の場合、とくに多く認められるという実感があります。


まずは右下()の歯を抜歯と同時にインプラントを埋入する手術(抜歯即時インプラント手術)を行うと同時に、のとなりに通常のインプラントを埋入しました。

抜歯即時インプラント手術は、
手術回数・治癒期間を短縮すると同時に、周囲歯槽骨を守る大変優れた術式です。当院ではこの手術法をおこなうことができます。

上写真は、左から、術前の口内写真、インプラント治療後の口内写真、インプラント治療後のレントゲン写真です。 

治療期間は3カ月。治療回数は、次の5ステップです。
① インプラント手術
② 抜糸
③ 約2カ月後に2回目の手術
④ その1カ月後に型どり
⑤ 上部構造セットで終了です

一般歯科治療と比較して、治療・来院回数は少ないのがインプラント治療の特徴でしょう。


右側がしっかり使える・噛める状態で、左側の治療を開始しました。写真左から、術前口内写真、インプラント治療後の口内写真、インプラント治療後のレントゲン写真です。 

手術、治療などは全く痛みはありません。綿密なる診査の上、治療計画を立案して実行することで、治療期間は短く、来院回数も少なくすることができます。
当院では多数症例を経験していることから、患者様に術前にわかりやすい治療のご説明をさせていただいております。安心、確実、失敗のないインプラント治療が当院の目標です。お気軽にご相談ください。できれば抜歯する前に!(ソケットプリザベーション) よろしくお願いいたします!

―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。





インプラントと同時に歯周病治療 内幸町新橋虎ノ門霞ヶ関の歯医者歯科


右上奥(図中右上青枠内)インプラントと天然歯の奥歯をつなぐブリッジが折れてしまい、治療することとなった症例です。

天然歯は押されると、30ミクロンくらい動かせる「余裕(あそび)」があります。

しかしインプラントにはその遊びはありません。そのため原則としてインプラントと天然歯をブリッジでつなぐことはしません。

本症例では、インプラントと天然歯の奥歯をつなぐブリッジが折れてしまいました。「過大なかみしめ」が原因と考えられます。患者様は大柄な方でスポーツ・トレーニングと活発に活動されている方です。レントゲン写真が示すように、下顎頭(顎関節、咬む力の起点となる関節)は丸く大きく、また下あごの骨はしっかりしています(下顎角が90度に近い)。このような骨格の患者様の咬合力(かみしめる力)は相当なものであり、それに耐えうる「かみあわせ」をつくりださなくてはなりません。やはり、ブリッジが折れてしまった一因として「過大な咬む力」が考えられるでしょう。咬む力の強い患者様は、それが普通であり、平常です。咬む力が強いことにきづくことができません。インプラントすれば治るわけではありません、咬む力に対抗するにはどうするか?を精査し、治療にのぞむことが大切でしょう。当院ではその点を精査、加味した上で治療に臨んでいます。

歯の無い部位にインプラント埋入するのが理想的ではありますが、費用の面もあります。今回は反対側(左側)へもインプラントが必要であることもあり、患者様と相談して、赤色の矢印部位に1本インプラントを埋入する計画をたて、治療に臨みました。

右上に仮歯を装着した口内写真です。青矢印に天然歯、黄色は欠損(歯が無く、インプラントを埋入する位置)している部位、白矢印は以前にインプラントを埋入してい部位です。

当院では、インプラント治療中には、原則として仮歯をつくり、治療期間中は仮歯を装着していただきます。『歯がないまま何カ月もいるの?』という心配をいただきますが、大丈夫です。ご安心下さいね。

インプラント 手術前には必ずCTシミュレーションが必要不可欠です。また、多くの歯を失ってしまっている患者様には適正な位置にインプラントフィクスチャーを正確に設置埋入するために、サージカルガイドを必ずつくり、手術に臨みます。

歯科用3D-CT装置は、インプラント治療では必要不可欠な診査機器です。レントゲンは3次元を2次元に落とし込むため、概略が把握できますが、詳細な分析はできません。経験と知識で勘を頼りに治療することとなります。CTは、3次元的に歯だけでなく周囲歯槽骨の状況をみてとることができます。インプラント治療だけでなく、根管治療親知らずの抜歯、矯正の術前診査、顎関節診査に有効で、なくてはならない装置です。

