右下インプラント（青矢印）の手前の歯（黄色矢印）が２本とも折れてしまい来院されました。痛みはそれほどありませんが、歯ぐきが腫れており、固いものを噛むと痛みを感ずる程度でした。この３本を固定してしばらく経過を観察してみてはどうですか？とご提案しましたが、放っておいても治らないならばしっかりと治しておきたいとの強いご希望を頂き、黄色矢印の歯を抜歯すると同時に右の黄色矢印にインプラントを埋入する「抜歯即時インプラント手術」を行うこととなりました。まずはＣＴによるインプラントシミュレーションです。安全を第一にインプラント手術を行うにはＣＴ完備が必須です。

手術中のお写真です。かぶせものを外して丁寧に抜歯します（黄色矢印の歯を抜歯）。抜歯してできた穴にインプラントを設置します。抜歯とインプラント手術が同時におこなえることで、治療期間の短縮と手術回数の軽減、また骨削除量が少なく小さな侵襲でインプラント手術を行えることから、痛みが少なく行うことできます。

手術後は、あらかじめ用意しておいた仮歯を装着します。これで見た目にも困らず、ある程度の食事は可能です。最終的には、以前に行ったインプラント（青矢印）を生かして、今回埋入したインプラント（黄色矢印）とつないだ「インプラントブリッジ」を装着する予定です。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

（右写真をクリックして頂くと拡大表示されます）

右レントゲン写真をご覧ください。
上が健康な方。歯は中心から左右対称に７本ずつ、上下で２８本です。８本目に生える歯が親知らずといいます。

下の写真が歯でご苦労を重ねてきた患者さまのレントゲン写真です。右上の第一小臼歯（向かって左の赤矢印の歯）がグラグラとしてきて来院されました。右下の歯は抜いたまましばらく経っているとのこと。左下のブリッジにもかなり負担がかかっており、ブリッジを支える赤矢印の歯には炎症が認められます。
本症例では右上のグラグラの歯は折れていたため抜歯となりました。今後も治療が必要となりますが、更なる抜歯、入れ歯？インプラント？の治療が必要となりそうです。

現代は軟食の時代。歯を失ってそのまま放置したところで、食に困ることはありません。しかし、軟食は大抵が「炭水化物、脂質」であることがほとんどのようです。そのため40代～60代の壮年期では、カロリー摂取が過剰となり、肥満ぎみになるようです。これが生活習慣病（糖尿病・高血圧・心疾患など）の原因となることは明らかです。また、歯を失うと「かみ砕く、かみきる」ことが困難となるため「タンパク質、緑黄色野菜などのビタミン類」の摂取が困難となります。必要な栄養が摂取できず、カロリー過多になりがちです。

ストレス過多の現代では、くいしばって仕事を頑張っている方がほとんど。その力はガムを噛むときの数十倍の力でかみしめています。歯を失い放置することで、残っている歯に過剰な力がかかり、歯を失うという「欠損ドミノ」に迷い込んでしまいます。

1つの歯を失い、ブリッジをした時、両側の歯には1.5倍の力がかかることになります。１つの歯を失うことで、反対側の歯に負担がかかっています。

抜いたまま放置しない。しっかりと治療することで、これ以上歯を失くとなく美味しく楽しい食事が約束されます。

歯医者への通院は心配が伴うものです。抜かなくてはいけない？治療に時間がかかる？痛い？費用がかかる？・・・・早期の治療であれば、これらの心配事は小さなもので済みます。ご相談ください、お力になれます。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

上顎大臼歯の再根管治療。ラバーダムを装着してマイクロスコープで観察します。３倍拡大で、左の写真。肉眼の３倍拡大でもこの見え方。肉眼では見えません、勘に頼るしかない。当院では拡大鏡やマイクロスコープで観察して治療しています、安心確実です。

ご高齢であったり、慢性的に長期間深いむし歯があった場合は、根管が細くなって見えづらいことがしばしばです。３根管あるはずですが、１つの根管のみ治療が為されています。未治療の２根管はどこか？これが腫れと痛みの原因です。２０倍拡大倍率で慎重に根管を探します。適当に削ってしまっては穴をあけてしまいかねません。

青矢印の先に１つ根管を発見。もうひとつはどこか？ＣＴも踏まえて次回トライです。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

歯ぐきの腫れを主訴として来院されました。噛んだ時の違和感と少しの腫れ。症状はこれだけです。

レントゲンで拝見すると、２つある歯根のうち１つが竹を割ったように真っ二つに割れてしまっていました。そこに、口内細菌が感染し、膿んでしまっていました。

縦に割れてしまった場合は、これ以上歯を支える骨（歯槽骨）をなくさないためにも早々の抜歯が必要となります。

抜歯後の治療法としては、ブリッジ・入れ歯・インプラント。患者さまは両側の健康な歯を削ることなく治療をしたい！とのご希望があり、インプラント治療となりました。まずはＣＴで精査です。

ＣＴを撮影し、0.08mm刻みの精度を誇るＣＴ画像上でインプラントシミュレーションを行います。インプラント治療には必須の診査です。患者さまとも相談し、治療期間・手術回数などを極力軽減できる「抜歯即時インプラント手術」を行うこととなりました。



抜歯即時インプラント手術後のＣＴ確認画像です。
抜歯してできた「穴（＝抜歯窩といいます）」に、インプラントフィクスチャーを設置します。次第に隙間は骨で見たされ治癒します。自然治癒に任せた痛みの少ないインプラント手術です。当院では、通常のインプラント手術に加えて、抜歯即時インプラント手術も行います。治療期間を短縮し、手術回数を少なくした痛みのより少ない手術方法です。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

右上の奥歯（大臼歯）、冷たいものがしみる・違和感の症状があり、金属のつめものを外しました。レントゲンでは黒い像が金属の真下に認められます。外した状態が上の写真です。まずは表面的な浅いむし歯を除去します。その後、プラスティック樹脂で回りを固め、ラバーダムです。

むし歯の検知液でむし歯を染め出します。その後、マイクロスコープを使用して丁寧に、慎重にむし歯を除去します。患者さまにはあらかじめ根管治療（神経を取る治療）となる可能性をご説明させて頂いた上での治療です。むし歯は深かったのですが、神経の露出は避けられたので、水酸化カルシウムを塗布し経過を観察することとしました。

表面をプラスチック樹脂（硬質レジン）で覆い固めます。これで治療は終了です。今後ズキズキする痛みがなければ、再度麻酔を施しかぶせものを製作することとなります。

可能限り、神経の治療は避けたいものです。神経を残すにも、神経を取るにも、ラバーダムは最低条件です。ラバーダムは口内に「手術室」をつくるようなものです。徹底した治療が望まれます。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。

宮崎歯科医院では、世界最高基準のクオリティーを誇る米国社製拡大鏡を使用して、すべての治療を行います。

当院使用の倍率は、裸眼で見た時の５倍と１０倍の拡大率。

裸眼に頼ることのない、高解像度の歯科医師の視野は、診断を明確なものとし、治療の精度を飛躍的に向上させています。

お友達のご紹介で遠方の歯医者さんに治してもらったはずの奥歯が折れてしまい久々に当院を受診。拝見すると歯は折れてしまっていました。神経の治療（根管治療）が適切にされておらず、かぶせものだけをセラミックに交換したとのこと。折れた歯は抜歯、６カ月ほど経過を見た後に、インプラントの通常埋入手術を行いました。

その間に、反対側に負担がかかり、そこもやり直し。やり直しになってしまった歯もお友達に紹介いただいて治療してもらった歯医者によるもの…ちゃんと治療すれば長く持つのに…と思いました。根管治療の知識と技術が無い？見過ごしてしまっている？のでしょうか。こんな治療はしていはいけない、私も日々精進が必要だと自戒する症例です。

上写真は、インプラント治療が終了した口内写真です。インプラントの上部構造は修理やメンテナンスのしやすいスクリューリテイン方式としています。
（インプラント上部構造についてはこちらをご参照ください）

当院では、徹底した治療を行います。やり直しは患者さまも、施術する歯科医師にとっても、そして「歯」にとって、とても負担のかかることです。治療は１度で終わりにしましょう。そのためには見たくない現実やそれ相応の通院期間と時間が必要になるかもしれません。でも、それも１度であれば頑張れるのではないでしょうか？徹底した診査の上、原因を究明し、治療する。歯医者へは予防で通院いただくのが一番です。

―宮崎歯科医院について― 舩井（船井）幸雄先生の著書「退散せよ似非コンサルタント」（52頁の超プロの５条件で紹介される）や　私の知った良い歯科医師（歯医者）、信頼できる歯医者・名医として紹介され、インプラント＆かみあわせ（顎関節症）治療で多くの患者さまを拝見する歯科医院です。東京都内、虎ノ門、虎ノ門ヒルズ、神谷町、霞ヶ関、新橋、港区、千代田区だけでなく関東近県、全国から患者さまが来院されるため、ご来院の際はお電話・メールにてご予約いただけますようお願い致します。インプラント、かみあわせだけでなく、マイクロスコープ・ＣＴ撮影・ラバーダム防湿を駆使した最先端根管治療・ホワイトニング・審美歯科・メタルフリー・予防歯科・親知らずの抜歯・歯周病治療・一般むし歯治療など、痛くない麻酔、痛くない治療で行っております、安心してご通院頂けます。セカンドオピニオンやご相談、メール相談も多数頂いておりますのでお気軽にご相談ください。