インプラント治療する前に、その医院にCTがあるのかどうか?(外部機関に依頼するのではなく)は、インプラント治療を安全確実に行えるかどうかの判断基準といえるでしょう

仮歯を外し、インプラント手術をおこないます。同時に、他院にて埋入されたインプラント周囲炎の治療と、奥歯の歯周外科手術歯周ポケットを取り除く手術)を行います。

時間にして30分程度の手術です。無痛麻酔・無痛治療を徹底しているので安心して治療の臨んでいただけます。
当院では、多数のインプラント治療の症例を治療させていただいております。つきましては当院の治療症例問い合わせメール、お電話にてご相談をうけさせていただいております。お気軽にご相談ください。必ずお力になれるでしょう!

―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。




ブリッジが折れた インプラント 内幸町新橋虎ノ門霞ヶ関の歯医者歯科

40代男性。左下奥歯のブリッジを支える歯が折れて来院されました。その徴候は以前よりあったため、インプラント治療についてご理解とご興味もあり、早々にCT撮影 検査となりました。


CT撮影では、周囲組織の状態を3次元的に精密に精査することができます。CTシミュレーションで適切なインプラントフィクスチャーを選定し、インプラント手術を行います。右端写真は術後のレントゲン写真です。

インプラント上部構造装着後のお写真です。E-MAX(オールセラミックス)で製作しています。
インプラントは第二の永久歯といわれます。まさに歯が再生したかのような状態ですね。上部構造は、スクリューリテイン方式。いつでも着脱可能で、修理も容易です。

抜歯即時インプラント手術併用により、抜歯してから4~5カ月でこの状態です。
無痛麻酔、無痛手術。インプラント治療は、歯を削らないので、一般歯科治療より患者さま負担の少ない治療です。

―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。



インプラント 内幸町虎ノ門新橋霞ヶ関の歯医者歯科

通常のインプラント治療では、一回目の手術で歯槽骨内に人工歯根のインプラントフィクスチャーを埋入設置し、数カ月間、骨と結合するのをまちます。

その後、歯ぐきの下に埋まったインプラントフィクスチャーの頭をだし、キャップ(ヒーリングキャップといいいます)をつけて歯肉を貫通させてます。

上写真は、ヒーリングキャップが装着された状態です。そのヒーリングキャップを外し、型どり用のポストを装着して型どりをします。
本症例では、同時に後ろの歯も型どりをしています。
歯の型どりは、「歯肉圧排」といって、歯の周りに細い絹糸を巻きつつ型どりをします。こうすることで、精度の高いかぶせもの製作することが可能です。型どりする材料は、「シリコーン」を使用し、型どりのトレーはその人その人に適合するトレーを特別に製作し、使用します。

当院では、徹底した診査診断だけでなく、その治療法にもこだわり日々の臨床に取り組んでおります。

―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

インプラント 定期検診が大切! 虎ノ門霞ヶ関内幸町新橋の歯医者歯科


責任ある役職にある方、1つの事にしっかりと真摯に向かい合える方は、歯への負担が甚大なるもののようです。ストレスと向かい合うとき、人は奥歯でしっかりと”かみしめ”、物事に挑みます。ほぼ無意識のかみしめが、歯に甚大なる負担をかけ、歯や歯根にヒビが入り、抜歯となるのです。

Dental Compression Syndrome(かみしめ症候群)についてはこちらをクリック!

本症例のように、前歯にはほとんどむし歯が認められないのに、奥歯ばかり治療を繰り返している患者様は、この無意識”かみしめ”をしていることがほとんど。なんらかの対応策が必要です!

本症例の患者様へも”かみしめ”を自覚していただいた上でインプラント治療にのぞみました。歯のないところにインプラント治療をするだけでなく、全体の「力」のバランスを整えるため、銀歯の部分の治療も行いました。

カチッと咬んだ時は奥歯が接触し、ぎりぎりとした時は前歯が接触するように”かみあわせ”は調整します。また、歯は日々使うものです。車に車検が必要なように、歯にも定期検診が不可欠です。本症例の患者様は、6カ月に1度の定期検診を欠かさずに来院されています。お蔭でほぼ何事もなく7年ほどが経過しています。(一度だけ、右下奥歯をかぶせものを再製作していますが)

歯医者にできることは限られています。最善を尽くしますが、やはり患者様の「歯を大切にしよう!」というお気持ちが一番大切です。いつも明るく前向きな患者様より教えていただいてます!

インプラント 下奥歯 東京都内内幸町虎ノ門新橋霞ヶ関歯医者歯科


40代女性、左下奥歯(第一大臼歯)の「違和感と歯肉のほんの少しの腫れ」、そしてレントゲンで認められる黒い像(黄色の矢印の先)を根拠として治療することとなりました。

かなり以前に根管治療(神経の治療)を受け、かぶせものを装着されてとのことでした。
この歯は歯根が2本あるのですが、その股の部分(黄色の矢印の先)に骨が溶けている像がレントゲンでみてとれます。かみあわせの力が強くかかりすぎていたり、歯が折れていたりするとこのようなレントゲン像が認められます。実際に銀合金の冠を外し、メタルの土台を外すと、歯が真っ二つに折れておりました。患者様には抜歯のご説明をし早々に抜歯することとなりました。
このような症例の場合、治療法としては3種類です。
① 入れ歯
② ブリッジ
③ インプラント

当院では抜歯と同時にインプラントを埋入する抜歯即時埋入インプラント手術という術式がありますが、抜歯の時点ではまだ患者さまの意思が決まっていなかったため、抜歯による周囲骨の吸収(骨が溶けてなくなること)がないように配慮しつつ治癒を待つこととしました。抜歯後に、かみあわせの観点からインプラントがよいことをご説明させていただき、患者様に了解を頂き、インプラント治療を行いました。上写真は、インプラントシミュレーションとインプラント治療後のCT確認画像です。

インプラント治療前後の比較レントゲン写真です。インプラント周囲にはしっかりとした骨が再生しています。患者様のクリーニング不足やメンテナンスを怠ると、インプラント周囲炎というインプラントの歯周病を発症することがありますが、本症例はとてもいい状態で推移しています。治療のスタートは、患者様のこれからのスタートです。今後はメンテナンスで永いお付き合いをお願い致します!

インプラント治療について(保険外治療・自費治療)

治療内容

人工の歯の根をあごの骨に埋め込み、それを土台として人工の歯を作製します。

入れ歯やブリッジ治療とは違い、固定源があごの骨なので、咬合力が強く、他の歯に影響なく、欠損部分に人工歯を補綴することが可能です。

標準費用(自費・税別)

45万円(1本あたり)

インプラント治療は保険が適用とならないため注意が必要です。

治療期間・回数

インプラントの治療期間は、およそ数ヶ月~半年以上(手術内容・方法による)です。治療内容は、下記の①~⑤のような流れとなっています。

①カウンセリング~治療の検査・計画

②1次手術

③2次手術

④人工の歯を作製・装着

⑤定期検診(半年に1回程度)

インプラント治療では、2回の外科手術を行います。

1次手術でインプラントの埋入を行い、2次手術で土台を設置します。この土台は、アバットメントといわれ人工の歯を装着するために必要なものです。

1次手術と2次手術の間には、埋入したインプラントと骨の結合を確認するため、約3~6ヶ月間の治療期間があります。

口腔内の状況や治療内容により異なります。

メリット

歯を欠損された患者様がインプラント治療を行うことで、再びしっかりと強く咬め、美味しく食事を楽しめるようになります。隣の歯を削る必要もなく、ブリッジや入れ歯と比較して安定性に優れています。発音がしやすくなったり、セラミック歯で見栄えよく仕上げることができるので、笑顔に自信が持てるようになったりまします。

副作用やリスク

治療には手術を伴います。重度の歯周病がある場合脱離のリスクが高くなります。体質等によりインプラントと骨の定着が困難な場合があります。骨の状態により増骨等の処置が別途必要になります。全身疾患の持病がある場合は主治医にご相談ください。

また、埋入後に口腔内の衛生管理を怠ると、インプラント周囲炎に罹り、健康な天然歯が歯周病で抜けるのと同じように抜け落ちてしまう可能性があります。

インプラント治療のリスク

インプラント治療における主なリスクは下記の3つです。

①血管損傷

②神経麻痺

③手術後の腫れ・痛み

血管損傷・神経麻痺は、血管や神経が「ドリル」や「インプラント自体」によって損傷することで起こるリスクです。インプラント手術の検査~計画を入念に行うことでトラブルを回避できます。起こった場合は、回復に数日~数週間の時間が必要です。

また、個人差がありますが手術後の腫れや痛みを伴うリスクもあります。こちらは、時間経過と共に治まっていきますが、痛みが酷い場合は「痛み止め」の服用が可能です。

※メリット・副作用・リスクには個人差があります。

インプラント治療と、他の治療との違い

「入れ歯」や「ブリッジ」は天然の歯を治療しているのに対して、「インプラント」は人工物を埋入することから、治療内容が大きく異なります。

また、「差し歯」との違いは「歯根は残っているか・いないか?」という違いです。

歯根が残る差し歯では、治療時間や治療費が短め・安めというメリットの反面、変色や歯根の割れの可能性といったデメリットがあります。

 

 

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かみあわせ・姿勢(東京都内歯医者さん)

当院では「かみあわせの不具合」を主訴に来院される患者様には、様々な診査を行わせて頂きます。そのうちの一つ、「全身姿勢の検査」。

・奥歯が強くあたって痛む
・噛む位置がわからない
・顔、首が痛む
・舌が痛む

様々な症状を訴えて来院されます 。そんな患者様に共通して認められることがあります。



胸鎖乳突筋、前斜角筋、後頭下筋群などの頸部筋群の緊張です。患者様ご自身では自覚はありませんが、信頼のおけるカイロプラクターによる触診検査では、明確な緊張が認められるのです。では、この緊張の原因は何なのでしょうか?

全身姿勢検査から、頸部が前傾している方がとても多いことがわかります。いわゆる猫背です。かみあわせの違和感は、歯科治療を「きっかけ」に発症します。しかし、発症する方としない方がいるのも事実です。発症する方に共通して認められるのがこの姿勢です。この姿勢は歯科治療以前よりお持ちのようです。この姿勢は、骨盤の偏りにより腸腰筋の収縮を伴います。また大胸筋の緊張により肩甲骨周囲の筋のバランスが崩れ、肩甲骨と頸部の筋バランスが崩れます。これにより頸部筋群は緊張し、下顎骨が後方へ引っ張られることとなります。

歯科治療以前には問題なかったのにどうして?と当然考えたくなるのではないでしょうか?当然です。歯科治療をきっかけに発症する症例として共通するのが、「臼歯部の治療」つまり「奥歯の治療です」。

このような「猫背」の姿勢をおもちの患者さまの奥歯には絶えず強い力が頸部筋群よりかけられています。頸部筋群が下顎骨を後方へ引っ張っているのに対抗しているのが「奥歯」なのです。
この奥歯の支えがなくなると、下顎は後方へ押し込められかみあわせの位置を失います。そのため、このような症例では、「仮歯」を適正に製作し、治療期間中はしっかりと維持できる仮歯を装着して治療の臨むことがとてもとても大切になるのです。またこのような症例では、全身姿勢の問題もありますが、かみあわせについても「もとから」問題を抱えていることがほとんどです。患者さまが気づいていなかっただけなのです。ここでひとつチェックしてみましょう。

・カチカチ、ギリギリしても、前歯の接触が”弱い”もしくは”接触がない”
・かみしめる癖がある

ほとんどの患者さまがこの2つの徴候をお持ちです。心当たりのある方は、奥歯の治療に要注意です。

ストレスは自律神経系をかき乱し、呼吸を乱し、筋を緊張させます。これらの緊張が、もとより持つ華奢な骨格、華奢なかみあわせに働いても、”変化なく維持できていれば” 問題はありません。
しかし、歯科治療や加齢による歯の”摩耗”により、かみあわせ違和感が発現するのです。
ちょうど、コップから水があふれるように、ある一定以上の”ストレス”が何かをきっかけに発症するのです。

原因は1つではなくストレス、歯科治療、骨格、姿勢生活習慣など多岐にわたります。

当院では、詳細なる診査のもとに的確な治療法を選択し、治療に臨みます。建設的に前向きに治療にチャレンジしようとお考えの患者様!いつでもお待ちしております。


―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

ホワイトニング 内幸町新橋虎ノ門霞ヶ関の歯医者

当院では、日本審美歯科学会が認定する「ホワイトニングコーディネーター」の資格をもった歯科衛生士が在籍し、施術を担当します。

また、担当衛生士は、オーラルケア主催のトリートメントケア・歯肉マッサージコースの技術も有し、ホワイトニング術後のマッサージや気になるほうれい線の予防の施術も加えて行います。

―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。



抜歯、骨をつくりつつインプラント手術 虎ノ門内幸町新橋虎ノ門霞ヶ関の歯医者


ブリッジが外れ、支えていた歯(②)が折れてしまいました。②の根の先には大きな病巣をつくっています。痛みがないのは幸いですが、このままではインプラントできません。①には通常のインプラント手術を行いつつ、②の歯を抜歯しつつ病巣を摘出し、同時に骨を造る手術を行うことにしました。

このような病巣を形成している場合、痛みはほとんどの症例でないようです。しかし、このまま放置することで、周りの骨は溶けてなくなってしまうため、早々に処置をするべきでしょう。


(上写真をクリックしますと拡大表示されます)

このような症例の場合、手術に至るまでには、最短でも次のようなステップで治療を進めてまいります。

① 初診時
CT撮影を行います。すぐにCT解析を行い、インプラントできるか否かを確認します。同時にサージカルガイドを製作するための型どりをします。消炎処置と同時に抗生物質の服用をしていただきます。また、インプラント治療に関するご説明と今後の治療方針、費用などについてわかりやすくご説明させて頂きます。

② 2回目の来院 インプラント手術
サージカルガイドを装着してCT撮影を行います。
手術前に口内を丁寧に歯科衛生士が清掃消毒します。その間にCTシミュレーションを再度確認します。その後無痛麻酔・無痛手術へと移行します。

まずは抜歯を行います。病巣をしっかりと取り除きます。その後にインプラント手術をサージカルガイドに沿って安全確実に行います。


(上写真をクリックしますと拡大表示されます)

インプラントフィクスチャーを低速で力をかけずに埋入します。乱暴に埋入すると摩擦熱により骨が壊死してインプラントが定着しません。細心の注意が必要です。その後、抜歯した部位にドリリングで得られた骨とβ-tcpというリン酸カルシウムを混ぜて抜歯したスペースへ填入し、骨を再生させます。その後はしっかりと縫合し治療は終了です。

術前の説明、清掃、麻酔に30分~1時間。
インプラント手術に30分。縫合に15分ほどです。
術後のご説明とお薬の服用などで30分。計2時間程度です。

インプラント手術では腫れたり痛んだりすることは術後ありません。しかし、このような骨をつくる手術では、術後腫れることがあります。術後の痛みも多少あるようです。そのため、お仕事や旅行、会食などの予定を考慮して手術日程を決める必要があるでしょう。

インプラント治療により、第二の永久歯を得ることができます。わからないことや不安なことがあればお気軽にご相談ください。

インプラント治療について(保険外治療・自費治療)

治療内容

人工の歯の根をあごの骨に埋め込み、それを土台として人工の歯を作製します。

入れ歯やブリッジ治療とは違い、固定源があごの骨なので、咬合力が強く、他の歯に影響なく、欠損部分に人工歯を補綴することが可能です。

標準費用(自費・税別)

45万円(1本あたり)

インプラント治療は保険が適用とならないため注意が必要です。

治療期間・回数

インプラントの治療期間は、およそ数ヶ月~半年以上(手術内容・方法による)です。治療内容は、下記の①~⑤のような流れとなっています。

①カウンセリング~治療の検査・計画

②1次手術

③2次手術

④人工の歯を作製・装着

⑤定期検診(半年に1回程度)

インプラント治療では、2回の外科手術を行います。

1次手術でインプラントの埋入を行い、2次手術で土台を設置します。この土台は、アバットメントといわれ人工の歯を装着するために必要なものです。

1次手術と2次手術の間には、埋入したインプラントと骨の結合を確認するため、約3~6ヶ月間の治療期間があります。

口腔内の状況や治療内容により異なります。

メリット

歯を欠損された患者様がインプラント治療を行うことで、再びしっかりと強く咬め、美味しく食事を楽しめるようになります。隣の歯を削る必要もなく、ブリッジや入れ歯と比較して安定性に優れています。発音がしやすくなったり、セラミック歯で見栄えよく仕上げることができるので、笑顔に自信が持てるようになったりまします。

副作用やリスク

治療には手術を伴います。重度の歯周病がある場合脱離のリスクが高くなります。体質等によりインプラントと骨の定着が困難な場合があります。骨の状態により増骨等の処置が別途必要になります。全身疾患の持病がある場合は主治医にご相談ください。

また、埋入後に口腔内の衛生管理を怠ると、インプラント周囲炎に罹り、健康な天然歯が歯周病で抜けるのと同じように抜け落ちてしまう可能性があります。

インプラント治療のリスク

インプラント治療における主なリスクは下記の3つです。

①血管損傷

②神経麻痺

③手術後の腫れ・痛み

血管損傷・神経麻痺は、血管や神経が「ドリル」や「インプラント自体」によって損傷することで起こるリスクです。インプラント手術の検査~計画を入念に行うことでトラブルを回避できます。起こった場合は、回復に数日~数週間の時間が必要です。

また、個人差がありますが手術後の腫れや痛みを伴うリスクもあります。こちらは、時間経過と共に治まっていきますが、痛みが酷い場合は「痛み止め」の服用が可能です。

※メリット・副作用・リスクには個人差があります。

インプラント治療と、他の治療との違い

「入れ歯」や「ブリッジ」は天然の歯を治療しているのに対して、「インプラント」は人工物を埋入することから、治療内容が大きく異なります。

また、「差し歯」との違いは「歯根は残っているか・いないか?」という違いです。

歯根が残る差し歯では、治療時間や治療費が短め・安めというメリットの反面、変色や歯根の割れの可能性といったデメリットがあります。

―宮崎歯科医院について― 舩井(船井)幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」(52頁の超プロの5条件で紹介される)や 私の知った良い歯科医師(歯医者)、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラントかみあわせ(顎関節症)治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。関東 東京都内、内幸町、虎ノ門、新橋、霞ヶ関、神谷町、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラントかみあわせだけでなく、マイクロスコープCT撮影ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療ホワイトニング審美歯科メタルフリー予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

 

ブリッジができない?インプラント?入れ歯?


以前に、黄色の歯を抜歯したため、両隣の歯(白矢印)を削って3つつなげてかぶせました。この形態のかぶせものを「ブリッジ」といいます。

この症例では、右の白矢印の歯が折れてしまい、抜歯することとなりました。奥の歯が折れてしまうと、ブリッジによる治療ができなくなります。 

ブリッジは、抜歯した歯の両隣に歯があるからできる治療です。ブリッジの支えとなっている奥歯を失うと、橋渡しする歯(歯根)が無くなるため、ブリッジはできません。そのため、治療法としては、以下の3つが考えられます。

そのまま放置
入れ歯
インプラント

をご選択いただいた場合、短期的には大きな問題はありませんが、長期的に見ると、反対側の奥歯や前歯に負担がかかります。負担のかかる部位に、「神経の治療をした歯(いわゆる差し歯)」があると、歯が折れてしまうことがあります。神経の治療をした歯は、10~15年で折れるという文献もあることから、そのまま放置するというご決断は、すすめられるものではないようです。

の入れ歯もひとつの選択肢として考えられ得るのですが、一長一短があるようです。入れ歯は型どりをすれば簡単に製作することができるのが利点といえるでしょう。しかし、入れ歯には「咬む力を支える能力は無い」と言えます。
歯は、咬むと、約30ミクロン動くと云われています。入れ歯は咬むと約400ミクロン動きます。実に歯の10倍以上沈み込んでしまうのです。そのため、入れ歯を固定する歯に負担がかかり、現在ではおススメできる治療とはいえないのが現状です。
これに加えて、発音・咀嚼などの機能も円滑に営むことができません。「しゃべりづらい、食べづらい」を我慢して使用していただくことが前提となります。

インプラント治療は、 ①、②の欠点を解決することが可能です。しかし、手術が必要であること、費用が高額であることが治療の障壁と考えられます。

左下奥歯のブリッジを支える歯が折れてしまい、インプラント治療をした一例です。 白矢印がブリッジを支えている歯、黄色矢印は歯がありません。
歯が無いところ(黄色矢印)と折れてしまったブリッジを支える歯(白矢印 右)の箇所にインプラント2本埋入しました(青矢印)。

歯が折れた原因は、歯への過重負担です。咬む力が強すぎて、歯が折れるのです。
その力に対抗する治療法としては、①放置 ②入れ歯 では治すことはできないでしょう。すこしずつ歯を失ってしまうことは目に見えます。

症例が異なれば、最善の方法は異なります。インプラント治療が最高の治療ではない場合もあります。歯を失った原因を突き止めて、再発しない改善できる治療法を共に考えたいと当院は切に願っております。